直肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法将671例手术治疗的直肠癌患者的临床病理资料，采用SPSS 10．0统计软件，分析各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为53.2％；患者不同性别和肿瘤位置其淋巴结转移率的差异无统计学意义（均P〉0.05），不同年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度者淋巴结转移率的差异有统计学意义（均P〈O01）。上述多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度相关，浸润深度是影响转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

直肠癌患者淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。方法采用SPSS 10.0 for windows统计软件，运用单因素及多因素Logistic回归对671例手术切除的直肠癌患者的临床病理资料进行分析。结果全组病例淋巴结转移率53.2％；单因素分析显示患者性别、肿瘤位置与淋巴结转移差异无统计学意义（X^2=0．362、0．138，均P〉0．05），年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移差异有统计学意义（X^2=24．121、37．422、87．154、69.451、75．894、163．004，均P〈0．01）。Logistic多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度有关，浸润深度是转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

结直肠癌淋巴结转移的多因素回归分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素，为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法分类整理武汉大学中南医院1990年1月-2006年12月手术治疗的1127例结直肠癌病人的病历资料，采用χ^2检验及Logistic多因素回归分析方法，研究淋巴结转移与临床病理参数之间的相关性。结果单因素分析显示，患者的性别、肿瘤部位与淋巴结转移无明显相关性。影响淋巴结转移的因素有患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型和分化程度。40岁以下的结直肠癌患者淋巴结转移率明显高于40岁以上者（P〈0．01）；淋巴结转移率随肿瘤直径的增大而增加（P〈0．001）；肿瘤浸润肠壁的深度增加，淋巴结转移率增加（P〈0．001）；肿瘤的分化程度越低，淋巴结转移率越高（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度相关，影响淋巴结转移的相关因素由强到弱依次为肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度，在所选因素中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型及分化程度相关，其中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

VEGF、PCNA和MRP在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨VEGF、PCNA和MRP在胃癌组织中的表达与预后以及相关性。方法采用S-P免疫组化法检测64例胃癌组织和34例癌旁组织中VEGF、PCNA和MRP的表达水平。结果64例胃癌组织中VEGF表达与癌旁组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度及生存、年龄明显相关（P〈0.05）。PCNA在胃癌组织中表达与癌旁组织比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期和生存无关（P〉0.05）。MRP在胃癌组织中表达与癌旁组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、淋巴结转移、浸润深度、病理分化程度、临床分期和生存无关（P〉0.05）。VEGF、PCNA和MRP在胃癌中表达无相关性。结论VEGF、PCNA、MRP在胃癌组织中呈高表达;VEGF表达与胃癌侵袭转移能力和预后密切相关。     

结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测意义

目的探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测意义。方法选取2016年4月至2017年12月我院60例结直肠癌患者临床资料,检测外周血循环肿瘤细胞,并分析其与浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤分化程度的相关性。结果分析外周血循环肿瘤细胞检测结果与临床病理特征关系,60名结直肠癌患者中外周血循环肿瘤细胞检测阳性率为48.33%,分析结果显示外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无明显关系,差异无统计学意义(P0.05);外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者淋巴结、浸润深度、肿瘤分化、临床分期相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上患者淋巴结转移越多、浸润深度越深、肿瘤分化越差、临床分期越晚,其外周血循环肿瘤细胞阳性检测率越高。     

大肠癌中microRNA－93的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨大肠癌中microRNA-93的表达及其与临床病理因素的关系。方法取42例大肠癌及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测大肠癌及癌旁正常黏膜组织中microRNA-93的表达水平,并比较分析其在不同临床病理因素问的表达差异。结果（1）microRNA-93在大肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常黏膜组织,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）microRNA-93的表达与大肠癌淋巴结转移和浸润深度有关（P〈0．05或001）;而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、分化程度无关（均P〉0．05）;（3）microRNA-93评价大肠癌淋巴结转移的敏感性和特异性分别为0867和0556,评价大肠癌浸润深度的敏感性和特异性为0800和0．833。结论microRNA-93表达上调可能与大肠癌的发生、发展有关,microRNA-93可作为评价大肠癌淋巴结转移和浸润深度的辅助指标。     

