T2DM、OSAS 患者血清 A - FABP 的检测意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A - FABP）的水平及临床意义。方法分析2012年8月至2014年2月接受住院治疗的患者和同期接受体检的健康者的临床资料。将入选者划分为 T2MD + OSAS 组、T2MD 组、正常对照组（NC 组）。比较三组受试者的一般资料、血糖相关指标、临床指标,并探讨 T2MD + OSAS 组、T2MD 组患者 A - FABP 与临床指标的相关性。结果共纳入研究对象78例,其中 NC 组20例,T2DM 组26例,T2DM + OSAS 组32例。T2DM 组、T2DM + OSAS 组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、胰岛素抵抗指数（HOAM - IR）、脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（A - FABP）水平均显著高于 NC 组（ P <0.05）;T2DM + OSAS 组患者的 FPG、FINS、2 hPG、HBA1C、HOAM - IR、A - FABP 水平均显著高于 T2DM 组患者（ P <0.05）;T2DM、T2DM + OSAS 组两组患者的 TC、TG、LDL 水平均明显高于NC 组,而 HDL 低于 NC 组（ P <0.05）;T2DM + OSAS 组患者的 TC、TG、LDL 水平均明显高于 T2DM 组,而 HDL 小于T2DM 组患者,差异均具有统计学意义（ P <0.05）;T2DM 组和 T2DM + OSAS 组患者的 A - FABP 水平与患者的 TC、TG、LDL、FPG、FINS、2 hPG、HBA1c、HOAM - IR 均呈正相关,而与 HDL 呈负相关,均具有统计学意义（ P <0.05）。结论
　　T2DM、OSAS 患者血清 A - FABP 水平明显升高,并且与患者的血脂、血糖、缺氧状况有着显著的相关性。     

综合性学业成绩评价在外科护理学教学中的应用研究

目的探索综合性学业成绩评价在外科护理学教学中应用的效果,建立科学、合理的外科护理学学业成绩评价体系。方法选择高职护理学专业4个班学生分为对照组和实验组,对照组采用期末考试为主的成绩评价方法,实验组采用多元化的综合性学业成绩评价方法,并增大形成性评价的比例。结果实验组学生学业成绩及期末考试成绩显著高于对照组(P<0.05),且实验组学生对综合性学业成绩评价方式较为认可和支持。结论综合性学业成绩评价方式有利于激发学生学习外科护理学的积极性,提高学生的学业成绩和综合素质。     

乳腺MRI常规成像和动态增强成像在乳腺疾病鉴别诊断中的意义

目的 探讨常规MRI和DCE-MRI在乳腺疾病鉴别诊断中的意义.方法 比较分析27例及26例乳腺良恶性病变的常规MRI、DCE-MRI检查报告和病理结果.结果 乳腺恶性病变在常规MRI和DCE-MRI上表现为边界不清、边缘不规则和毛刺的比率分别为73.1%、76.9%,69.2%、76.9%,23.1%、42.3%,强化不均占38.5%且继发性形态学改变更明显.良性病变在常规MRI上表现为边缘不规则占18.6%,增强后为14.8%.无强化占63.0%.常规MRI和DCE-MRI对乳腺疾病诊断的准确性、敏感性、特异性分别为50.90、83.0%,53.8%、88.5%,48.1%、77.8%.结论 DCE-MRI在乳腺疾病的鉴别诊断方面较常规MRI具有明显的优势.     

成年人少见原因致左肾静脉狭窄的MSCTA表现

目的 探讨成年人少见原因所致左肾静脉(LRV)狭窄的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现.方法 搜集非肠系膜下动脉(SMA)与主动脉(AA)夹角变小所致LRV狭窄的成年患者15例,采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行血管重建,分析LRV压迫原因、血液循环表现.结果 15例LRV狭窄患者中,6例腹膜后左肾门旁良...     

高频通气膈肌起搏和喘乐宁雾化治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是呼吸衰竭发展的严重的阶段,治疗较困难。本文应用高频通气膈肌起搏器(HDP)和喘乐宁氧气雾化吸入治疗肺性脑病30例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料病例选择:本组30例均为1991年7月至1992年7月住院的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病的患者。男17例,女13例,年龄54～80岁,平均60.6     

热休克蛋白70在急性肾损伤中的临床价值

目的 探讨热休克蛋白70在急性肾损伤的临床价值.方法 选用住院新发急性肾损伤患者为对象,以健康人为对照.动态观察检测急性肾损伤患者 AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期及对照组,使用ELISA检血HSP70、尿HSP70、血TNF-α、血IL-1等因子,应用BeckmanDUC28型自动生化分析仪测定血清BUN、Cr.结果 AKI 患者各期血HSP70、尿HSP70、血BUN、血CR显著性高于对照组(P<0.05),AKI 3期血HSP70、尿HSP70、血BUN、血CR高于AKI 1期比较有统计学意义(P<0.05).AKI 患者各期TNF-α、IL-1显著性高于对照组(P<0.05).AKI 3期血TNF-α、IL-1浓度低于AKI 1期比较有统计学意义(P<0.05).急性肾损伤中血HSP70与血BUN、血CR、尿HSP70呈正相关(r=0.826,P<0.05;r=0.923,P<0.05;r=0.872,P<0.05),与TNF-α、IL-1炎性因子呈负相关(r=-0.927,P<0.05 r=-0.783,P<0.05).结论 急性肾损伤HSP70表达增多反映肾损伤的严重程度,同时HSP70表达可能抑制炎症因子的的激活,启动了内源性保护机制,利于肾脏损伤的修复.     

原发性急性闭角型青光眼临床路径实践分析

目的：分析我院对原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径前后2a的临床资料,评估临床路径在原发性急性闭角型青光眼患者中的实施价值。 方法：以我院2010-01/2011-12因原发性急性闭角型青光眼在我院行滤过手术（小梁切除术或复合式小梁切除术）进入临床路径的82例83眼为路径组,以2008-01/2009-12因同样疾病治疗未采用临床路径的67例68眼为对照组。分析两组患者平均住院日、术前平均住院日、平均住院费用、治愈率、患者满意度指标。 结果：路径组平均住院日7.0d,术前平均住院日2.6d,平均住院费用2 158元,满意度97.4%;对照组平均住院日11.2d,术前平均住院日4.2d,平均住院费用2 630元,满意度90.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。路径组治愈率为95.2%,对照组治愈率为94.1%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径不会降低医疗质量;相反可以缩短患者平均住院日、术前平均住院日、降低患者平均住院费用、提高患者满意度。