腹膜后畸胎瘤一例报告

1病例简介 患者女，23岁，已婚。因发现盆腔包块20d入院。20d前因体检发现盆腔包块，无任何不适症状。查体：生命体征平稳，心肺阴性，腹软，未扪及肿块。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，常大，无压痛，双附件未及明显包块。三合诊：经肛门扪及包块，边界欠清。肿瘤标志物AFP（甲型胎儿蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125不高。     

抗菌药应用时机对足月胎膜早破母婴结局影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨产前不同时机预防性应用抗菌药对足月胎膜早破（PROM）母婴结局的影响。方法:收集我院2015年10月～2017年10月住院分娩的230例足月PROM孕妇的资料进行回顾性分析。根据预防用药距离PROM时间不同分组:以8 h为界分为<8 h组（130例）和≥8 h组（100例）;以12 h为界分为<12 h组（194例）和≥12 h组（36例）;以18 h为界分为<18 h组（213例）和≥18 h组（17例）。对比各组产前产后观察指标和母婴不良结局发生情况。结果:各组孕妇平均年龄、孕周、初产率等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。<8 h组和≥8 h组孕妇产前产后观察指标及产后母婴结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）;<12 h组产后新生儿有2例凝血障碍,1例哭声异常,≥12 h组产后1例新生儿为足月小样儿,均非感染患儿;<12 h组产后新生儿脐动脉血pH值高于>12 h组（P<0.05）;<18 h组孕妇产前WBC高于≥18 h组,≥18 h组孕妇产后PCT高于<18 h组,<18 h组新生儿转儿科例数高于≥18 h组（P>0.05）;其他各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:对于足月PROM孕妇,分娩前可适当推迟抗菌药使用时间。     

重度子痫前期患者胎盘组织TGF-β_1及MMP-9的表达及意义

目的研究转化生长因子-β_1(transforming growth factor beta 1,TGF-β_1)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在重度子痫前期患者胎盘组织的表达及其临床意义。方法 Western blot方法对50例正常妊娠组和60例子痫前期组(25例轻度和35例重度)胎盘组织中TGF-β_1、MMP-9的表达进行分析。其中早发型轻度子痫前期组15例,晚发型轻度子痫前期组10例;早发型重度子痫前期组18例,晚发型重度子痫前期组17例。结果在重度子痫前期组中TGF-β_1的表达明显升高,MMP-9的表达明显降低,与轻度子痫前期组及正常妊娠组相比,差异有统计学意义(P0.05)。轻度子痫组与正常妊娠组之间比较差异无统计学意义(P0.05);胎盘组织中TGF-β_1的表达水平和MMP-9的表达水平呈负相关(P0.05);TGF-β_1、MMP-9在子痫前期患者早发型和晚发型组间的表达两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者胎盘组织中TGF-β_1和MMP-9表达异常,提示两者可能共同参与重度子痫前期的发生。     

宫腔填塞沙条术治疗产后出血的临床观察

目的 探讨宫腔填塞沙条术治疗产后出血的临床疗效;方法对25例产后出血产妇进行回顾性分析;结果采用沙条填塞宫腔止血的 25例患者,在填塞沙条期间均无明显阴道出血.取出沙条后均无再次大出血.术后经抗生素治疗3d后体温均完全恢复正常.恶露无臭味.无1例晚期产后出血及产褥感染发生和孕产妇死亡,仅有一例因羊水栓塞宫腔沙条填塞无效而行子宫切除;结论此方法简单有效,材料来源易,耗资低,是治疗产后出血,保留子宫的好方法之一,尤其值得基层医院推广.     

Hb Bart's胎儿水肿综合征30例临床分析

目的 探讨Hb Bart's胎儿水肿综合征的预防、早期诊断及并发症.方法 对我院2006年11月-2011年11月收治的30例Hb Bart's胎儿水肿综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例Hb Bart's胎儿水肿综合征患者终止妊娠,羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100 mg引产.其中10例合并妊娠期高血压疾病,4例出现产后出血,经积极处理后,30例均治愈出院.结论Hb Bart's胎儿水肿综合征可通过婚前检查和孕期保健达到预防和早发现并及时处理,减少对产妇的负面影响.     

血清游离人绒毛膜促性腺激素水平与宫内感染巨细胞病毒的相关性分析

目的 探讨孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平与宫内感染巨细胞病毒(HCMV)宫内感染的相关性.方法 选取2016年1月—2019年1月来该院行产前筛查的960例孕妇,分别检测血清中游离β-hCG(Free-β-hCG)、孕中期妇女血清与羊水中HCMV-DNA含量及HCMV-IgM水平.按检测结果将孕妇分为感染组...     

羊水栓塞6例临床分析

目的通过对羊水栓塞（AFE）临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法对我院最近5年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果催产素使用不当,人工剥膜和剖宫产是AFE的主要诱发因素。结论早期诊断,及早使用皮质激素,及时终止妊娠是抢救成功率关键;加强产时观察、保护、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预及无手术指征剖宫产,是预防AFE发生的有效措施。     

15例胎盘早剥临床分析

目的 探讨胎盘早剥的相关因素,以便早期诊断及时处理.方法 采用回顾性分析方法,分析2007年10月～2011年10月我院产科收治的15例胎盘早剥的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,死胎5例,新生儿轻度窒息2例,新生儿重度窒息8例,发生DIC 6例,子宫胎盘卒中5例.结论 胎盘早剥对母要危害大,重视产前检查,识别胎盘早剥的高危因素,早诊断、早治疗可改善胎盘早剥患者的预后.     

子宫破裂8例临床分析

为了预防子宫破裂的发生并及时诊断和处理，现将我院2000年2月-2006年2月收治的8例子宫破裂进行分析。以引起广大产科工作者的注意。