羊水栓塞5例临床分析

羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环后引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。虽发生率低，但发生迅速、凶险，不易被认知，易造成处理不及时．导致母婴死亡率高。我们就近十年来两家医院发生的5例羊水栓塞进行回顾性分析，并进一步探讨羊水栓塞的防范及抢救的有效措施。     

羊水栓塞的治疗(附3例临床分析)

羊水栓塞是产科少见而病势凶险的并发症 ,死亡率高达 80 %以上[1] ,是产妇死亡原因之一。近几年来 ,虽对本病病理生理的认识不断深化 ,诊断及抢救成功率逐渐提高 ,但在早期发现、早期诊断及早期治疗等方面还有诸多问题有待探讨。我院近年来共发生 3例 ,现结合文献分析如下。1　发病率1996年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,在我院分娩的产妇共 15 6 0 0人次 ,发生羊水栓塞 3例 ,发生率为 1∶5 2 0 0 ,较文献报道的 1∶2 2 90 2为高[2 ] 。本组 3例病人中 ,例 1为足孕初产妇 ,年龄 2 5岁 ,因妊高症行计划分娩 ,给催产素静脉点滴引产。例 2为经产妇 ,年…     

6例羊水栓塞临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床表现、抢救方法和预防措施,提高妇产科医生诊疗水平。方法对我院2001年3月至2009年9月间分娩孕产妇发生的6例羊水栓塞患者临床表现,抢救治疗方案等资料进行回顾性分析。结果 6例羊水栓塞患者的临床表现典型,均并发DIC,其中3例死亡,3例经及时抢救后存活。结论早期诊断,早使用肾上腺素,肝素药物对症,减少孕产妇死亡,提高抢救成功率。     

羊水栓塞12例临床分析

羊水栓塞是一种发病率低、病情凶险、病死率极高的妊娠并发症,也是孕产妇猝死的主要原因之一。该病是在分娩过程中,羊水进入母体循环,继发引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）的一个综合征。病死率高达70％～80％。近年来对本病的认识和诊疗技术均有了很大提高,病死率已逐渐下降。我院1998年1月至2008年12月抢救羊水栓塞病人12例,现总结如下。     

羊水栓塞36例临床分析

羊水栓塞是产科的一种少有而凶险的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一 ,发生在足月分娩的死亡率可高达 70～80 % ,也可发生在中期妊娠流产 ,但情况远较缓和 ,极少造成产妇死亡。本文对我县 14年中遇到的 3 6例羊水栓塞患者进行临床分析 ,找出羊水栓塞的诱因 ,探讨其防治措施。1　临床资料1 1　病例来源 :1988年 1月至 2 0 0 2年 1月在我县行中期妊娠流产及足月分娩的孕产妇中 ,经确诊为羊水栓塞患者 3 6例 ,其中足月分娩者 5例 ,死亡 3例 ,中期妊娠流产 3 1例 ,死亡1例。1 2　诊断标准 :①根据典型临床表现及发病诱因 :羊水栓塞症多发生…     

羊水栓塞4例临床分析

目的：探讨羊水栓塞的早诊断、早处理的方法,以提高抢救成功率。方法：对我院6年以来住院分娩发生的4例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：存活3例,死亡1例,2例行子宫全切术。结论：抢救成功的关键是早期诊断,果断采取有效的治疗措施。     

羊水栓塞的早期识别和处理（附羊水栓塞5例）

发病率 :15年中我院收治住院分娩和引流产者共计 31776人次 ,发生羊水栓塞 5例 ,发病率为 1∶6355。发病年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 33岁。诱因和发生时间 :发生于第一产程者 2例 (均于潜伏期胎膜破裂 ) ;宫腔操作中发生 2例 ( 1例因死产不下行经阴道利凡诺羊膜腔内注射引产术 ;1例因过期流产行钳刮术 ) ;另有 1例发生于阴道分娩后的第12天。临床表现 :1突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、烦躁不安、谵语者 4例 ,占 80 % ;2阴道出血不止者 1例 ,占 2 0 % ;3并发高热者 1例 ,占 2 0 %。诊断 :2例死亡者经尸检得到证实 ;以阴道出血为主要表现者 ,在…     

羊水栓塞(附3例报告)

羊水栓塞（附３例报告）刘佩秋彭伟王福玲池旭英羊水栓塞是一种少见但极其凶险的产科并发症，本文就目前文献报道并结合我院３例羊水栓塞病人抢救体会报告如下。１临床资料例１，２６岁。孕２产１，孕４０４７周，妊娠高血压综合症（轻度）入院。于自然破膜后，催产素引产...     

羊水栓塞2例临床分析

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科少见而极其凶险的并发症.本文就2个病例进行分析,并提出预防方法.     

