羊水栓塞6例临床分析

目的通过对羊水栓塞（AFE）临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法对我院最近5年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果催产素使用不当,人工剥膜和剖宫产是AFE的主要诱发因素。结论早期诊断,及早使用皮质激素,及时终止妊娠是抢救成功率关键;加强产时观察、保护、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预及无手术指征剖宫产,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞23例临床分析

目的:通过对23例羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对我院1988年至2005年中发生的23例AFE的临床资料进行回顾性分析,按每6年为1个阶段划分为3个阶段。结果:18年间AFE的发生率1/1694。催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。23例中18例有产时干预占78.3%,存活13例中,12例及早诊断(92.3%),6例使用肝素(46.2%)。结论:早期诊断,迟早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析

目的:找出诱发羊水栓塞(AFE)的原因,提出防治措施,减少由羊水栓塞所致的孕产妇死亡。方法:对9例羊水栓塞的个案病例从发生相关的因素、临床表现、发生医院级别、评审结果进行分析。结果:医院分娩2例,村卫生室及私人诊所3例,家中4例。死亡地点:医院3例,村卫生室2例,家中4例。高危因素:双胎1例,急产1例,滥用缩宫素4例,不规范的人工破膜1例。孕产妇死亡评审结果:创造条件可避免的5例,可避免死亡的4例。结论:提高各级人员的产科水平,严格操作常规,加强产时保健,实施住院分娩,早期诊断,可提高抢救的成功率。严格执行孕产妇系统管理工作规范,禁止村医及无资质的个体医在胎儿娩出前滥用缩宫素,可减少不必要的医源因素,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞的急救护理分析

目的分析羊水栓塞(AFE)的急救护理措施和效果。方法选取发生AFE的5例产妇,对急救护理措施和效果进行分析。结果 5例AFE产妇中2例患者抢救成功痊愈出院,治疗后预后良好,无不良反应和并发症发生,3例患者死亡。结论对于发生AFE的产妇,在急救治疗的同时配合有效的护理干预措施对AFE预后的改善有一定帮助。     

3例羊水栓塞临床分析

目的:通过对羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的临床分析,总结羊水栓塞的早期诊断、处理及预防。方法:对8年间发生于我院的3例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果:3例中2例因诊断处理及时、治疗得当而成功治愈,1例为典型的急性羊水栓塞,因来不及抢救猝死。结论:及时、正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效地治疗措施,是提高抢救成活率的关键。加强产时保健,促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞(AFE)的临床特点及防治体会

目的:探讨羊水栓塞(AFE)的临床特点及防治措施。方法:选取我院2010年6月份-2012年6月份收治的30例AFE临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者都出现了不同程度的呼吸困难、胸闷、呛咳,有部分患者出现了DIC和休克,有9例患者死亡,死亡率为30%。在30例患者中,20例患者使用米苏前列醇和缩宫素。在应用肝素早期的10例患者中,共有1例患者死亡,死亡率为3.33%。结论:在产程中,对于缩宫素和米索前列醇等诱发宫缩的药物,应谨慎、合理使用。对于出现呼吸困难、胸闷等症状而又不明原因的孕产妇,应警惕发生羊水栓塞,在早期应用肝素可以大大提高抢救的成功率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析及护理

目的:分析院内发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床情况并探究合适的护理措施,以预防MRSA传播。方法:选取2014年1月~2014年5月间我院内发生MRSA感染的81名患者为感染组,非MRSA感染的81名患者为对照组。收集两组患者临床资料,对其诱发感染因素进行分析。根据诱发因素探究有效护理措施。结果:感染组中,100%的患者存在基础疾病,83.95%的患者接受过侵入性操作。对照组中,上述比例为39.51%和43.21%。结论:诱发感染的因素有:基础疾病及侵入性操作。为预防MRSA医院感染,必须采取有效护理干预:采取消毒隔离措施,积极宣教医院感染知识,加强重点监测检查等。     

PICC导管感染影响因素及护理措施

目的了解诱发PICC导管治疗患者发生感染事件因素及对应护理措施。方法回顾性分析近年来医院PICC导管治疗发生感染事件患者相关临床基线资料,归纳感染影响因素并讨论护理措施。结果诱发PICC导管感染因素包括人员操作、患者自身因素及导管本身因素等。结论对PICC导管治疗患者在导管前后都需要精心的护理措施,最大程度降低发生感染事件概率,保障原发病的临床治疗质量以及治疗依从性,提高患者生活舒适度,值得重视。     

羊水栓塞的早期识别及治疗体会

目的:分析7例羊水栓塞(AFE)出现前驱症状或不典型症状时的临床处理,总结认识及体会。方法:对我院1998～2006年出现的7例不典型AFE或在AFE前驱症状时的临床处理进行回顾性分析。结果:7例患者均抢救成功,均使用了地塞米松,6例使用了肝素25mg,2例输注冷沉淀,1例输注纤维蛋白原。结论:抢救AFE的关键在于医务人员及早识别症状,及早应用地塞米松及肝素。     

肝硬化门脉高压症并上消化道出血诱因分析及护理

目的:分析门脉高压症上消化道出血的诱发因素,制定相应的护理措施,提高抢救成功率。方法:回顾性分析门脉高压症上消化道出血86例住院患者的发病诱因,针对性采取相应护理措施。结果:门脉高压症上消化道出血主要诱因是:服用刺激性药物、不当饮食、劳累、激动等,疾病本身的发展也可出现上消化道出血。结论:针对门脉高压症上消化道出血的诱发因素,制定相应的护理措施,对预防上消化道出血及并发症的发生是很有必要的。     

