无痛人工流产与传统手术流产可行性的对照研究

目的:探讨临床上无痛人工流产与传统手术流产的取舍原则。方法:选择行无痛人工流产术(A组)与传统手术流产术(B组)的早孕患者各200例,比较两组手术时间、宫颈松弛度、术中出血量、术后并发症以及问卷调查结果。结果:A组手术时间短于B组(P0.05),A组术中宫颈松弛度优于B组(P0.001),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),A组操作者和患者满意度均高于B组(P0.05),A组更愿意接受相同手术方式(P0.001),A组发生人流综合反应少于B组(P0.05),两组术后发生子宫穿孔等并发症的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:无痛人工流产因存在麻醉风险、对操作者的技术要求高等因素,目前在基层医院传统手术流产仍应作为必不可少的终止早孕的方式。     

医学硕士研究生基础课程学习习惯调查

目的：了解医学硕士研究生基础课程学习习惯,为基础课程教学方法改革提供依据。方法以我校2010级250名硕士研究生为调查对象,采用自制调查问卷进行调查,内容包括研究生基本情况、学习方法及对教学方法的意见和建议;采用率、百分比和χ2检验对调查数据进行统计分析。结果调查显示,课前不预习和偶尔预习者占91.5%（225/246）,课堂记笔记者占93.5%（230/246）,简单将笔记记于书上者占78.9%（194/246）,希望课件详细者占60.6%（149/246）,平时课后复习27.2%（67/246）。地方学生简单记笔记在书上学生的比例86.5%（90/104）高于部队学生73.2%（104/142）,差异有统计学意义（P=0.030）,而希望课件详细及平时课后复习的比例低于部队学生（P=0.008,P=0.016）。结论研究生课前预习比例较低,学习较依赖教师,课后复习不够及时;军地学生间笔记和复习习惯有差异;要培养研究生良好的课程学习习惯。     

乳腺癌组织PTEN和Survivin及COX-2基因蛋白表达的临床意义

目的:探讨第10号染色体同源缺失磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、存活素(Survivin)及环氧合酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:免疫组化Envision法检测112例乳腺癌组织中ER、PR、c-erbB-2、PTEN、Survivin及COX-2表达,检测20例乳腺增生症中PTEN、Survivin及COX-2表达.结果:乳腺癌组织中PTEN、Survivin及COX-2的阳性表达率分别为48.2%(54/112)、59.8%(67/112)及61.6%(69/112),乳腺增生症中分别为90.0%(18/20),0(0/20)及15.0%(3/20).PTEN表达与肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2、Survivin和COX-2表达均有明显相关性,P＜0.01.Survivin表达与肿瘤大小、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2和PTEN表达均有明显相关性,P＜0.05.COX-2表达与肿瘤大小、淋巴结转移以及ER、c-erbB-2、PTEN表达均有明显相关性,P＜0.05.PTEN表达与Survivin、COX-2表达均呈显著负相关(P＜0.01),而Survivin表达与COX-2表达呈显著正相关,P＜0.01.结论:检测PTEN、Survivin及COX-2基因蛋白的表达对于评估乳腺癌的生物学行为具有重要价值.PTEN表达下调与Survivin和COX-2表达上调可能在乳腺癌的发生和进展中发挥协同作用.     

洛阳市城区居民心脑血管病干预效果评价

目的　研究心脑血管疾病主要行为危险因素在干预下的变化趋势 ,评价干预实施效果 ,调整干预策略。方法　按照三阶段随机抽样原则 ,每月抽取常住居民 2 0 0人 ,入户问卷调查。结果　吸烟者成功戒烟率呈上升趋势 ,居民现在吸烟率呈下降趋势 (P <0 0 0 1) ;居民有关高血压知识知晓率及血压、血脂检测率均呈上升趋势 (P<0 0 0 1) ,高血压病人每月定期测压率呈上升趋势 ,而从未采取措施呈下降趋势 (P <0 0 5 ) ,高血脂病人半年内规律测脂率无变化趋势 (P >0 0 5 ) ;居民正确认识食用高胆固醇、高盐食品后果率呈上升趋势 (P <0 0 1) ,正确认知高胆固醇食品率呈下降趋势 (P <0 0 0 1) ;体育锻炼方面仅居民静坐生活方式率呈下降趋势 (P <0 0 0 1) ;男性超重率、肥胖率及女性超重率呈上升趋势 (P <0 0 5 ) ,女性肥胖率无变化趋势。结论　创造良好社会支持性环境、开展重点人群戒烟竞赛及学校预防青少年吸烟是控烟的重要策略 ;在社区医院推行《35岁以上首诊病人测量血压制度》的同时 ,应对高血压病人实施分级管理 ;平衡膳食、体育锻炼、控制体重的有效策略及社区综合干预仍需进一步探讨。     

