光学相干断层扫描对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的研究视网膜挫伤的光学相干断层扫描（OCT）的改变,探讨光学相干断层扫描在视网膜挫伤中的应用价值。方法选择126例（126眼）视网膜挫伤的患者,应用光学相干断层扫描仪进行OCT给查,对不同程度受伤眼及正常眼的视网膜神经上皮脱离的范围、高度及神经上皮的厚度进行比较。结果不同程度的受伤眼视网膜神经上皮层脱离的范围、高度和神经上皮的厚度之间差异有显著性（P〈0.05）,视网膜挫伤OCT的测定结果与治疗后视力吃不开相关性。结论光学相干断层扫描仪能客观地反映视网膜挫伤后的视功能损害程度,是评价视网膜挫伤患者视功能的有效客观工具。     

孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑形态与视功能恢复的相关性

目的 探讨累及黄斑的孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑形态学改变和视功能的恢复以及两者间的相关性.方法 选取接受单纯巩膜外加压或联合环扎、玻璃体腔内注气术的18 例(19 眼)患者,术前行双眼图形视觉诱发电位(P-VEP)检查,术后1周、1 个月、1年分别行双目间接检眼镜、P-VEP 与黄斑区光学相干断层扫描(OCT)检查.结果 19眼术后视网膜均复位良好,观察期内未发生复发性视网膜脱离.术后1周、1 个月分别有9、6眼表现为黄斑部视网膜浅脱离,术后1 年所有术眼黄斑区视网膜均解剖复位.与术前比较,术后各时点P-VEP 潜时均未发生明显变化(P＞0.05),P-VEP峰值均明显增大(P＜0.05);随着时间的延长,P-VEP 峰值呈逐渐增大趋势(P＜0.05),黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)厚度呈逐渐下降趋势(P＜0.05).随着黄斑区RNFL厚度的下降,P-VEP 潜时缩短,P-VEP峰值增加,均表现出明显的相关性(P＜0.05).结论 孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后,视网膜下液的残留是黄斑部视网膜神经上皮层脱离的主要原因,术中视网膜下液的引流有助于减少脱离的发生.视网膜脱离复位术后黄斑形态与视功能的恢复呈正相关.     

玻璃体手术联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体手术联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的应用价值及其前景。方法选择高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离病例23例（23只眼）,行玻璃体切割联合内界膜剥除及眼内气体填充,随访6—12个月,观察治疗效果,以视力、黄斑裂孔闭合情况为主要评价标准。结果23例（23只眼）术后1个月,19例经光学相干断层扫描（OCT）证实裂孔闭合,其中18例术后最佳矫正视力提高两行以上;4例裂孔未闭合,3个月后复发,行注油术后裂孔闭合。结论在技术条件允许的情况下,首选玻璃体手术联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,有利于提高一次性手术复位率及视功能,并减少并发症。     

孔源性视网膜脱离术后外层视网膜结构的恢复情况及其影响因素

目的 观察累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后外层视网膜结构的恢复情况,并分析其影响因素.方法 选取2019年3月至2021年3月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区诊断为累及黄斑区的RRD并经手术成功复位患者84例(84眼),通过频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察术后12个月时黄斑区视网膜椭圆体区和外...     

眼科学

玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗有新生血管的年龄相关性黄斑变性；多种族动脉粥样硬化研究中4个种族人群年龄相关性黄斑变性的患病率研究；视力尚好的严重糖尿病性视网膜病变患者后Tenon囊下注射曲安奈德可防止全视网膜光凝引起的视功能下降；板层裂孔和玻璃体黄斑界面的重新定义：超高分辨率的光学相干断层扫描研究；未发现视网膜裂孔的视网膜脱离的处理方法     

光学相干断层扫描血管成像技术对原发性闭角型青光眼的应用价值

青光眼是一组以视盘凹陷性萎缩和视野特征性缺损缩小为共同特征的疾病。视网膜血流改变在青光眼视神经损害机制中起重要作用。随着光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)发展实现对视网膜及脉络膜分层血流量化分析,对评估青光眼中视乳头、视网膜、脉络膜周围区域的微血管系统提供了新的选择。本文就光学相干断层扫描血管成像技术在原发性闭角型青光眼的应用价值及研究进展进行综述。     