羊水栓塞临床分析--附78例报告

目的探讨羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的诊断和处理原则.方法对我院1999年建院以来诊治的1例AFE临床资料及1994年以来国内文献报道的AFE 77例进行综合分析.结果78例AFE中,71.8%是经产妇,其发病诱因依次为使用催产素或米索等、胎膜早破、剖宫产术、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术.主要临床表现为休克(66.7%)、DIC(56.4%)、胸闷(51.3%)、发绀(48.7%)、呼吸困难(46.2%)、昏迷(39.7%).孕产妇死亡20例(20/78,25.6%);存活58例中,子宫切除13例(13/58,22.4%).死亡组中,7例及早诊断,1例使用肝素;存活组中,55例及早诊断,20例使用肝素.两者均有显著差异(P＜0.01).发生羊水栓塞后,其围产儿死亡率为72.7%.结论AFE抢救成功的关键是根据临床表现及早诊断,尽早使用肝素,适时行子宫切除术.     

新型纤维蛋白溶解酶——碱性纤溶酶的溶栓作用

目的：观察碱性纤溶酶对家犬冠状动脉血栓的溶栓效果。方法：选用正交设计方案，将１２只家犬采用导管技术冠脉内置入铜圈法形成冠状动脉血栓模型，以尿激酶为对照。结果：龄、药物剂量及给药速度为影响溶栓效果的主要因素，药物种类为次要因素，各种给药方案间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。碱性纤溶酶组和尿激酶组再通时间和再闭塞时间及术中切口渗血量相似（Ｐ〉０．０５）。结论：经冠状动脉输注碱性纤溶酶，对铜圈法所致犬     

羊水栓塞致死的法医学鉴定—附5例法医病理学报告

 目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例，通过完整的尸体解剖检查，结合临床资料及相关文献资料，分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断，这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。     

羊水栓塞4例临床分析

目的：探讨羊水栓塞的早诊断、早处理的方法,以提高抢救成功率。方法：对我院6年以来住院分娩发生的4例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：存活3例,死亡1例,2例行子宫全切术。结论：抢救成功的关键是早期诊断,果断采取有效的治疗措施。     

烟曲霉菌提取物对人支气管上皮细胞修复功能的影响

目的 探讨烟曲霉菌对呼吸道上皮细胞修复功能的影响及其可能机制.方法 实验分为正常对照组、不同浓度(10、20、40 mg/L)AFE组、热处理AFE组.分别应用不同浓度和热处理的烟曲霉菌提取物(aspergillus fumigatus extract,AFE)作用体外培养的人支气管上皮细胞16HBE不同的时间,以细胞体外损伤修复功能、细胞迁移能力、定量细胞黏附能力、细胞伸展面积为指标,观察AFE和热处理的AFE对上皮细胞修复能力的影响.结果 20、40 mg/L AFE均明显抑制16HBE细胞的体外损伤修复功能、细胞迁移能力和细胞黏附能力(P<0.05),并呈明显的时间和浓度依赖性.10 mg/L AFE与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).10、20、40 mg/L AFE均明显抑制细胞的伸展能力(P<0.05),并呈明显浓度依赖性.另外,热处理AFE的蛋白酶完全灭活,对上述观察指标无明显影响(P>0.05).结论 AFE依赖其蛋白酶活性明显抑制细胞的修复功能,并呈明显的浓度和时间依赖性.     

黄芪、女贞、旱莲合剂对小鼠免疫功能的影响

本文报道以黄芪、女贞子、墨旱莲三合剂(AFE)大小剂量(9g/kg、20g/kg)分别给予小鼠灌胃7天,观察其对机体细胞免疫及体液免疫功能的影响。结果表明,两种剂量的AFE均能非常明显地增加小鼠细胞免疫功能(P<0.01),促进其免疫器官正常发育(P<0.05),提高血清IgG水平(>40％)。增加小鼠免疫生化酶一腺苷脱氨酶(ADA)活性,其中大剂量组对ADA的影响具有非常显著性意义(P<0.01)。该合剂还具有恢复环磷酰胺对小鼠免疫器官所致的萎缩作用。提示.该中药合剂可保护、提高小鼠免疫功能。     

6例羊水栓塞临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床表现、抢救方法和预防措施,提高妇产科医生诊疗水平。方法对我院2001年3月至2009年9月间分娩孕产妇发生的6例羊水栓塞患者临床表现,抢救治疗方案等资料进行回顾性分析。结果 6例羊水栓塞患者的临床表现典型,均并发DIC,其中3例死亡,3例经及时抢救后存活。结论早期诊断,早使用肾上腺素,肝素药物对症,减少孕产妇死亡,提高抢救成功率。     

黄芪,女贞,旱莲合剂对小鼠免疫功能的影响

A Chinese medicine mixture containing Astragalus membranaceus, Fructus Ligustri Lucidi and Eclipta prostrata(AFE), was fed to mice 9g/kg, 20g/kg, respectively for seven days. Observe the effects of AFE on the immune function in mice. The experiment showed that the two dosages of AFE could obviously raise the conversion percentage of lymphocytes (P < 0.01) and serum IgG level (41%-47%) of the mice. The weights of the thymus and spleensed increased in the two groups compared with those in the normal control. The larger dosage of AFE could also raise activity of Adenosine Deaminase (ADA) obviously (P < 0.01). AFE turned out a resistance to the immunosuppressive effect caused by cyclophosphamide.