血管畸形所致便血8例分析

下消化道疾病引起便血在国内常以结肠炎症、息肉、肿瘤等为其病因.我院在近2年经纤维结肠镜检查的389例患者中,发现8例便血为血管畸形所致,现报道如下.     

大肠微小息肉的内镜活检诊断

大肠微小息肉患者临床症状很少,多数因肠道功能不良或便血等行肠镜检查时发现。我院2000~2005年行肠镜检查,诊断出大肠息肉134例,其中大肠微小息肉57例。现将大肠微小息肉检出及内镜活检诊断情况总结如下。1临床资料行结肠镜检查检出大肠微小息肉57例(86颗),其中男29例、女28例     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉28例报告

小儿大肠息肉是大肠的一种常见病、多发病,便血为其主要临床表现。由于儿童结肠镜价格较昂贵,很多综合医院不具备,这给便血患儿的诊治带来一些困难。我院于2008年10月至2012年3月使用成人电子结肠镜对反复便血患儿行结肠镜检查,共发现结肠息肉28例,同时予高频     

结肠镜在消化系统疾病中的应用价值——附231例肠镜检查病例分析

目的探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值。方法统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜对其诊断、治疗作用。结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52%),106例行内镜下大肠息肉切除术(89.08%)。大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54%),其次是横结肠息肉65枚(25.79%)和直肠息肉47枚(18.65%)。112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39%。分别以便血26例(53.85%)、腹泻20例(50.00%)、腹痛50例(34.00%)确诊率较高。内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08%。结论消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50%是肠息肉。结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段。在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强。     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉32例报告

目的 探讨成人结肠镜对小儿检查的可行性及小儿大肠息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行电子结肠镜检查,检查前常规按每公斤体重口服50％硫酸镁1.2ml进行导泻。对发现息肉需内镜下电切者测血常规、血型、凝血酶原时闻,不配合的患者在麻醉下进行。结果 本组32例大肠息肉患者经内镜治疗成功,无出血、穿孔等并发症。病理结果：幼年性息肉22例,腺瘤6例,炎性息肉4例。结论 用成人结肠镜对小儿进行检查及大肠息肉切除,只要方法得当,效果安全可靠。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

1195例便血患者电子结肠镜检查结果分析

目的:总结结肠镜的应用价值,初步探索如何从年龄上把握便血患者行结肠镜检查的最佳时机.方法:应用OLYMPUS CF-240Ⅰ型电子肠镜对1195例便血患者行全结肠检查,并进行统计学处理.结果:便血患者中大肠息肉占23.10%,大肠癌占7.87%,溃疡性结肠炎占1.92%,慢性结肠炎占5.02%,大肠憩室1.51%,家族性结肠息肉病占0.42%.约27.24%的肛门良性疾病患者合并有其他大肠疾病,大多数年龄组内男女大肠息肉患者的构成比差异均无显著性,大肠息肉和大肠癌在不同部位的构成比之间差异具有显著性.结论:结肠镜检查对大肠疾病的检出具有重要的意义,建议对于38岁以上的便血患者进行全结肠镜检查,以防止大肠恶性肿瘤的漏诊.     

门诊结肠镜检查诊断大肠肿瘤效果评价

目的：探讨有下消化道症状的门诊患者行结肠镜检查对诊断大肠肿瘤的临床意义。方法：1997年1月至2003年7月对2024例具有下消化道症状而就诊的患者行结肠镜检查。结果：结肠镜为息肉的患者中常见的消化道症状分别为腹泻(24．2％)、便血(31．4％)和腹痛(11．8％)。结肠镜诊断为癌肿患者中常见的消化道症状占分别为便血(51．7％)和脓血便(15．6％)。癌肿和息肉多发于直肠和乙状结肠，癌肿病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为32．9％及30．5％，息肉病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为27．0％及30，9％。结论：对有下消化道症状的患者中结肠镜检查是一安全、简便且经济省时的方法，对于提高早期结肠癌的的诊断率及治疗都具有重要的意义。     

儿童便血95例临床分析

目的 探讨儿童便血的病因、诊断方法和治疗手段.方法 回顾性分析1998.10-2006.3收治的95例便血患儿的临床资料.结果 95例便血患儿中大肠疾病59例(62.1%),其中大肠息肉50例(52.6%);乙状结肠炎3例;溃疡性结肠炎2例;直肠炎2例;克罗恩病1例;直肠乳头状瘤1例;美克尔憩室29例(30.5%);小肠息肉2例;小肠假淋巴瘤1例;维生素K1缺乏症1例;肛裂1例;原因不明2例.95例患儿中58例行结肠镜检查,发现息肉44例,同时予电凝电切摘除,无一例并发症.99mTc核素扫描检查36例,提示美克尔憩室25例.应用腹腔镜探查术辅助切除美克尔憩室22例.7例原因不明者行剖腹探查术,术中发现美克尔憩室4例,小肠息肉2例,小肠假淋巴瘤1例.6例直肠指检发现直肠息肉者直接经扩肛手术摘除.结论 大肠息肉和美克尔憩室是小儿便血的主要原因,大部分儿童便血可借助结肠镜和核素扫描明确病因.应用结肠镜诊断和治疗大肠息肉安全可靠,腹腔镜辅助下美克尔憩室切除是一种有效的微创手术法.     

小儿纤维结肠镜154例临床分析

本文总结分析了小儿纤维结肠镜检查154例,肠镜一次达预检目标成功率为99.4%,对临床不明原因便血、腹痛伴便血、慢性腹泻及反复发作腹痛等患者,明确诊断率为84.4%.高位息肉患者在结肠镜下圈套后行高频电凝切除术,无并发症发生.     

