直肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法将671例手术治疗的直肠癌患者的临床病理资料，采用SPSS 10．0统计软件，分析各临床病理因素对直肠癌淋巴结转移的影响。结果全组病例淋巴结转移率为53.2％；患者不同性别和肿瘤位置其淋巴结转移率的差异无统计学意义（均P〉0.05），不同年龄、肿瘤大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度者淋巴结转移率的差异有统计学意义（均P〈O01）。上述多因素回归分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为：浸润深度〉大体类型〉分化程度〉组织类型〉肿瘤大小〉年龄。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、大体类型、组织学类型、分化程度及浸润深度相关，浸润深度是影响转移发生的最主要因素。肿瘤越大、浸润越深、分化越差其淋巴结转移率越高。     

进展期结直肠癌淋巴结转移多因素分析

目的 探讨进展期结直肠癌淋巴结转移的相关因素。方法 分析1996—2000年间手术治疗的进展期结直肠癌186例。按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站，建立全部资料的Access数据库，选择相关字段进行检索，从不同角度分析各临床及病理因素与淋巴结转移的关系。结果 35岁以下年龄组的淋巴结转移率为63．3％，51岁以上年龄组的淋巴结转移率为36．3％。随着肿瘤浸润深度的增加、肿瘤分化程度降低以及肿瘤侵犯肠周径的增大，其淋巴结转移率增高。隆起型肿瘤的淋巴结转移率为32．8％，溃疡型为44．3％，浸润型为58．8％，胶样型为66．7％。肿瘤体积大小、部位以及术前CEA水平与淋巴结转移无明显相关性。结论 进展期结直肠癌淋巴结转移与多因素有关，主要有年龄、肿瘤的病理类型、分化程度、大体类型、浸润深度以及肿瘤侵犯肠管周径等。而肿瘤的大小、部位、术前CEA检测水平与淋巴结转移无关，这些因素之间是互相联系、互相影响的。     

肺癌淋巴结转移相关因素分析

目的探讨影响肺癌淋巴结转移的因素。方法复习我院近10年来54例肺癌根治手术标本石蜡切片，采用卡方检验，非参数秩和检验，对相关数据进行统计学分析。结果患者的年龄、肺癌组织学类型及分化程度是影响淋巴结转移的主要因素。结论肺癌淋巴结转移规律的探寻，对指导临床治疗有一定意义，小细胞癌易淋巴结转移且淋巴结转移率高，在冰冻切片诊断中对低分化鳞癌与小细胞癌的鉴别有一定帮助，在治疗上不宜首选手术根治，应以放化疗为主。     

直肠癌淋巴结转移风险因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移及其风险因素。方法回顾性分析108例行全直肠系膜切除术患者临床资料,分析淋巴结转移和风险因素的关系。结果全组病例淋巴结转移率38.9%,检出淋巴结8.97±5.067枚,淋巴结阳性率18.8%,分析显示直肠癌的淋巴结阳性率与患者的年龄、性别、肿瘤大小、术式、瘤体位置、GST-π表达均无明显相关(P>0.05),而与肿瘤的大体类型、浸润深度、分化程度、检出淋巴结数目显著相关(P<0.05),其中肿瘤浸润肠壁深度是影响淋巴结转移的最重要风险因素。结论直肠癌淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、分化程度、大体类型、检出淋巴结数目显著相关。     

低位直肠癌区域淋巴结转移规律及相关因素分析

目的探讨低位直肠癌区域淋巴结转移规律及相关影响因素。方法收集行根治性手术的260例低位直肠癌患者的临床病理资料,分析区域淋巴结转移和患者的临床病理状态的关系。结果全组病例淋巴结转移率为41·2%(107/260)。单因素分析显示:淋巴结转移和性别无关(2=0·007,P=0·934),和年龄(2=5·011,P=0·025)、肿瘤大小(2=8·281,P=0·016)、肿瘤侵犯肠管周径(2=6·084,P=0·014)、大体类型(2=55·797,P=0·000)、肿瘤浸润程度(2=13·076,P=0·004)以及组织学分型(2=23·158,P=0·000)有关;Binary logistic回归分析显示影响淋巴结转移的因素为大体类型(OR=6·385)、组织学分型(OR=6·108)和浸润程度(OR=5·831);其危险程度大小为:大体类型>组织学分型>浸润程度,危险性最高为大体类型。结论低位直肠癌区域淋巴结转移相关影响因素为患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠管周径、大体类型、肿瘤浸润程度以及组织学分型,其中大体类型的危险性最高。     