频域光学相干断层扫描在白内障术前检查中的应用价值

目的：探讨频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)在白内障术前检查中的应用价值。方法：选取扬州市江都人民医院2018年6—12月需行白内障手术患者163例,均行术前常规检查：使用海德堡Spectralis OCT对后极部视网膜进行检查,获取横截面图像;使用Canon眼底彩色照相设备拍摄后极部视网膜图像。比较两种检查方法视网膜疾病的检出率。结果：163例患者共获取有效OCT图像115例(70.55%),其中存在视网膜疾病25例(15.34%),包括：糖尿病性视网膜病变7例,玻璃体后脱离4例,黄斑前膜3例,病理性近视3例,年龄相关性黄斑病变3例,黄斑囊样水肿2例,黄斑裂孔2例,慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例。采集有效后极部视网膜图像84例(51.53%),共发现视网膜疾病12例(7.36%),其中：糖尿病性视网膜病变7例,年龄相关性黄斑病变2例,视网膜色素变性1 例,黄斑裂孔1例,病理性近视1 例。两种检查方法对视网膜疾病检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论：频域光学相干断层扫描与眼底彩色照相比较,可以提高白内障手术前视网膜疾病的检出率,有助于术前对白内障患者术后视力的评估,减少医疗纠纷。     

高血压视网膜病变的微血管变化机制和OCTA检查研究进展

<正>近年来随着光学相干断层扫描血流成像技术(optical coherence tomography angiography, OCTA)的发展,高血压视网膜病变(hypertensive retinopathy, HTNR)在血流信号方面的改变获得广泛研究,其发病机制、病程中的微观改变逐渐得到揭示。HTNR早期以视网膜微循环改变为主。持续的高血压引起视网膜血管硬化重塑,视网膜微循环发生改变,缺氧缺血,最后引起视网膜结构和视功能改变。     

白内障超声乳化术后黄斑区光学相干断层扫描结果分析

目前,白内障术后黄斑水肿已成为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后影响手术效果的重要因素[1]。光学相干断层扫描成像（OCT）是近年来发展起来的一种新型非接触性无创光学影像诊断技术,其对视网膜组织有较高的分辨率。本文采用OCT技术对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者进行术前和术后1月黄斑区检查,比较手术前术后黄斑中心凹视网膜厚度及组织结构的变化,分析影响视力恢复的因素。     

糖尿病视网膜病变的视功能检测

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病并发的一种严重的致肓性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常功能,导致视力不可逆性的损害。光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT1）、多焦视网膜电图（muhifoeal ERG,mERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）作为新的无创性检查技术,能在早期发现视网膜功能的异常并追踪病情进展,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛的应用。本文就近年来糖尿病视网膜病变中有关视功能检测方法的研究进展做一综述。     

OCT在视网膜疾病诊断中的应用

目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在视网膜疾病诊断中的应用。方法：采用Zeiss-Hump hrey OCT3仪，检测2007年11月-2008年7月在本科住院的168例视网膜疾病患者。结果：168例患者中25例黄斑裂洞；11例糖尿病视网膜病变；68例黄斑变性；10例中心性视网膜炎；25例眼外伤；4例视网膜血管病（2例视网膜中央动脉阻塞，2例视网膜中央静脉阻塞，2例分支静脉阻塞）；10例视网膜脱离；15例高度近视，在OCT的检测结果中都有相应的形态改变。结论：OCT在眼科疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测及对其发病机制的分析研究等方面均有重要的应用价值。     

