基于PDCA的玻璃体切割术后疼痛管理流程设计及效果

目的 构建基于PDCA管理模式的玻璃体切割术后疼痛管理流程,并分析其临床效果.方法 选择行玻璃体切割术的患者132例,以掷币法分为对照组(n=60)和实验组(n=72),对照组采用术后常规疼痛护理程序,实验组成立疼痛管理质量控制小组,利用PDCA管理模式对眼科玻璃体切割术后各项常规疼痛护理措施进行流程化方案设计并进行实施,观察2组疼痛管理的整体效果.结果 对照组24h平均疼痛值为(6.11±1.26)分, 48 h平均疼痛值为(4.74±1.17)分,72 h平均疼痛值为(4.06±1.04)分;实验组分别为(3.01±0.6)分、(2.83±0.42)分、(2.01±0.13)分.对照组24 h最强疼痛值为(7.12±0.97)分,48 h最强疼痛值为(5.46±1.4)分,72 h最强疼痛值为(5.07±1.01)分,实验组分别为(4.31±0.47)分、(3.24±1.04)分、(3.17±0.98)分;对照组满意39例(65.00%),实验组66例(91.67%),对照组护士工作质量评估合格率73.68%,实验组为94.74%.2组在上述各项比较中差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA管理模式的玻璃体切割术后疼痛管理流程可显著提高玻璃体切割术后疼痛管理的质量,减低患者疼痛强度,提高其满意度.     

小儿肺炎支原体肺炎59例临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断及治疗水平。方法对2007年3—8月我科收治的59例MPP患儿的临床特点进行总结与分析。结果MPP患儿中3～14岁占81.4%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常（89.8%）,红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（CRP）均升高,血沉最高达108mm/h;X线胸片改变明显,呈大片或絮状阴影改变38例（64.4%）;右肺病变29例（49.2%）,左肺病变17例（28.8%）,双肺均有病变13例（22.0%）;合并胸腔积液9例（15.3%）。此外尚有血液及肝功能等损害。结论MPP好发于学龄及学龄前儿童,血清支原体抗体IgM（MP-IgM）阳性率高,出现较早,利于早期诊断。阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好,胸腔积液不必常规抽液或引流。利福平治疗MPP有效。雾化吸入布地耐德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效。     

HPLC法测定逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量

目的建立HPLC测定逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量方法。方法采用Lanbo Kromasil C18柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速：1.0mL.min-1,检测波长：210nm,柱温：30℃。结果柴胡皂苷a进样量在0.34~3.4μg范围内线性关系良好（r=0.9999）;平均回收率为98.38%,RSD为0.57%（n=6）。结论该法结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量测定。     

子宫苗勒腺肉瘤1例

1病例报告患者,50岁,因不明原因出现经期延长、月经量增多4月,妇科检查发现子宫如孕5个月大小,宫腔变形于2009年2月1日收入院.平时月经规律,经期3～4天,周期30天,无痛经.门诊B超检查:子宫前位,上下径113 mm,前后径85 mm,左右径125 mrn,宫颈长26 mm,内膜双层厚8mm,子宫体回声不均匀,见宫内节育器声像,子宫壁见数个低回声区,其一66 mm×54 mm× 65 mm,位于后壁,提示:子宫多发性肌瘤.     

独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的疗效分析

目的探讨独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效。方法将82例老年原发骨质疏松症腰背疼痛患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用独活寄生汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用独活寄生汤加减治疗老年原发骨质疏松症腰背疼痛临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。     

阿乐欣与果糖二磷酸钠注射液静脉滴注出现凝集反应1例护理体会

近年来,我们收治1例静脉滴注阿乐欣与果糖二磷酸钠注射液出现凝集反应的患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 病历资料……     

药品别名给护理工作带来的问题及对策

随着医药制剂技术的发展 ,一些新奇的药名 (多是原来药品的另一种名称或几种名称 )不断涌入临床 ,同药异名、老药新名的情况屡见不鲜 ,不可避免地给护理工作带来一定的难度 ,因此 ,在护理实践中 ,必须采取相应的措施 ,确保患者用药安全。1　存在的问题1 1　护士工作具盲从性　护士几乎每天能见到新药名 ,熟悉它们的药理药性需要过程 ,现有的药物书籍未能及时更新 ,有的并不属新药。我国《药品管理法》规定“新药系指我国未生产过的药品”[1] ,通过对现在新药名的归类得知 ,基本上是老药新名 ,或结构中仅一个盐基不同 ,或略有成分添加 ,其作…     

（131）Ⅰ治疗Graves甲亢后早发甲低的临床分析

目的分析131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法对193例131Ⅰ治疗Graves甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中146例进行门诊长期随访,随访时间1年-13年,平均5年。结果①暂发性甲低40例,占27.40%,其中1年内有31例甲状腺功能恢复正常,有9例甲亢复发。远期随访结果显示,40例暂发性甲低患者中甲状腺功能正常的有32例,发生甲低的4例,甲亢未愈的4例。②永久性甲低106例,占72.60%,其中99例（93.4%）在131I治疗后1个月-7个月出现甲低,有临床症状者91例（85.85%）,无临床症状者15例（14.15%）;服用小剂量131I（≤185 MBq）者86例（81.13%）。结论早发甲低中72.60%为永久性甲低,服用小剂量131I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测131I治疗Graves甲亢以后的甲状腺功能。