C—erbB-2和CD34在大肠癌中表达及其临床意义分析

目的 探讨C-erbB-2和CD34在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的治疗提供理论依据.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法对53例大肠癌患者的癌组织、正常大肠组织中C-erbB-2和CD34表达进行检测,将结果与临床病理指标进行综合分析.结果 C-erbB-2主要是在细胞膜和（或）细胞浆内表达,在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为56.6%和24.5%, 二者差异有统计学意义（P〈0.01）.C-erbB-2的表达与患者年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes 分期、淋巴结转移、肠壁浸润深度均有关（P 〈0.05）.CD34蛋白表达在大肠癌及正常组织的表达分别为（35.63±12.23）/HP和（6.12±0.97）/HP, 二者差异有统计学意义（P〈0.01）.CD34的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、肠壁浸润深度均有关（P 〈0.05）.结论 C-erbB-2和CD34在大肠癌组织中高表达,可能参与了大肠癌的发生、侵袭和转移,联合检测可为大肠癌的诊治和预后提供新的参考指标.     

胃癌患者术前中性粒细胞/ 淋巴细胞比值 与临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌患者术前中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）分布与临床病理特征等相关因素 的关系。方法 选取2016 年8 月—2017 年12 月在安徽医科大学第一附属医院行胃癌根治术患者706 例。根 据NLR 值将患者分为高NLR 组和低NLR 组。收集患者入院第1 次血常规检验结果，包括中性粒细胞计数、 淋巴细胞计数。记录患者性别、年龄、体重指数（BMI）、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度分期、远处转移、 临床病理分期、组织分化类型、组织分化程度、肿瘤位置、检出淋巴结个数、转移淋巴结个数、肿瘤最大径 及CEA 等相关数据。采用单因素或多因素分析胃癌患者NLR 分布的影响因素。结果 男女性NLR 分布比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。23 ～ 44 岁、45 ～ 59 岁、60 ～ 85 岁患者NLR 分布比较，差异无统计学意义 （P >0.05）。两组BMI、浸润深度、淋巴结转移程度分期、临床病理分期及肿瘤最大径比较，差异有统计学意 义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，肿瘤最大径是NLR 的独立影响因素[Ol ^ R=1.790，95% CI （1.094，2.928）]，高NLR 组的患病风险是低NLR 组的1.790 倍（95% CI ：1.094，2.928）。结论 术前NLR 对肿瘤浸润深度及淋巴结转移分期有提示作用，NLR 同时受BMI 的影响，肿瘤最大径可作为影响NLR 的独 立影响因素。     

CDX2在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CDX2在结肠癌中的表达及其与各项临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法和原位杂交法分别检测60例结肠癌患者组织中CDX2蛋白及其mRNA的表达水平,并分析其与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期的相关性。结果结肠癌组织中CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率（分别为71．67％和73.33％）显著低于正常组织（分别为93．33％和100．00％）,差异有统计学意义（P〈0.01）;CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率在高中分化与低分化、浆膜浸润与否、淋巴结转移与否、Dukes分期间的差异均有统计学意义（P〈0．05或0.01）;而两者在不同年龄、性别和肿瘤部位、大小间的差异则均无统计学意义（P〉0.05）。结论CDX2蛋白及其mRNA在结肠癌患者组织中的表达水平均随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结转移和临床分期变晚而逐渐降低,但与患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无关。     

结肠癌淋巴结转移的多因素回归分析

目的：探讨影响结肠癌淋巴结转移的相关因素。方弦：收集233例结肠癌患者临床病理资料进行回顾性分析。结果：单因素分析发现肿瘤浸润深度和分化程度与淋巴结转移相关（P〈O．01）,性别、年龄、原发部位、肿瘤直径、大体类型、组织学类型与淋巴结转移无关（P〉0．05）,多因素分析进一步证实浸润深度和分化程度是影响结肠癌发生淋巴结转移的独立因素（P〈O．01）。结论：肿瘤浸润深度与分化程度是影响结肠癌淋巴结转移的独立因素,对于指导结肠癌手术时淋巴结清扫范围具有重要作用。     

结直肠癌肝转移危险因素的多因素回归分析

目的:探讨结直肠癌肝转移的相关危险因素.方法:分析64例结直肠癌肝转移患者(同时性或异时性)和37例术后随访3年以上无复发转移患者的临床病理特征,包括肿瘤大小、肿瘤浸润肠壁深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA、AFP、CA199水平等指标.用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探讨其与结直肠癌肝转移的...     

