金黄色葡萄球菌性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全一例

患儿,男性,10岁,住院号185400。因发热26天伴抽搐、气急、胸闷于1984年7月23日入院。一个月前患儿右臀部脓肿切开排脓,3天后高热伴头痛、呕吐,继之昏迷、反复抽搐,用新青Ⅱ等治疗末见好转。病程第17天突然气急、胸闷,不能平卧,当地医院体检有胸胃左缘闻及粗糙摩擦音,X 线示心影明显增大,经抢救后进本院。既往体健,无心脏病史。体检:T 39.4℃、P 120次/分、R 24次/分、BP 130/40mmHg。神清。皮肤粘膜无出血点及皮疹。颈静脉充盈。心界向左下扩大,搏动可见,心率120次/分,律齐,心音低钝,胸骨上和胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级以上叹息样舒张期杂音。二肺未闻啰音?纹⑽醇啊9啥霾苛?无枪击音,毛细血管搏动阳性。实验室检查:Hb 6.5g,WBC 18,100,N90%,L10%。抗“O”250u 以下。ERS 9mm/h。C 反应蛋白(-)、血培养(-)。臀部脓肿脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。心电图示窦性心律,左室高电压,T_(I、V5)低平<1/10R 波。超声心动图提示左室增大伴心功能不良。心音图见主动脉瓣第二区舒张早中期递减型杂音。胸片提示肺野无实质性病灶,心影以左室扩大为主。入院后经氨苄青霉素,邻氯青霉素与先锋霉素治疗4周,热渐退。出院时除心杂音未消失外,     

抑酸药治疗小儿上消化道出血57例疗效分析

目的　观察抑酸药对小儿上消化道出血的治疗效果。方法　将５７ 例上消化道出血患儿分成３ 组，分别以西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑静脉滴注治疗。结果　３ 种药物的显效率分别为３３－３％ 、４１－２ ％ 、８０－０ ％ ，差异有显著性意义（ χ２＝ ６－７０４３ ， Ｐ ＜ ０－０５） ；总有效率分别为８６－７％ 、９４－１ ％ 、９０－０ ％ ，差异无显著性意义（ χ２＝０－６４３２， Ｐ＞０－０５）。结论　抑酸药对小儿上消化道出血有较好的疗效。     

洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡剂量探讨

目的探讨洛赛克(奥美拉唑)口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量.方法将20例消化性溃疡患儿分成2组,分别晨间1次口服洛赛克(0.30～0.60)mg@kg-1@d-1(平均0.40士0.10)和(0.61～0.90)mg@kg-1@d-1(平均0.80±0.10),监测治疗前、给药第1天、第1周及4～6周(平均5周)时胃pH动态变化.结果治疗前和给药后不同时间各项胃pH监测指标在两组之间的差异无显著性凯.两组患儿治疗后平均胃pH值、中位pH值及胃pH＞3的时间百分比均大于治疗前,差异有显著性;而这3项指标及药效维持时间在不同治疗时期的差异均无显著性.结论洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量为0.30～0.60mg@kg-1@d-1(平均0.40mg@kg-1@d-1).     

