一种智能尿袋的设计

尿量是监测危重症患者多种指标中的一项重要内容,是反映组织灌注和体液平衡的重要指标之一,并可以反映肾功能、心功能及循环状况。及时、准确记录尿液的颜色、性状和量,为临床医生救治危重症者提供依据显得尤为重要[1]。目前通过留置导尿管连接尿袋收集尿液的方法已在临床广泛应用,通过目测或将尿液置于量杯中进行尿量测量,但目测易受环境光线、观察角度、测量时间、尿袋充盈程度等影响,导致测量值存在误差[2-3]。为了能在ICU护理工作中对患者进行快速、精准     

睾酮治疗对男性糖代谢作用的Meta分析

目的评价睾酮治疗对男性糖代谢的影响,为临床将睾酮治疗用于改善男性糖代谢紊乱的防治提供依据。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Web of Science数据库、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集睾酮治疗对男性糖代谢影响的相关的随机对照试验研究,对最终纳入的研究进行质量评价,提取资料,用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10项随机对照试验研究,干预组496人,对照组429人。Meta分析结果显示,在血糖控制方面,睾酮治疗可以降低空腹血糖水平[SMD=-0.13,95%CI=(-0.25,-0.01), P=0.03]以及糖化血红蛋白水平[SMD=-0.25, 95%CI=(-0.43,-0.07), P=0.006];在胰岛素抵抗方面,睾酮治疗组与对照组比较,能降低空腹胰岛素水平[SMD=-0.16,95%CI=(-0.29,-0.03),P=0.01],以及降低HOMA-IR值[SMD=-0.99,95%CI=(-1.68,-0.31),P=0.005]。结论睾酮治疗可以降低胰岛素抵抗,改善血糖控制。     

留学生妇产科学临床实践教学面临的挑战和解决方案

随着我国国际地位的不断提高,医学教育方式及医疗水平越来越得到世界各国的认可,外国学生选择来中国接受医学教育的人数逐年增多。我校从2006年9月开始招收5年制本科医学留学生,本文就近年来我校留学生妇产科临床实践教学工作谈一些心得与体会。     

超高龄经产妇妊娠并发症及妊娠结局的调查研究

目的:探讨超高龄经产妇围生期妊娠并发症及妊娠结局的特点,为临床上预防高龄经产妇围生期不良结局提供指导。方法:选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11月—2017年2月分娩的经产妇,按照产妇年龄分为超高龄经产妇组(≥40岁)198例、一般高龄经产妇组(35～39岁)1 110例、非高龄经产妇组(35岁)1 645例,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果:①超高龄经产妇组和一般高龄经产妇组选择剖宫产的比例比非高龄经产妇组高,分别为27.3%,22.1%和16.8%,差异有统计学意义(均P′0.017)。超高龄经产妇组的分娩孕周比非高龄经产妇组小,差异有统计学意义(P′0.017)。②校正了孕期增重、分娩方式、胎数和分娩孕周等影响因素之后,超高龄经产妇组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为3.70,1.98,1.74,3.44,均有统计学意义(均P0.05);发生甲状腺疾病(甲减、亚甲减或甲亢)的风险低于非高龄经产妇组(OR=0.40,P=0.032);胎盘相关疾病和危重症2组比较差异无统计学意义。一般高龄经产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为1.92,1.57,1.76,均有统计学意义。③超高龄经产妇组新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为2.11和4.28,有统计学意义。一般高龄经产妇组新生儿发生NRDS的风险高于非高龄经产妇组(OR=2.11),有统计学意义。结论:超高龄经产妇发生妊娠不良结局的风险高于非高龄经产妇,对有可能成为超高龄产妇的育龄妇女,孕前应充分评估身体健康状况,加强孕前健康管理,对已妊娠的超高龄经产妇应严格进行围生期的随访和管理,以减少不良妊娠结局的发生。     