EGFR和K-ras在结直肠癌中的表达及其临床意义

【目的】检测结直肠癌中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和K-ras蛋白的表达情况,分析其在结直肠癌组织中表达与临床病理特征之间的关系。【方法】应用免疫组化SP法检测80例原发性结直肠癌及其相应的癌旁组织中EGFR和K-ras蛋白的表达情况。【结果】EGFR、K-ras蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于其在癌旁组织中的表达(P<0.01)。EGFR蛋白的表达与肿瘤病理分化程度、浸润深度以及肿瘤Dukes分期、有无淋巴转移有关,Dukes分期越晚(χ2=8.935,P=0.030),分化程度越低(χ2=11.757,P=0.001),浸润深度越深(χ2=6.888,P=0.009)及有淋巴结转移者(χ2=10.889,P=0.001),其表达越高,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位无关(P>0.05);K-ras蛋白仅与肿瘤的病理分化程度有关,分化程度越低(χ2=9.528,P=0.001),其阳性表达越多。结直肠癌组织中EGFR和K-ras蛋白的共表达呈正相关性(r=0.327,P=0.002)。【结论】EGFR和K-ras在结直肠癌中存在共表达现象,二者的高表达可能促进结直肠癌的发生、发展,检测二者可辅助判断患者的预后和转移情况以及指导临床治疗。     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

进展期胃癌淋巴结转移影响因素的分析

目的探讨影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，指导选择合适的治疗方案。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果肿瘤直径〉5cm、3cm〈肿瘤直径≤5cm的淋巴结转移率分别为90．5％（38／42）、78．4％（29／37）明显高于肿瘤直径≤3cm的29．4％（5／17）（P〈0．01）；侵及邻近组织和器官、穿透浆膜层而未侵及邻近组织及器官、侵及浆膜层的淋巴结转移率分别为91．7％（11／12）、77．8％（21／27）、89．7％（26／29），高于侵及肌层的50．0％（14／28）（19〈0．01或P〈0．05）。性别、年龄、肿瘤部位以及组织学类型间的淋巴结转移率没有显著差异。结论肿瘤大小、浸润深度是影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，应根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的治疗方案。     

大肠癌组织中 Galectin-3的表达及临床意义

目的：研究半乳糖凝集素-3（ Galectin-3）在大肠癌中的表达,并探讨其在大肠癌进展过程中的意义,旨在为临床诊断、治疗、预后提供新的理论依据。方法：应用免疫组化法检测52例大肠癌组织、20例大肠腺瘤和20例大肠正常粘膜组织中Galectin-3的表达情况,分析其表达结果与患者的性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤组织分化程度、浸润程度及淋巴结转移之间关系。实验资料的统计学处理通过SPSS13．0统计软件完成,等级资料采用秩和检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果：①Galectin-3在大肠正常黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中均有阳性表达,表达强度依次增加,三组之间阳性表达率差异有统计学意义（ P＜0．01）。②Galectin-3在浸润程度深的大肠癌组织的表达明显高于浸润程度浅的（P＜0．01）;Galectin-3在低分化大肠癌中的表达则高于高分化和中等分化的（P＜0．05）;Ga-lectin-3有淋巴结转移的大肠癌组织中的表达明显高于无淋巴结转移的（ P＜0．01）。 Galectin-3在不同性别、年龄（≤60,＞60）及肿瘤发生部位的表达则无明显差异（ P＞0．05）。结论：大肠癌组织中Galec-tin-3的表达水平明显高于正常大肠黏膜组织,提示Galectin-3的高表达在大肠癌的发生、发展过程中起到了重要的作用。 Galectin-3在大肠癌不同浸润深度、不同分化程度及有无淋巴结转移中的表达有显著差异,提示上述指标在大肠癌的浸润、生长及远处播散过程中起到了一定的作用,并可作为判断大肠癌转移及预后的预测因素。     

早期胃癌淋巴结转移影响因素分析及术式选择

目的：探讨早期胃癌（early gastric cancer,EGC）淋巴结转移的影响因素,为术式选择提供参考依据.方法：回顾性分析我院343例早期胃癌患者的临床资料,分析其淋巴结转移情况与各相关因素之间的关系及术式选择.结果：343例早期胃癌患者中,行根治性远端胃切除术（D2）206例;根治性近端胃切除术（D2）58例;根治性全胃切除术79例（D2）.其中51例发生了淋巴结转移,转移率为14.87％.单因素分析结果显示,淋巴结转移与肿瘤的大小、分化程度、浸润程度等密切相关（P＜0.05）;与年龄、性别、大体分型、肿瘤部位、病理学类型等无明显关系（P＞0.05）.结论：淋巴结转移与肿瘤的大小、分化程度、浸润程度等因素相关,这些因素对于术前判断淋巴结转移、选择合理的手术方式等提供重要的依据.     