3例不典型羊水栓塞临床分析

目的探讨不典型羊水栓塞的临床特点和诊断方法。方法对2007年12月至2013年9月在广州市中西医结合医院分娩的3例诊断为不典型羊水栓塞的病例进行临床分析和相关文献复习。结果尽管缺乏典型的临床症状,但是依据其产后出血的临床特点在疾病早期得到及时诊断和治疗,3例患者均抢救成功。结论掌握不典型羊水栓塞的特点在疾病的早期得到诊断和治疗是抢救成功的重要因素。     

羊水栓塞9例临床分析

目的分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集1990年1月至2005年12月间在北京大兴区人民医院及大兴区妇幼保健院分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞进行回顾性分析。结果文中发病的9例患者，均有诱因存在。4例死亡，5例救治成功，死亡率44．44％。以胸闷、憋气、呼吸困难，突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低，以阴道出血为主要表现的迟发性的病例，抢救成功率高。本文中抢救成功的病例，3例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞抢救成功的关键早诊断、早治疗，最快速度建立呼吸通路，多条循环通路，组成多科室参与的抢救小组，及早行全子宫切除术。     

羊水栓塞6例临床分析

对１９８５年１月～１９９５年５月我院发生的羊水栓塞６例进行了回顾性分析，结果发现，我院羊水栓塞发生率为４０／１０万，死亡率为２０．１／１０万，占孕产妇死亡的２７．３％，均显著高于文献资料的报道。６例中有４例产程中静滴催产素，４例用按压宫底的方式增加腹压，认为羊水栓塞与催产素使用不当有一定关系，第二产程中以按压宫底的方式增加腹压是羊水栓塞高发的主要原因。     

羊水栓塞致死的法医学鉴定——附5例法医病理学报告

 目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。     

7例羊水栓塞诊断与抢救的临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床诊断与抢救,提供临床诊治羊水栓塞的参考,以提高抢救成功率。方法选取2011年1月～2019年10月于本院住院治疗的7例羊水栓塞的产妇临床资料、救治措施、预后及有无并发症进行回顾性分析。结果 7例羊水栓塞患者中,4例行剖宫产术,3例阴道分娩,经多学科合作积极抢救,4例抢救成功,1例有肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折,其余3例无并发症,1例植物人状态,2例死亡(死于严重的DIC、多器官功能衰竭)。结论 羊水栓塞起病急骤、表现不一、进展快,死亡率高,因此早期识别、积极治疗,多学科合作,必要时及时行子宫切除术,可提高抢救成功率,改善预后、减少并发症的发生。     

羊水栓塞16例护理体会

目的:探讨羊水栓塞的临床护理方法。方法:收集2009年1月～2012年2月羊水栓塞患者16例护理方法进行分析。结果:16例患者经救治12例救治成功,其中4例死亡。结论:通过对羊水栓塞患者的救治及护理,产妇胸闷、呼吸困难症状改善,出血不止得到控制,维持体液平衡。胎儿或新生儿安全。     

大鼠羊水栓塞时的内皮素-1的含量及其作用的研究

[目的]利用放射免疫（RIA）法测定羊水栓塞（AFE）大鼠模型血及肺组织中的内皮素I（ET-1）的含量。进一步探讨羊水栓塞的发病机机制,为寻找新的治疗方法提供理论基础。[方法]取SD雌性未孕大鼠60只,随机分成6组,每组各10只,羊水分别取自足月妊娠胎粪污染组、原羊水组、上清液组,20妊娠周组,生理盐水对照组①及未经注入任何液体的对照组②。[结果]胎粪液组、原羊水组及上清羊水组ET-1的水平与对照组存在着显著的差异,胎粪组血清ET-1水平为147．79PG／mL,上清液组为83．98PG／mL。20妊娠周羊水组ET-1水平与对照组间无显著差异。[结论]内皮素与羊水栓塞的发生存在着密切关系。内皮素随着羊水栓塞病情的加重而增高,呈正相关。     

羊水栓塞患者sPLA2、PAF及凝血功能动态检测及临床意义

目的 探讨羊水栓塞患者动态检测凝血功能及血小板活化功能的临床意义.方法 选取羊水栓塞患者31例,检测栓塞前、栓塞后1 h及2 h凝血功能及血清血小板活化因子(PAF)及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平,比较不同时间点及不同预后(死亡,存活)患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(T...     

羊水栓塞的早期识别及治疗体会

目的:分析7例羊水栓塞(AFE)出现前驱症状或不典型症状时的临床处理,总结认识及体会。方法:对我院1998～2006年出现的7例不典型AFE或在AFE前驱症状时的临床处理进行回顾性分析。结果:7例患者均抢救成功,均使用了地塞米松,6例使用了肝素25mg,2例输注冷沉淀,1例输注纤维蛋白原。结论:抢救AFE的关键在于医务人员及早识别症状,及早应用地塞米松及肝素。