结直肠癌淋巴结转移度相关因素分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)的相关临床病理因素。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2008年4月至2009年12月间手术治疗的106例结直肠癌病例资料,采用单因素分析方法,研究结直肠癌LNR与临床病理因素之间的关系。结果性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤占肠腔周径、肿瘤大小、大体类型、组织类型、肠壁浸润深度与结直肠癌LNR无关,而肿瘤分化程度、术前血癌胚抗原(CEA)水平与LNR有关。结论肿瘤分化程度、术前血CEA水平可能是结直肠癌淋巴结转移度的重要相关因素。     

结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素及生存分析

目的:研究结直肠癌患者伴发淋巴结转移的相关因素,并探索结直肠癌淋巴结转移对患者生存时间的影响。方法:2003年1月~2009年12月在我院确诊为结、直肠癌的患者共780例。采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究影响结直肠癌淋巴结转移的相关因素,并用生存分析法分析淋巴结转移对结直肠癌患者预后的影响。结果:780例结直肠癌患者单因素分析结果提示,年龄、吸烟、血清总胆红素水平、CEA、CA19-9、分化程度、病理类型、T分期和M分期均与淋巴结转移相关(均P<0.05),进一步行二元非条件Logistic回归分析,得出年龄、血清总胆红素水平和吸烟是影响结直肠癌淋巴结转移的独立相关因素(均P<0.05)。伴淋巴结转移的结直肠癌患者生存率低于无淋巴结转移患者。结论:结直肠癌患者伴发淋巴结转移的独立相关因素有:年龄、吸烟史和血清总胆红素水平;伴淋巴结转移患者的生存时间明显短于无淋巴结转移的患者。     

直肠癌淋巴结转移相关因素的临床探讨

目的：探讨直肠癌淋巴结转移的规律，为临床治疗提供参考。方法：对1995～2004年手术治疗的979例直肠癌的资料进行分类整理，采用卡方检验及logistic多因素回归分析了解其淋巴结转移与临床病理之间的关系。结果：30岁以下年龄组的淋巴结转移率为71．4％；肿瘤直径大于6cm组的淋巴结转移率为40．7％；肿瘤浸润至浆膜外组的淋巴结转移率为82．5％；低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌组淋巴结转移率分别为71．6％，70．4％，100％；肿瘤侵犯肠管周径大于1／2者淋巴结转移率为46．4％。logistic多因素回归分析表明，相关因素与淋巴结转移的程度依次为：分化程度〉浸润深度〉侵犯肠管周径，分化程度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论：直肠癌淋巴结转移与病人年龄、肿瘤大小、侵犯肠管周径、浸润深度和分化程度相关，其中肿瘤的分化程度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

直肠癌淋巴结转移的多因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素。方法回顾性分析手术治疗的151例直肠癌患者的临床资料,采用单因素和logistic多因素回归分析方法,研究直肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、组织类型、术前血癌胚抗原（CEA）水平与直肠癌淋巴结转移无关,而肿瘤占肠腔周径、肿瘤分化程度、肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。结论肿瘤分化程度和肠壁浸润深度是影响直肠癌淋巴结转移的重要危险因素。     

结直肠癌淋巴结转移的多因素回归分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素，为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法分类整理武汉大学中南医院1990年1月-2006年12月手术治疗的1127例结直肠癌病人的病历资料，采用χ^2检验及Logistic多因素回归分析方法，研究淋巴结转移与临床病理参数之间的相关性。结果单因素分析显示，患者的性别、肿瘤部位与淋巴结转移无明显相关性。影响淋巴结转移的因素有患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型和分化程度。40岁以下的结直肠癌患者淋巴结转移率明显高于40岁以上者（P〈0．01）；淋巴结转移率随肿瘤直径的增大而增加（P〈0．001）；肿瘤浸润肠壁的深度增加，淋巴结转移率增加（P〈0．001）；肿瘤的分化程度越低，淋巴结转移率越高（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度相关，影响淋巴结转移的相关因素由强到弱依次为肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度，在所选因素中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型及分化程度相关，其中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

直肠癌淋巴结转移分析

目的：探讨直肠癌淋巴结转移与诸多临床因素及预后之间的关系。方法：统计85例行全直肠系膜切除术的患者的各个临床因素、生存情况和术后淋巴结病检转移情况，分析后者与前两者之间的关系。结果：单因素分析中肿瘤大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度、血清CEA水平与淋巴结转移相关；多因素分析中肿瘤大体类型、浸润深度与淋巴结转移相关：无淋巴结转移组5年生存率明显高于有淋巴结转移组，淋巴结转移个数〈3个组5年生存率明显高于淋巴结转移个数≥3个组。结论：直肠癌的临床特征与淋巴结转移之间存在联系，了解这些联系有利于对直肠癌淋巴结转移的判断，以及制定治疗方案和进行预后判断。     

