结肠镜检查大肠息肉漏诊相关因素分析

目的 探讨结肠镜检查中大肠息肉的漏诊率及其相关因素.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月间186例初次结肠镜检查发现并切除息肉后半年内进行结肠镜复查患者的资料,统计分析以下相关因素：病变相关因素：包括病变大小、部位、形态、数目及病理;非病变因素：包括肠道清洁度、退镜时间、操作者经验、是否麻醉状态等.结果 186例患者中57例发生息肉漏诊,患者息肉漏诊率30.64％（57/186）,2次结肠镜检查共检出息肉343枚,漏诊76枚,息肉总漏诊率22.16％ （76/343）;平坦型小息肉容易漏诊（P＜0.01）,乙状结肠、盲升结肠和肝曲、脾曲部位的息肉容易漏诊（P＜0.05）,肠道清洁度差、退镜时间短、未静脉麻醉及初级内镜医师漏诊率明显增加（P＜0.01）.结论 结肠镜检查中存在部分息肉漏诊,息肉漏诊与病变相关因素（包括病变大小、部位、形态、数目及病理）和非病变因素（包括肠道清洁度、退镜时间、操作者经验、是否麻醉状态）等密切相关.     

全程干预在电子结肠镜检查患者中的效果观察

<正>资料与方法1临床资料选择2011年6月至2012年6月初次行电子结肠镜检查的门诊患者800例,其中男430例,女370例,年龄16⁹2岁,溃疡性结肠炎68例,克罗恩病5例,息肉93例,肿瘤114例,便秘66例,肠结核3例,慢性肠炎451例。随机分为对照组和干预组,其中干预组:400例(男210例,女190例),     

504例纤维结肠镜检查结果分析

<正> 我院内镜室自1990年～1994年,用日本产Olympus CF-ITIOI型纤维结肠镜(下称纤结镜)检查病人504例(540例次)。按照我国权威性文献规定的统一标准,到达盲肠的成功率为77.13％(290/376)。未发生并发症。本文分析的目的在于了解宝鸡地区结肠疾病的发病状况,以供参考。 临床资料 本组504例中男278例,女226例,男女之比为1.23:1。年龄最小2岁2个月,最大77岁,以31～60岁居多,占80.62％。     

Application of colonoscopy for patients with digestive diseases with 231 cases report

目的 探讨结肠镜在消化系统疾病住院患者中的应用价值.方法 统计贵阳医学院附属医院消化内科住院患者中行结肠镜检查的结果,分析结肠镜检出各种病变所占的比例及结肠镜时其诊断、治疗作用.结果 961例消化内科住院患者中231例行结肠镜检查,检出大肠息肉119例(检出率为51.52％),106例行内镜下大肠患肉切除术(89.08％).大肠息肉最多的是乙状结肠息肉82枚(32.54％),其次是横结肠息肉65枚(25.79％)和直肠息肉47枚(18.65％).112例非肠道息肉患者中结肠镜总确诊率为38.39％.分别以便血26例(53.85％)、腹泻20例(50.00％)、腹痛50例(34.00％)确诊率较高.内镜下治疗主要为内镜下息肉切除,手术切除率为89.08％.结论 消化系统疾病中有约1/3的患者接受结肠镜检查,其中约50％是肠息肉.结肠镜检查和治疗是诊断大肠息肉最主要的诊疗手段.在所有消化道症状中,腹痛、腹泻、便血对结肠镜检查的指导性最强.     

