腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效（附15例）

目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（laparoscopic-assisted transanal total mesorectal excision,La-TaTME）治疗中低位直肠癌的安全性及近期疗效。方法:回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月至2018年6月施行La-TaTME术的15例中低位直肠癌患者的临床资料。结果:15例患者中，男性10例，女性5例，年龄为（52.7±6.4）岁，体质量指数为（24.8±2.1）kg/m2。15例患者均顺利完成手术，无一例中转开腹；手术时间为（293.5±72.4）min，术中出血量为（91.8±24.6）mL；术后造口排气时间为（1.8±0.6）d，术后下床活动时间为（1.5±0.3）d，术后引流管拔除时间为（7.8±3.4）d，术后住院天数为（13.0±1.8）d；术后出现肛周感染1例，吻合口瘘2例，予以冲洗引流、抗感染、肛门坐浴等保守治疗后恢复；中位随访6个月未见肿瘤复发转移，无死亡病例。结论:对于中低位直肠癌患者，La-TaTME手术是安全可行的，近期疗效较好。     

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质Slit-Robo三磷酸鸟苷酶激活蛋白-1和细胞分裂周期蛋白42表达的影响

目的:观察电针对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠皮质Slit-Robo三磷酸鸟苷酶激活蛋白-1(Slit-Robo GTPase-activating protein-1,srGAP 1)和细胞分裂周期蛋白42(cell division-cycle 42,Cdc 42)表达的影响,探讨srGAP 1和Cdc 42在电针治疗MCAO后神经恢复中的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、非经穴组和电针组,每组12只。利用改进的Longa法复制MCAO模型。电针组取"曲池""足三里"穴,非经穴组取手足阳明经与少阳经之间非经穴处,每日1次,每次30min,共14d。分别在术后1、3、7、14d时间点对各组大鼠进行神经功能评分(mNSS),并利用免疫荧光法检测缺血侧大脑皮质中srGAP 1和Cdc 42的荧光强度及分布,用免疫印迹(Western blot)法检测大鼠梗死区周围大脑皮质中srGAP1和Cdc 42蛋白表达。结果:神经功能评分显示,在术后7、14d时电针组较模型组、非经穴组同时间段的mNSS评分显著降低(P0.01)。免疫荧光检测结果显示,srGAP 1和Cdc 42主要在细胞质表达;模型组srGAP 1高于正常组(P0.01),而电针组显著低于模型组和非经穴组(P0.01);模型组Cdc 42显著低于正常组(P0.01),而电针组明显高于模型组和非经穴组(P0.01)。Western blot检测结果显示,模型组srGAP 1蛋白表达量较正常组明显升高(P0.01),电针组srGAP 1蛋白表达显著低于模型组及非经穴组(P0.01);模型组Cdc 42蛋白表达量与正常组的差异无统计学意义(P0.05),而电针组Cdc 42蛋白表达显著高于模型组和非经穴组(P0.01)。结论:局灶性脑缺血再灌注后大鼠脑损区周围皮质srGAP 1明显增高,而Cdc 42明显减少,这可能与srGAP 1使Cdc 42失活有关;电针治疗后srGAP 1显著下调,而Cdc42上调,可能是电针促进脑梗死后神经功能恢复的机制之一。     

手术治疗颅脑外伤后继发顽固性癫痫的疗效评价

目的:探讨手术治疗颅脑外伤继发顽固性癫痫的临床效果。方法:选取2009年8月-2011年7月在大连医科大学附属第二医院接受手术治疗的颅脑外伤继发顽固性癫痫患者42例为观察对象,所有患者均接受手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:42例观察对象中,III级6例,II级8例,I级28例。全部患者均出现颞叶、额叶软化现象。患者前颞叶病理变化主要表现为颞叶皮质结构异常并发海马硬化、单纯性颞叶皮质细胞结构异常以及外伤性颞叶皮质分层结构异常等。结论:本次研究证实,手术治疗是一种较为有效的临床治疗颅脑外伤继发顽固性癫痫的方法,应根据患者临床表现和诱发原因的不同,选择是否手术治疗。     