直肠癌淋巴结转移分析

目的:探讨直肠癌淋巴结转移与诸多临床因素及预后之间的关系。方法:统计85例行全直肠系膜切除术的患者的各个临床因素、生存情况和术后淋巴结病检转移情况,分析后者与前两者之间的关系。结果:单因素分析中肿瘤大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度、血清CEA水平与淋巴结转移相关;多因素分析中肿瘤大体类型、浸润深度与淋巴结转移相关;无淋巴结转移组5年生存率明显高于有淋巴结转移组,淋巴结转移个数<3个组5年生存率明显高于淋巴结转移个数≥3个组。结论:直肠癌的临床特征与淋巴结转移之间存在联系,了解这些联系有利于对直肠癌淋巴结转移的判断,以及制定治疗方案和进行预后判断。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关（P＜0.05或0.01）,患者年龄、家族史、Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关（均P＞0.05）。多因素分析结果显示,进入模型的危险因素有7个,分别是肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、Ki-67（OR=1.902、0.563、2.821、0.183、1.528、2.236、1.498,P＜0.05或0.01）。结论肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。     

直肠癌血管生成与肿瘤细胞增殖和转移的关系

目的 :探讨血管生成在直肠癌细胞增殖、浸润和淋巴结转移中的意义。　方法 :免疫组化法检测和分析 4 6例直肠癌标本中的微血管密度 (MVD)值、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)阳性表达率、Ki 6 7标记指数 (Ki 6 7LI)与肿瘤浸润深度和淋巴结转移的关系。　结果 :MVD值、VEGF阳性表达率和Ki 6 7LI随肿瘤浸润深度的增加而增加 (P <0 .0 1)。MVD值、VEGF阳性表达率和Ki 6 7LI在淋巴结转移阳性组显著高于阴性组 (P <0 .0 1)。MVD值、Ki 6 7LI在VEGF表达阳性组显著高于VEGF表达阴性组 (P <0 .0 1)。MVD值与Ki 6 7LI之间呈显著正相关(r =0 .36 ,P <0 .0 1)。　结论 :直肠癌血管生成可促进癌细胞增殖、浸润和淋巴结转移     

子宫内膜癌病理特征与盆腔淋巴结转移的关系研究

目的 探讨子宫内膜癌盆腔和腹腔淋巴结转移的临床特点,为子宫内膜癌的个体化诊治提供依据。方法 选取2014年1月至2019年2月本院收治的170例子宫内膜癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床及病理资料,对有淋巴转移的高危因素进行统计分析。结果 170例子宫内膜癌患者淋巴转移率为11.8%(20/170),主要转移区域为闭孔区域淋巴结。腹主动脉旁淋巴结转移率为3.5%(6/170)。子宫内膜恶性肿瘤组织和病理学类型、癌的分化程度、癌灶大小、有无侵犯宫颈间质、腹腔冲洗液细胞学检查为子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素。结论 子宫内膜癌最常见的淋巴转移部位为闭孔区域的淋巴结,对于有上述高危因素的子宫内膜癌患者手术方案的制定具有一定指导作用,可为其诊疗个体化提供理论依据。     

磁共振成像检查对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)检查诊断直肠癌淋巴结转移的灵敏度、特异度。方法 随机选取2017年12月至2020年12月本院肿瘤科接收直肠癌患者100例作为研究病例,本院对纳入患者均行MRI、CT检查,并以临床病理诊断结果为金标准,分析MRI检查病症分期诊断价值以及对直肠癌淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度,并对比MRI、CT两种检查方式病症诊出率。结果 经临床诊断结果显示,纳入100例患者中NO 30例、N1 40例、N230例,而经由MRI检查显示,N0 29例、N1 42例、N2 29例,病症分期诊断准确性为98.00%(98/100);且由临床诊断结果可知,纳入100例患者中出现淋巴结转移患者共计71例,淋巴结直径4.34～15.75 mm,平均(9.37±2.19) mm,MRI检查诊出66例,灵敏度92.96%(66/71)、特异度100.00%(29/29),Kappa值=0.72,一致性较好。与CT检查对比,MRI检查病症诊出率更高(P0.05)。结论 应用MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移诊出率、灵敏度、特异度高,可有效反映患者病情严重程度,为临床诊治提供科学依据,值得推广。     

