残胃癌临床病理特点与幽门螺旋杆菌关系的研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染与残胃发生癌变的关系。方法经胃镜取49例残胃癌患者和47例普通胃癌患者的组织标本，采用快速尿素酶法检测HP的感染情况，同时行病理检查。结果残胃癌组HP阳性率显著的低于普通胃癌组（P〈0．01）；49例残胃癌患者的主要病理类型为低分化腺癌28例（57．14％），其他病理类型包括，乳头状腺癌3例（6．12％），管状腺癌6例（12．24％），中分化腺癌8例（16．33％），高分化腺癌2例（4．08％），印戒细胞癌1例（2．04％），未分化癌1例（2．04％）等；BillrothⅠ式手术残胃癌患者HP阳性率（41．67％）显著的高于BillrothⅡ式手术残胃癌患者的HP阳性率（10．81％）。结论残胃癌患者病理类型可能是以低分化腺癌为主要类型；HP的感染可能不是残胃癌的主要发病机制；BillrothⅡ式手术引起的胆汁反流可能是残胃癌发病的主要因素之一。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗体会

目的了解食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗经验。方法对15例食管贲门黏膜撕裂综合征活动性出血患者采用内镜钛夹止血治疗,对3例食管贲门黏膜撕裂综合征呕吐咖啡样物患者采用内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果 15例活动性出血患者均一次性止血;3例呕吐咖啡样物患者便隐血试验阴性出院。平均住院时间3.5 d。结论对于活动性出血,内镜下钛夹止血见效快,值得临床推广。     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。     

小剂量咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

[目的]研究咪达唑仑针在无痛苦胃镜检查中的镇静效果和安全性。[方法]无痛苦组患者200例给予静脉注射小剂量咪达唑仑针(0.05mg/kg)后行胃镜检查,对照组200例按常规检查方法进行胃镜操作,比较两组胃镜检查中患者的反应和感受,观察两组胃镜检查前后患者心率、动脉血压及血氧饱和度变化。[结果]无痛苦组患者咽部不适、恶心、呕吐及躁动的发生率均明显低于对照组(P﹤0.01),满意度好。[结论]小剂量咪达唑仑针应用于无痛苦胃镜检查起效快、恢复快,且安全、有效。     

内镜下高频电烧灼摘除大肠息肉101例分析

<正>总结我院１９９７年３月~２００１年３月在内镜下使用高频电凝电切技术对１０１例大肠息肉进行治疗,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１．１．１ 一般资料本组１０１例中,男６７例,女     

小儿便血全麻下成人型结肠镜诊治

目的:探讨使用成人型结肠镜对全身麻醉下的小儿便血患者进行同步病因诊断和治疗的临床应用价值。方法:回顾性地对40例便血患儿全麻下的成人型结肠镜检查和治疗资料进行分析。结果:全部患儿顺利进行了诊断及治疗,37例明确诊断,确诊率为92.5%。病变以大肠息肉最多30例,炎症病变6例,大肠钩虫症1例。大肠息肉全部分布于直肠和乙状结肠分别为22例及8例。除1例直肠息肉"自截"脱落遗留残根外,其余息肉全部一次性高频电圈套摘除。术后即发出血1例,迟发出血1例。麻醉意外1例。术后随防,1例多发性息肉患儿术后1年余复发。结论:儿便血主要原因为大肠息肉,且位于直肠者居多;成人型结肠镜应用于2岁以上小儿是安全可靠的,且具诊断和治疗双重作用;据小儿结肠息肉大多分布在直肠、乙状结肠的特点,插镜深度达全乙状结肠为宜;全身麻醉为小儿成人型结肠镜检查和治疗的顺利进行提供良好态势;治疗性镜检术后卧床休息十分重要。     

小儿便血全麻下成人型结肠镜诊治

目的:探讨使用成人型结肠镜对全身麻醉下便血患儿进行同步病因诊断和治疗的临床应用价值.方法:回顾性对40例便血患儿全麻下的成人型结肠镜检查和治疗资料进行分析.结果:全部患儿顺利进行了诊断及治疗,37例明确诊断,确诊率为92.5%.病变以大肠息肉最多为30例,炎症病变6例,大肠钩虫症1例.大肠息肉全部分布于直肠和乙状结肠,分别为22例及8例.除1例直肠息肉"自截"脱落遗留残根外,其余息肉全部一次性高频电圈套摘除.术后即发出血1例,迟发出血1例.麻醉意外1例.术后随访,1例多发性息肉患儿术后1年余复发.结论:成人型结肠镜应用于2岁以上小儿是安全可靠的,且具诊断和治疗双重作用.     

幽门螺杆菌所致复发性口腔溃疡与消化系溃疡的相关性

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与复发性口腔溃疡、消化系溃疡的临床相关性.方法:选取2012-01/2013-12海南医学院附属医院110例复发性口腔溃疡患者为A组,120例消化系溃疡患者为B组,检测两组唾液与胃黏膜H.pylori的情况,分析其相关性.结果:A组vs B组胃黏膜中的H.pylori检出率(45.5%vs 94.2%),差异有统计学意义;浅表或者糜烂胃炎、复合溃疡和胃溃疡以及十二指肠溃疡胃内vs口腔H.pylori检出率(93.3%、100.0%、90.0%、95.6%vs51.7%、60.0%、60.0%、20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔、消化系之间的H.pylori具有相互转移的情况,而复发性口腔溃疡口腔H pylori感染是否导致消化系溃疡的发生与再感染需要临床中进一步的试验研究.     

结肠镜检出大肠黑变病14例分析

大肠黑变病是以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病，临床上属少见病犤１犦。我院１９９０年～２０００年１０年间行结肠镜检查３８７３例，检出大肠黑变病１４例，就其内镜观察及分析结果报告如下。１临床资料１．１一般资料在１４例中，男４例，女１２例；年龄２２～７３岁，平均５４．７岁。有便秘史１３例，时间２个月～１３年，大多数患者长期或间断服用过泻剂（果导片、蕃泻叶、大黄苏打、通便灵等），服药时间最长者达１０年之久。伴有高血压病史１例，伴有贲门癌、乙状结肠癌术后１年各１例。前５年结肠镜检查１２１５…     

胆汁反流性胃炎1440例临床内镜分析

目的:总结10年中内镜检出的胆汁反流性胃炎(BRG)的临床表现及内镜特征,以探讨其发病情况。方法:对1440例BRG临床及内镜表现作回顾性分析,并与同期全部慢性胃炎(CG)进行比较。结果:内镜总检出率为9.4%,占同期所有CG的15.8%。前5年与后5年BRG检出率分别为5.6%和12.8%(P<0.01)。病变部位以胃窦、胃体为主。单纯性BRG患者与同期其他CG患者幽门螺杆菌(HP)检测,阳性率分别为32.5%和51.4%(P<0.05)。结论:本病有逐年增多的趋势,发病以年青人居多,临床表现无特异性,内镜特征具诊断意义。HP感染率较CG为低,认为胆汁反流是本病独特的致病因素。