桡骨远端不稳定性骨折中不同类型钢板的治疗价值评价

目的：探讨分析在桡骨远端不稳定性骨折中不同类型钢板的治疗价值。方法：根据钢板类型的不同,把我院在2012年4月至2014年8月收治的70例桡骨远端不稳定性骨折患者划分为 A 组和 B 组,每组各为35例,A 组所用内固定材料为锁定钢板,B 组所用内固定材料为普通 T 型钢板,观察两组患者复位、腕关节功能恢复和并发症的发生情况,并进行对比分析。结果：A 组优良率为91．4％,并发症发生率为8．6％,B 组优良率为77．1％,并发症发生率为22．9％,组间数据对比差异具有统计学意义,即 P ＜0．05。结论：应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,便于骨折复位的保持,可促进患者腕关节功能恢复,并发症少,具有应用推广价值。     

颅内海绵状血管瘤的诊断与治疗分析

目的探讨分析颅内海绵状血管瘤的主要诊断方法和治疗方法。方法对该院收治的20例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳主要的诊断手段、治疗方法,并评价预后和安全性。结果该组20例患者经CT检查后确诊8例,经MRI检查后确诊12例;其中行显微外科手术治疗9例,常规手术切除6例,开放定向手术5例,完整切除病灶19例,部分切除1例;术后出现神经功能损害2例,无死亡病例。结论颅内海绵状血管瘤可经CT和(或)MRI平扫或增强扫描而确诊,可通过不同手术方式到达治疗目的,并且近几年来显微外科手术已经逐渐成为一种主流的治疗方式。     

微创治疗外伤性张力性气颅

目的:观察微创治疗外伤性张力性气颅的临床疗效.方法:外伤性张力性气颅患者20例均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗.结果:患者均治愈,治疗1～2周后复查CT显示气颅消失.出院后随访1个月15例未复发,失访5例.结论:一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗张力性气颅操作简单,疗效满意,损伤小,可替代常规钻孔引流方法.     

儿童前牙区牙槽骨和基骨骨密度的锥形束CT测量

目的评估儿童前牙区上下颌牙槽骨和基骨的骨密度。方法选择138例患者的锥形束CT扫描图像,以亨斯菲尔德单位(X线衰减单位Hu)来测定其上下颌切牙区、尖牙区牙槽嵴和基骨骨密质及骨松质的骨密度。结果上颌切牙区左右两侧相同部位间的骨密度值相比较,差异没有统计学意义(P>0.05);下颌切牙区左右两侧相同部位的骨密度值相比较,基骨区舌侧骨密质的骨密度值差异有统计学意义(P=0.012);上颌尖牙区左右两侧相同部位的骨密度值相比较,差异没有统计学意义(P>0.05);下颌尖牙区左右两侧相同部位的骨密度值相比较,牙槽骨和基骨区骨松质的骨密度值差异有统计学意义,P值分别为0.046和0.002。结论本研究可为前牙区微螺旋种植体植入位置和方法提供一定的数据。     

数字化无模多点成型钛网修补额颞区颅骨缺损

背景：传统的手工塑形修复体修补额颞区颅骨缺损很难达到满意的整容效果。目的：观察数字化无模多点成形钛网技术在额颞区颅骨缺损修补中的应用效果。方法：选择2006-02/2010-06乌鲁木齐市友谊医院神经外科收治的额颞部颅骨缺损患者36例,均运用数字化无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论：修复后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%。修补时间0.5～1.5h,平均0.8h。随访1～5年,未见移位、变形,无张口、咀嚼时疼痛等不良反应。提示数字化无模多点成形钛网技术修补额颞区颅骨缺损时间短,并发症少。     

黄芪多糖抑制气道平滑肌细胞α-SMA的表达

目的 研究黄芪多糖(APS)在支气管哮喘(哮喘)治疗中对气道平滑肌细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响及其作用机制.方法 由膜荚黄芪提取APS,培养人气道平滑肌细胞系,设APS 20、100、500μg/mL 3种浓度组及对照组、脂多糖(LPS)组和Toll样受体4(TLR4)拮抗剂组,应用转化生长因子-β(...