前置短透明帽在无痛单人结肠镜检查中的临床应用价值

目的 探讨使用前置短透明帽对无痛单人结肠镜检查进镜时间及结直肠息肉检出率的影响。方法 选取来自北京市第六医院内镜中心行无痛结肠镜检查且符合纳入标准的400例患者,随机分为短透明帽组(200例)和对照组(200例),由一名肠镜技术中级医生完成无痛单人结肠镜检查,比较两组患者的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间、息肉检出数目、息肉部位、息肉直径及形态等。结果 短透明帽组盲肠插入时间短于对照组(6.17±2.57min vs 6.84±2.64min,P=0.015),两组盲肠插入成功率和退镜时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共检出息肉患者173例,检出息肉338个,短透明帽组检出息肉患者97例,息肉192个,对照组检出息肉患者76例,息肉146个。患者总体息肉检出率47.5％,短透明帽组息肉检出率高于对照组(52.7％ vs 42.2％,P=0.045)。短透明帽组直径≤5mm的息肉检出率高于对照组(55.7% vs 44.5%,P=0.041)。两组检出的息肉形态比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。透明帽组在盲肠、升结肠、乙状结肠部位比对照组检出更多的息肉(P＜0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论 前置短透明帽辅助结肠镜检查可有效缩短进无痛单人结肠镜检查的镜时间,提高结直肠息肉的检出率,特别是提高直径≤5mm的息肉检出率。     

超声内镜检查在消化系统疾病诊断中的应用进展

<正>超声内镜检查(EUS)是在内镜引导下,于消化道腔内对消化道管壁及消化道周围的脏器进行超声扫描的检查方法。超声内镜是头端具有微型高频超声探头的一种特殊内镜设备,具有内镜检查及超声扫描的双重功能,所以EUS是集内镜和腔内超声于一体的技术。EUS不仅可以观察消化道管腔内的黏膜病变,还可以实时超声扫描观察消化道管壁各层组织结构的病变及消化道周围组织器官的病变,对病变的定位、定性具有较高的价值,是诊断消化系统     

结肠镜检查在缺血性结肠炎诊断中的价值

目的：探讨结肠镜检查在缺血性结肠炎诊断中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月经结肠镜检查确诊缺血性结肠炎30例患者的临床及内镜资料,所有患者均在发病后72h 内行结肠镜检查,同时在病变部位取黏膜组织行病理检查。结果临床主要表现为腹痛、便血,80%患者病变部位位于左半结肠,内镜下表现为不同程度的充血水肿、糜烂及纵行溃疡,呈节段性分布,与正常黏膜界限清楚。10例患者行腹部 CT 检查,8例提示结肠节段性炎症改变;病理学检查无特异性。结论早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法,CT 适用于缺血性结肠炎的初步筛查。     

消化道平滑肌肉瘤的诊断及治疗(附86例报告)

目的探讨消化道平滑肌肉瘤的临床病理学特征，以提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析本院１９７５～１９９６年间收治的消化道平滑肌肉瘤８６例。结果①本病缺乏特异临床症状，诊断比较困难，主要依靠病理检查中的核分裂相。②以局限性生长者多见，手术切除率为８６％。③术后局部复发者较多，占２２．５％。④生存率较低，胃、小肠及大肠平滑肌肉瘤的５年生存率分别为３０％、４６．１％及４１．７％。结论本病虽多能切除，但其复发率高，生存率低，欲提高其疗效，有赖于早期诊断，在肿瘤较小时得到根治及无瘤技术的应用。     

Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在结肠息肉切除术中的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛结肠镜结肠息肉切除术中对患者生命体征及麻醉深
度的影响。方法选择无痛结肠镜患者90例随机分成Dex组（D）组和对照组（C）组各45例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血
压、心率、脉氧饱和度和麻醉深度指数（NTI）。D组缓慢静脉泵注（10 min）右美托咪定0.3 μg/kg,然后注射丙泊酚1 mg/ kg;C组
单独静脉注射丙泊酚2 mg/ kg。检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。观察丙泊酚用量、可唤醒时间及体动、循环、
呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量和呼吸抑制例数D组明显低于C组（P<0.05）;体动发生例数D组明显低于C组
（P<0.05）;循环抑制例数两组无明显差异（P>0.05）;麻醉深度指数（NTI）C组明显低于D组（P<0.05）。结论Narcotrend麻醉深
度监测下右美托咪定复合丙泊酚同单独使用丙泊酚相比能达到更合理的麻醉深度以减少不良反应,并能提供更佳的镇痛效果
且大大降低丙泊酚用量。
     