洛阳市居民与吸烟有关的知识、态度和行为调查分析

采用三阶段单纯随机抽样的方法,对洛阳市城区常住人口按月进行连续抽样调查,每月调查200人,一年共调查2400人。结果表明,有50％以上的居民知道吸烟、被动吸烟的危害及孕妇吸烟对胎儿健康有严重影响;有96％的居民认为"吸烟是一种不良习惯"和"反对女性吸烟很时髦"的观点,有86％的居民不赞同"吸烟是男子汉"的观点,有55％的居民对"吸烟可以消除疲劳"持否定态度;居民总吸烟率为35．35％,现在吸烟率为31．21％,青少年吸烟率为12．03％;烟民打算戒烟率为44．98％,戒烟率为10．52％,戒烟成功率为5．28％。干预重点仍然是保护妇女、儿童免受被动吸烟的危害,预防青少年吸烟,促使吸烟者戒烟。     

人糖皮质激素受体调控靶基因的生物信息学分析

目的分析糖皮质激素受体（GR）靶基因在人类基因组的分布及功能,明确其生物学意义。方法通过生物信息学的方法,在人类基因组中找出所有含有糖皮质激素反应元件（GRE）保守序列的基因。通过NCBI的基因注释得到基因名称、功能、基因的蛋白产物及其对应的基因本体学（Gene Ontology,GO）号等,然后对这些基因的功能进行GO分类,最后重点分析这些基因在免疫、炎症反应中的作用。结果含有GRE-1保守序列（5′-AGAACAnnnTGTTCT-3′）的基因共有225个,其中有18个位于基因启动子区域,10个位于基因外显子区域,197个位于内含子区域;含有GRE-2保守序列的基因有94个,其中有13个位于基因启动子区域,5个位于基因外显子区域,76个位于内含子区域。结论含有GRE的基因中F2R、DAXX、PAG1、ULBP3、OR8D4、RIMS1、NPY2R与激素代谢、免疫以及应激响应相关。     

胰腺乏血供神经内分泌肿瘤的CT表现及误诊分析

目的：探讨乏血供胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）的影像学特征及误诊情况。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例乏血供pNETs。分析肿块的位置、形状、边界,有无钙化、胰胆管扩张、局部侵犯或转移、远端胰尾萎缩,以及强化方式等。结果：15例中中级别pNETs 2例,高级别pNETs 13例,皆为单发;病灶直径2.70~7.40 cm,平均（4.58±1.60） cm;位于胰头5例（33.3%）,胰体6例（40.0%）,胰尾4例（26.7%）;边界清晰8例（53.3%）,边界不清7例（46.7%）;1例（6.7%）病灶内有钙化;3例（20.0%）胰管扩张;2例（13.3%）胆管扩张;3例（20.0%）可见胰尾萎缩;6例（40.0%）有周围侵犯或远处转移。增强扫描病灶呈轻中度强化,增强扫描各期（动脉期、静脉期、延迟期）病灶的强化程度均低于周围正常胰腺实质,且呈乏血供表现,病灶门脉期强化程度高于动脉期,延迟期略下降。术前仅3例（20.0%）正确诊断,10例（66.7%）误诊为胰腺癌,2例（13.3%）误诊为囊腺癌。结论：乏血供pNETs虽具有一定特征性影像学表现,但与胰腺癌等有相似之处,鉴别困难。     

在临床洗胃时,发现YK-Ⅱ洗胃机冲吸不平衡,无法交替工作,手控也不理想,应如何检修?

答:YK-Ⅱ洗胃机由两个电磁阀分别控制冲和吸,由于在冲与吸交替进行中,在时间上应是均等的。现在冲与吸不能平衡,说明其中有一个电磁阀工效降低。可将电磁阀打     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

液基细胞学在对NSCLC胸腔积液癌细胞ERCC1等基因检测中的应用

在肺癌的临床诊治工作中,我们常常遇到许多患者就诊时的首发症状为胸腔积液或心包积液,这时的临床分期已属ⅢB或Ⅳ期,即肺癌晚期。对其胸腔积液或心包积液查找恶性肿瘤细胞并分型诊断,可能成为这部分患者获得病理学依据的唯一方法。目前对非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)的标准化疗,主张以ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ等基因检测结果