幽门螺杆菌细胞毒素相关基因、空泡毒素基因及其表达产物与儿童胃十二指肠疾病的关系

目的　研究幽门螺杆菌 (Hp)的细胞毒素相关基因 (cagA基因 )、空泡毒素基因 (vacA基因 )及其表达产物cagA蛋白、vacA抗体与儿童消化性溃疡 (PU)、慢性胃炎 (CG)之间的关系。 方法　对 15 2例Hp感染患儿 (PU 31例 ,CG 12 1例 )的胃黏膜应用 4对不同引物 ,通过聚合酶链反应 (PCR)技术检测cagA、vacA基因 ;用免疫印迹法测定 139例血清cagA、vacA抗体。结果　 15 2例胃黏膜 10 0 %具有vacA基因 ( 15 2 /15 2 ) ,cagA基因经用 3对不同引物检测 ,其总阳性率为 78% ( 118/15 2 ) ,其中PU 71% ( 2 2 /31) ,CG 79% ( 96 /12 1) ,两组间差异无显著性 ( χ2 =0 .996　P >0 .0 5 )。 139例血清vacA抗体阳性率 92 .1% ( 12 8/139) ,PU 86 .7% ( 2 6 /30 ) ,CG 94 .5% ( 10 3/10 9) ( χ2 =1.14 6　P >0 .5 ) ;cagA抗体阳性率 91.4 % ( 12 7/139) ,PU 83.3% ( 2 5 /30 ) ,CG93.6 % ( 10 2 /10 9) ( χ2 =3.130　P >0 .5 ) ,以上两组间差异均无显著性。结论　 1.浙江地区儿童感染的Hp绝大多数为具有cagA基因的毒力菌株。 2 .亚洲地区与西方人群中感染的Hp菌株可能存在等位基因的多态性、变异性     

合用扑尔敏治疗哮喘性支气管炎疗效观察

我院儿科于1992年1月～1993年12月采用扑尔敏治疗小儿哮喘性支气管炎及毛细支气管炎43例,现报告如下。 一、对象和方法 1.对象:选择1992年1月～1993年12月在我院住院治疗的小儿哮喘性支气管炎及毛细支气管炎76例,诊断标准按最新儿童哮喘诊断标准。患儿多有湿疹及其它过敏史,有呼气性呼吸困难、肺部有哮鸣音等类似哮喘症状,有发热、血白细胞增高等感染表现。患儿随机分成观察组和对照组。观察组:43例,其中男29例,女14例;年龄2～6个月14例,～1岁10例,～2岁3例,～3岁7例,～5岁3例,～8岁6例。对照组:33例,男22例,女11例;年龄2～6个月17例,～1岁9例,～2岁2例,～3岁2例,～5岁2例,～8岁1例。 2.入院前病程:观察组入院时平均病程（x±S）为2.45±1.02天,对照组平均病程为2.91±1.33天,无显著差异（t=1.51,P>0.05）。 方法:两组同时应用抗炎、止咳、解痉等药物,均用常规剂量。观察组加用扑尔敏片0.35mg/kg/d,分3次口服,哮鸣音消失后停药。 3.患儿均有发热、咳喘、呼气性呼吸困难、肺     

小儿腹型荨麻疹56例临床分析

作者对５６例小儿腹型荨麻疹进行分析，该病以急性腹痛为主要表现，多发生在６￣１２岁儿童，占８４．９％，误诊率较高，５６例中误诊１３例（占２３．２％），误诊为胆道蛔虫症、急性阑尾炎和急性胃肠炎。抗组织胺及肾上腺皮质激素疗效显著。     

小儿消化道出血病因的内镜诊治

小儿消化道出血病因的内镜诊治欧弼悠吴秀英陈肖肖陈洁江米足章许平小儿消化道出血并非少见，各年龄组均可发生，自１９８５年～１９９５年本院共诊治患儿６９８例，现将资料分析如下：一、一般资料：男４５８例，女２４０例，年龄３个月～１４岁，病程２天～７年余。６９...     

小儿重症腹泻伴发代谢性碱中毒10例

小儿重症腹泻常伴发代谢性酸中毒,伴发代谢性碱中毒者较少.本院于1987年7月至1988年9月共收治腹泻患儿76例,其中10例伴发本病(占13.2%),报告如下.(一)临床资料1.性别、年龄,喂养史及发病季节:男6例,女4例.年龄3月龄至3岁,平均为1岁4个月.母乳喂养2例,人工喂养2例,混合喂养6例.7月份发病1例,8月     

4048例小儿食管动态pH监测结果分析

胃食管反流（GER）是儿科的常见病，呕吐为其主要的临床表现，但与呼吸系统疾病的关系也很密切，如支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎等。食管动态pH监测是诊断GER较客观的方法，在国内儿科的临床应用也有10余年。为了解不同疾病患儿GER的发生率，我们对4048例小儿食管动态pH监测结果进行分析，现报道如下。