老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移及预后的关系

目的 探究老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移及预后的关系。方法 回顾性收集2019年2月—2020年2月我院收治的行直肠癌根治切除术且术后病理证实为直肠癌的老年患者102例作为观察对象。收集所有患者临床资料;采集血样标本测定中性粒细胞、淋巴细胞计数,并计算NLR。以NLR临界值为3.96作为分组标准,将102例患者分为高NLR组(NLR>3.96,n=40)和低NLR组(NLR≤3.96,n=62)。比较不同水平NLR患者肿瘤解剖学位置、肿瘤直径和淋巴结转移情况等临床病理资料。并对所有患者进行2年随访,分析影响患者预后的相关因素。结果 高NLR组和低NLR组老年直肠癌患者解剖学部位、糖尿病史、高血压史、肿瘤直径和肿瘤体积等临床病理参数之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高NLR组存在淋巴结转移、远处转移和TNM分期越晚的患者占比较低NLR组多,且淋巴结转移、远处转移和TNM分期均是影响NLR的相关因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤直径和体积越大、出现淋巴结转移、远处转移、TNM分期越晚和NLR水平越高的患者生存率越低(...     

E-cad在低位直肠癌淋巴结转移裸鼠模型血清及移植瘤中的表达及其意义

目的探讨裸鼠低位直肠癌淋巴结转移模型血清及移植瘤组织中E-钙黏蛋白(E-cad)的表达情况,分析其在直肠癌淋巴结转移过程中的作用。方法取对数生长期的人大肠癌细胞株SW480接种于裸鼠直肠黏膜下,建立裸鼠低位直肠癌淋巴结转移模型。120只裸鼠随机分为3组,每组40只,A组(直肠癌模型组)采用二甲基肼注射+SW480种植,B组(二甲基肼对照组)采用二甲基肼注射,C组(空白对照组)不作任何处理。采用ELISA检测血清E-cad的含量,采用Western blot法、RT-PCR法检测种植瘤组织中E-cad蛋白及mRNA表达水平。结果A组裸鼠的血清E-Cad含量为(19.48±1.25)mg/L,明显高于B组裸鼠和C组裸鼠的血清E-Cad含量(2.36±0.18mg/L和2.15±0.12 mg/L)(t=8.28,9.01,P0.05)。发现侧方淋巴结转移的裸鼠血清E-Cad含量,明显高于未发现侧方淋巴结转移的裸鼠,差异有显著性(t=10.28,P0.05)。A组裸鼠移植瘤组织中E-Cad蛋白的表达强度弱于B组和C组(t=9.81,7.69,P0.05)。A组中,有侧方淋巴结转移发生的裸鼠移植瘤组织中E-Cad蛋白表达强度较未有侧方淋巴结转移发生的裸鼠移植瘤组织中表达明显减弱,差异有显著性(t=9.36,P0.05)。A组裸鼠移植瘤组织中E-Cad mRNA表达明显下调,与B组和C组比较,有明显的差异(P0.05)。A组中发现侧方淋巴结转移的裸鼠移植瘤组织中E-Cad mRNA表达强度明显下调,与未发现侧方淋巴结转移的裸鼠比较,差异有显著性(t=7.85,P0.05)。结论血清E-cad的表达水平可能与直肠癌淋巴转移密切相关,同时直肠癌组织中E-Cad蛋白和mRNA表达减弱或缺失,导致癌细胞间粘附性降低,促进癌细胞获得侵袭和转移的能力。     

低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素探讨

目的：探讨低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析接受根治性切除的低位直肠癌患者325例临床资料,统计患者性别、年龄、肿瘤直径、齿状线侵犯、分化程度、组织学类型、浸润深度、直肠周围淋巴结转移、血管内癌栓、神经侵犯等临床病理学因素,运用卡方检验对腹股沟淋巴结转移和临床病理学因素进行相关性分析,采用Logistic回归进一步作多因素分析。结果：低位直肠癌患者325例中有20例（6.2%）发现腹股沟淋巴结转移,单因素分析显示齿状线侵犯及脉管瘤栓与腹股沟淋巴结转移相关。多因素分析显示,齿状线侵犯（OR 22.759,95%CI 6.137～84.404,P<0.001）。脉管内癌栓（OR 4.157,95%CI 1.317～13.122,P=0.002）和腹股沟淋巴结转移密切相关。结论：齿状线侵犯和脉管内癌栓是低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的两个独立的危险因素。