大肠息肉的纤维结肠镜检查及治疗——185例分析

在1124例连续性纤维结肠镜检查中检出大肠息肉185例共678颗(除5例息肉病外)。症状以便血最多,次为腹泻。185例息肉中有管状腺瘤、绒毛状腺瘤及炎症性息肉和增生性息肉,后二者未发现有癌变者。高频电凝切除是有效的治疗方法。     

大肠息肉的临床特点、病理及内镜特征

目的探讨大肠息内的分布、大小、形态和临床、病理、内镜特征及息肉恶变的相关因素。方法从我院2001年至2003年所做2016例电子结肠镜中检出的大肠息肉患者的临床表现及病理、内镜资料进行分析。结果在2016例肠镜中，共检出大肠息肉357例，息肉的检出率为17．7％，而腺瘤性息肉196例占54．9％，主要临床表现为便血。腺瘤性息肉的大小与恶变密切相关。绒毛状腺瘤在各类型息肉中最容易癌变。结论腺瘤息肉的恶变与其体积大小有关，体积愈大愈易恶变。结肠镜检查应尽量检查全结肠，且在取活检时注意选择息肉近腔面充血糜烂粘膜处取材及大息肉多块取材，且对所见息肉应尽可能予以切除。     

纤维结肠镜下Soave术治疗小儿家族性息肉病

在小儿纤维结肠镜协助下采用Ｓｏａｖｅ术治疗４例小儿家族性结肠多发性息肉病，均获治愈，随访６月￣２年，生长发育良好，无再便血，均能满意控制排便，小儿纤维结肠镜检查未发现新生息肉，作者认为用此法即根治了疾病，又保留了正常结肠和排便功能。     

164例小儿便血的内镜诊治

目的　探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法　清洁肠道后,应用 Ｏｌｙｍｐｕｓ Ｉ Ｔ１０ 成人纤维结肠镜对１６４ 例便血小儿进行检查和治疗。结果　１５６ 例（９５１ ％ ） 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉１２８ 例（７８ ％ ） ,大肠炎症性病变２８ 例（１７１ ％ ） ,除２ 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除１２６ 例共１７１ 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论　大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。     

内镜检查老年人下消化道出血472例分析

采用结肠镜对老年人下消化道出血４２７例进行检查，结果４７２例老年便血患者中检出大肠癌１７４例（３６．９％），大肠息肉１１２例（２３．７％），炎症性肠病１２８例（５．１％）。提示对有下消化道症状就诊者行大肠镜检查很有必要，对老年人有便血者要警惕大肠癌的可能性。     

结肠镜检查中直肠倒镜观察的临床价值(附638例报告)

直肠癌多由直肠腺瘤样息肉恶变而来,早期发现并消除直肠息肉能有效预防直肠癌的发生[1,2].结肠镜检查是目前发现并清除直肠息肉的最重要手段,但结肠镜检查对发现息肉有相当的漏诊率.我院2005年8月至2008年2月对638例结肠镜检查患者在顺镜完成结肠镜检后再行倒镜观察直肠段,以提高直肠息肉检出率,现报告如下.     

大肠微小息肉的内镜活检诊断

大肠微小息肉患者临床症状很少，多数因肠道功能不良或便血等行肠镜检查时发现。我院2000～2005年行肠镜检查，诊断出大肠息肉134例，其中大肠微小息肉57例。现将大肠微小息肉检出及内镜活检诊断情况总结如下。     

小儿便血全麻下成人型结肠镜诊治

目的:探讨使用成人型结肠镜对全身麻醉下的小儿便血患者进行同步病因诊断和治疗的临床应用价值。方法:回顾性地对40例便血患儿全麻下的成人型结肠镜检查和治疗资料进行分析。结果:全部患儿顺利进行了诊断及治疗,37例明确诊断,确诊率为92.5%。病变以大肠息肉最多30例,炎症病变6例,大肠钩虫症1例。大肠息肉全部分布于直肠和乙状结肠分别为22例及8例。除1例直肠息肉"自截"脱落遗留残根外,其余息肉全部一次性高频电圈套摘除。术后即发出血1例,迟发出血1例。麻醉意外1例。术后随防,1例多发性息肉患儿术后1年余复发。结论:儿便血主要原因为大肠息肉,且位于直肠者居多;成人型结肠镜应用于2岁以上小儿是安全可靠的,且具诊断和治疗双重作用;据小儿结肠息肉大多分布在直肠、乙状结肠的特点,插镜深度达全乙状结肠为宜;全身麻醉为小儿成人型结肠镜检查和治疗的顺利进行提供良好态势;治疗性镜检术后卧床休息十分重要。     

老年人大肠息肉和大肠癌的临床病理分析

大肠癌是常见的危害人体健康的恶性肿瘤，其发病率有逐年增加趋势。研究老年人大肠息肉与大肠癌的关系，对老年人大肠肿瘤的生物学行为、早期诊断及早期治疗均有极其重要的意义。为探讨老年人大肠息肉和大肠癌的特点及二者的关系，现将大肠息肉及大肠癌的结肠镜检查结果和临床资料总结分析如下。 　　1　临床资料 　　1993年8月～1997年8月，中日联谊医院消化内科和镜检科行结肠镜检查2680例，其中老年人507例，检出大肠息肉185例，大肠癌131例，共检出316例，其中男198例，女118例，男女之比为1.68∶1；年龄60～93岁，平均年龄65岁。主要表现便血者120例(37%)，其中大肠癌80例，大肠息肉40例(腺瘤样息肉31例，炎性息肉9例)。便血时间为1 d～3年。80例大肠癌中便血时间在半年以内者63例，半年至1年者11例，1～2年者4例，2年以上者1例。临床表现腹泻及便次增多者98例，腹痛53例，贫血22例，便秘26例，体重减轻5例，4例无症状仅表现为便潜血阳性。