结肠息肉12例临床分析

[背景 ]探讨用乙状结肠镜和自制圈套器摘除结肠息肉的方法 .[病例报告 ]12例结肠息肉病人中除 3例多发性息肉和疑为伴有高位结肠息肉的 1例因年龄小 ( 6岁 )而不合作外 ,8例均在乙状结肠镜直视下用自制结肠息肉圈套器摘除结肠息内 ,其中 1例因蒂径较粗 ( 1 5cm) ,在自制圈套器上用高频电源摘除 .[讨论 ]乙状结肠镜和自制圈套器摘除结肠息肉的方法简便易行、安全可靠 .     

电子肠镜下大肠息肉电切治疗180例临床体会

目的探讨电子肠镜下运用高频电切方法摘除大肠息肉的可行性及临床疗效。方法180例患者采用日本PENTAX3830MK电子肠镜配合olympusPSD-20型高频电烧灼器及附属设备,摘除大肠息肉,并观察临床疗效。结果180例中腺瘤性息肉130例（72．3％）、炎性息肉31例（17．2％）、不典型增生及腺瘤癌变患者19例（10．5％）,一次治愈171例（95％）,二次治愈9例（5％）,其中穿孔1例。结论在电子肠镜下运用高频电切行大肠息肉摘除术,疗效可靠,病人易接受,可有效地防止和降低大肠癌的发生率,值得临床推广应用。     

高频电凝电切术治疗上消化道息肉216例

目的　观察高频电凝电切术治疗上消化道息肉效果。方法　采用高频电凝电切机 ,经内镜下高频电切术切除上消化道息肉 2 1 6例。结果　共切除息肉 2 2 5颗 ,其中 2 0颗息肉因进入十二指肠降段 ,2 0 5颗息肉进行病理活检 ,2例电切未能成功。整个手术时间 :单发性息肉 3～ 5min ,多发性息肉 5～ 1 0min ,均一次手术完成。结论　高频电凝电切术是一种安全、可靠、需时短、简便可行的方法     

结肠镜高频电切小儿大肠息肉54例临床分析

目的:探讨结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中的价值。方法:清洁肠道后应用结肠镜对54例小儿大肠息肉行镜下高频圈套器电凝切除术,术后标本送病理检查。结果:54例大肠息肉患儿共摘除息肉71颗,其中单发息肉45例,2颗或2颗以上息肉9例。病理结果:幼年性息肉71.7%(43/60),炎性息肉11.7%(7/60),腺瘤性息肉16.7%(10/60)。结论:结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中具有安全可靠、创伤性小、方法简便、小儿可耐受的优点,为小儿大肠息肉的治疗提供了一种可靠的方法,值得临床推广应用。     

介入技术在消化系统疾病诊治中的应用与需注意的问题

介入技术是指不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊疗的创伤最小的技术方法,是介于外科、内科诊治技术之间的新兴方法,包括内镜和血管内介入。近30年来,由于消化内镜及放射介入技术的不断发展,使得消化系统疾病的非手术治疗成为可能。由于消化系统疾病的介     

无痛结肠镜下氩气刀治疗老年人结肠息肉的临床价值

目的评价无痛结肠镜下氩气刀治疗老年患者结肠息肉的疗效和安全性。方法老年结肠息肉患者70例(息肉94枚),根据治疗方法不同随机分治疗组36例(息肉50枚)和对照组34例(息肉44枚)。治疗组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉后进行结肠镜下氩气刀治疗息肉;对照组按常规进行结肠镜下高频电凝切除疗息肉。比较两组术前、术中、术后生命体征各项指标改变、患者耐受情况以及手术并发症比例和治愈率。结果治疗组治疗过程中各生命体征指标平稳,与术前比较没有统计学意义,而对照组治疗过程中有不同程度的血压升高、心率加快,与术前比较差异有统计学意义;治疗组进镜顺利,耐受性好,术后并发症少,治愈率高,效果明显优于对照组。结论无痛结肠镜技术下行氩气刀治疗老年结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床推广。