RIN1基因在PTSD大鼠的表达变化

目的观察RIN1基因(Ras interaction/interference1,RIN1)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠的表达变化,探讨RIN1基因参与调节创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆异常的机制。方法采用国际认定的单一连续(SPS)刺激建立PTSD大鼠模型,应用条件恐惧实验检测大鼠恐惧记忆,采用免疫荧光共标和Western blot检测SPS大鼠海马和杏仁核中RIN1表达变化。结果条件性恐惧实验结果显示,在恐惧记忆形成阶段,SPS组大鼠与正常组大鼠相比Freezing时间明显增加。免疫荧光共标染色和Western blot检测显示,SPS组大鼠海马和杏仁核RIN1表达水平均增加。结论海马及杏仁核RIN1可能参与SPS大鼠恐惧记忆异常的调节。     

工作内容量表（JCQ22）在噪声作业工人中的应用

目的 评价中文版工作内容量表（job content questionnaire,JCQ22）在噪声作业工人中的信度和效度,检验该量表应用于噪声作业人群中的可推广性。
方法 采取自愿填写的方式,对500名某汽车制造企业噪声作业工人进行JCQ22的问卷调查,并随机抽取其中40位调查者,间隔两周后进行重复调查。问卷的信度采用内部一致性信度和重测信度进行分析;内容效度采用相关分析,结构效度采用探索性因子进行分析。
结果 本次问卷中的工作内容量表的Cronbach's α系数为0.933,问卷的内部一致性信度较好;重复调查结果显示两次的测得得分差异无统计学意义（P>0.05）,且量表中三个维度两次测评的相关系数均大于0.9（P < 0.01）,说明重测一致性好;各维度得分与量表总得分的相关系数均大于0.8（P < 0.01）,说明内容效度较高;探索性因子分析结果显示:KMO值为0.933,Bartlett球形检验值为7 835.941（P < 0.01）,表示各变量间有一定的相关性,适合因子分析;提取4个公因子,解释的累计方差贡献率达66.583%,进行方差最大正交旋转,4个公因子的条目载荷与工作内容量表的结构框架基本一致。
结论 中文版工作内容量表（JCQ22）具有较好的信度和效度,能够较好地反映噪声作业工人的职业紧张状况,适用于评价噪声作业工人的心理状况。
     

决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。     

罗汉果甜苷对力竭运动大鼠胃组织HSP70mRNA及蛋白表达的影响

目的:研究运动前补充罗汉果甜苷(Mog)对力竭运动大鼠胃组织热休克蛋白70(HSP70)mRNA表达和HSP70蛋白表达的影响,以初步探讨罗汉果甜苷的作用机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,分别为安静组(NC),运动组(ME),运动+低剂量罗汉果甜苷组(Mog L),运动+中剂量罗汉果甜苷组(Mog M),运动+高剂量罗汉果甜苷组(Mog H)。每天在运动前30 min ig 1次,连续ig 6周,6 d/周,低、中、高3组的ig剂量分别为100,200,400 mg·kg-1,对照组ig等量生理盐水。6周力竭训练结束后,宰杀大鼠。根据试剂盒的方法测定大鼠胃组织HSP70mRNA及蛋白表达。结果:运动组大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白表达水平高于安静组(P0.05);Mog L,Mog M,Mog H各组大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白水平都高于安静组和运动组(P0.05,P0.01)。结论:罗汉果甜苷能够提高大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白表达水平,对减少胃组织的溃疡、促进损伤后的恢复、细胞生长和发育等方面发挥重要的作用。     

上海市57949名健康体检者贫血情况调查

目的:分析健康体检者贫血的发生情况,为健康评估和管理提供依据。方法:采取整群分层方法,将体检者按年龄分为≤29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组和≥60岁组。比较各组的贫血检出率、贫血严重程度和贫血分类情况。结果:57 949名体检者共检出贫血患者1 088名,检出率为1.88%。男性贫血检出率为0.44%(166/37 904),且随着年龄增大,贫血检出率有增高趋势。女性贫血检出率为4.60%(922/20 045),明显高于男性(χ2=1 232.64,P<0.001);而且随着年龄增大贫血检出率增高,至更年期前后(40~49岁)达最高(8.52%),之后明显下降。男女均以轻度贫血为主,占81.43%(886/1 088),贫血者中821名可以按MCH、MCHC和MCV进行分类,其中65.07%为小细胞低色素性贫血,其次是正细胞性贫血(占7.08%)。结论:在体检人群中,贫血是女性较为常见的疾病,应定期进行血常规检查,以便早期发现并及时治疗。