E-cad、Snail表达与Dukes B期大肠癌浸润、转移、预后的关系

目的研究E- cad、Snail表达与大肠癌侵袭、转移和预后的关系。方法采用免疫组化EnVision法,分别检测E- cad、Snail在正常大肠黏膜上皮、大肠腺瘤及大肠癌患者癌组织中的表达。结果 E- cad的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、静脉、淋巴管侵犯、淋巴结转移与否及Dukes分期状况密切相关（均P＜0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤病理类型无相关性（均P＞0.05）。45例Dukes B期的大肠癌患者中7例E- cad染色阴性,其1、3、5年生存率分别为85.71％、57.14％、0.00％;38例为中度阳性或强阳性,其1、3、5年生存率分别为97.37％、65.79％、39.47％,两者比较有统计学差异（P＜0.01）。Snail表达与肿瘤病理类型、分化程度、浸润深度、静脉、淋巴管侵犯、淋巴结转移与否及Dukes分期明显相关（均P＜0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小无相关性（均P＞0.05）。45例Dukes B期的大肠癌患者中26例Snail染色阴性,其1、3、5年生存率分别为100.00％、69.23％、42.31％;19例为中度阳性或强阳性,其1、3、5年生存率分别为89.47％、57.89％、26.32％,两者比较有统计学差异（P＜0.01）。多因素分析结果显示：肿瘤淋巴结转移、Dukes分期、E- cad表达强度、Snail表达强度可预示患者术后生存情况（均P＜0.05）。E-cad与Snail在大肠癌组织中的表达呈显著负相关（r=-0.508,P＜0.01）。结论 E- cad与Snail可作为大肠癌患者的独立预后指标,预示患者术后生存情况。Dukes B期大肠癌患者中,E- cad阴性者预后明显较阳性者为差;Snail阳性者的预后明显较阴性者为差。     

E-cadherin在大肠腺瘤、大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨E-cadherin在正常大肠黏膜、大肠腺瘤及大肠癌组织中的表达及其与大肠癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组化法观察30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤及1DO例大肠癌组织中E-cadherin的表达情况。结果E-cadherin在大肠癌组织中的阳性表达率（34．0％）明显低于在正常大肠黏膜（100．0％）和大肠腺瘤组织（70O％）中的表达率（P〈0．01）;E-cadherin低表达与肿瘤组织学类型、肿瘤分化程度、浸润深度、血管侵犯、淋巴管侵犯、淋巴结转移及Dukes分期有关（P〈001）,而与患者的性别、年龄及肿瘤大小无关（P〉005）。E-cadherin高表达的患者5年生存率明显低于低表达的患者（P〈0．01）。结论E-cadherin表达下调可能与大肠癌发生、发展有关,在大肠癌恶性演进过程中具有重要意义,可作为新的生物学标志物。     

组织蛋白酶D和P-选择素在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨组织蛋白酶D和P-选择素在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌侵袭、转移的作用。方法采用免疫组化SP法,检测结直肠癌石蜡切片中组织蛋白酶D和P-选择素的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果组织蛋白酶D和P-选择素的阳性表达率与淋巴结转移的关系:无淋巴结转移分别为45.5%、40.9%,有淋巴结转移分别为83.3%、77.8%(P<0.05);与腺癌分化程度的关系:高分化分别为11.1%、22.2%,中分化分别为50.0%、62.5%,低分化分别为81.8%、90.9%(P<0.05);与TNM分期的关系:Ⅰ～Ⅱ期分别为40.9%、36.7%,Ⅲ～Ⅳ期分别为88.8%、83.3%(P<0.05)。组织蛋白酶D和P-选择素在不同性别、年龄、浸润深度之间表达无显著性差异(P>0.05)。组织蛋白酶D在腺癌阳性表达率50.0%,其他类型阳性表达率91.7%(P<0.05);P-选择素在不同病理类型之间表达无显著性差异(P>0.05)。结论组织蛋白酶D和P-选择素可以作为结直肠癌侵袭转移的指标,两者同时检测,对淋巴结转移及远处转移有预测作用,并可判断侵袭转移能力。