术前SD-OCT对白内障术后视力预测的意义和应用价值

目的探讨术前频域-光学相干断层扫描技术（SD-OCT）定量测量黄斑部视网膜对白内障术后视力预测的意义和临床应用价值。方法选择行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的56例老年性白内障患者（56眼）,术前采用SD-OCT测量术眼的黄斑部中心子区视网膜厚度（CST）、黄斑容积（CV）和黄斑容积平均厚度（CAT）,术后记录其最佳矫正视力,采用Pearson相关分析术前CST、CV、CAT与术后最佳矫正视力的相关性。结果术前最佳矫正视力为0.20±0.12,术后1周最佳矫正视力为0.54±0.19,术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。白内障术后1周最佳矫正视力与术前CV和CAT呈正相关（r=0.398和0.399,均P＜0.01）,与术前CST无相关性（r=0.074,P＞0.05）。结论术前SD-OCT对黄斑部视网膜厚度的测量对白内障术后的最佳矫正视力有一定的预估作用,可作为白内障术前准确评估黄斑部视网膜功能以及术后视力的重要方法。     

光学相干断层扫描在儿童弱视中的应用

弱视的发病机制已成为近几年来眼科学者的研究重点,研究弱视的发病机制对弱视的治疗具有一定的指导作用。随着光学相干断层扫描(OCT)技术的不断发展,人们对视网膜有了更深层次的认识。很多研究中,利用OCT技术检测,表明弱视患者黄斑区视网膜及视网膜神经纤维层厚度有一定的改变,本文综述了OCT技术在弱视中应用的情况。     

妊娠高血压疾病眼底病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的：通过光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察妊娠高血压疾病患者眼底病变情况。方法：对98例妊娠高血压疾病患者进行矫正视力检查、眼底检查、OCT检查。观察患者ＯＣＴ表现,分析ＯＣＴ异常表现与矫正视力之间的相关性。结果：OCT检查有异常148眼（75.51%）,其中视网膜神经上皮层浆液性脱离84眼（56.76%）,色素上皮层及椭圆体层改变38眼（25.68%）。其他改变如视盘水肿,视网膜有出血、棉绒斑等改变26眼（17.56%）。患者OCT异常表现与矫正视力之间存在相关性（P＜0.01）,其中视网膜神经上皮层脱离对视力的影响最大。结论：75.51%的妊娠高血压疾病患者通过OCT检查出异常,其异常表现主要有3种,显示出OCT在该病眼底检查中的优势。     

光学相干断层扫描血管成像术在糖尿病性视网膜病变中的应用

随着生活方式的改变及生活水平的提高,糖尿病性视网膜病变的发病率也随着糖尿病的发病率的提高而上升,而光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCT-A)作为一种新兴技术,在糖尿病性视网膜病变诊断中具有重要价值。本文分析了OCT-A的技术原理及OCT-A的优势,对OCT-A在DR、视网膜微血管瘤、视网膜无灌注区、新生血管和黄斑中心凹无血管区中的应用进行了总结,期望本文能为解决在技术发展过程中遇到的不足之处提供思路,并能更高效的为临床活动进行服务。     

黄斑区盘状水肿及囊样水肿的光学相干断层扫描图像观察

目的:观察黄斑区盘状水肿和囊样水肿在光学相干断层扫描图像上的不同。方法:对经过散瞳后直接、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查已确诊的32例致黄斑区盘状水肿的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者及28例致黄斑区囊样水肿的视网膜静脉阻塞患者进行光学相干断层扫描检查。结果:盘状水肿表现为神经上皮层增厚,神经上皮层隆起和色素上皮之间为液性暗腔,色素上皮层光带变薄,或伴有1处或多处的色素上皮层隆起,下方为液性暗腔。且色素上皮的脱离是局限的。囊样水肿表现为神经上皮间有1个或数个液性暗腔,呈蜂窝状,表面组织菲薄,伴有神经上皮层脱离、增厚。结论:盘状水肿主要是神经上皮层的脱离,神经上皮层间无明显改变。囊样水肿主要是神经上皮间形成蜂窝状液性暗腔。     

不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的观察不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变患者在行全视网膜光凝治疗前后黄斑中心厚度及视力的变化,探讨治疗的安全性。方法收集我院26例(52眼)不伴黄斑水肿的重度非增生性糖尿病视网膜病变(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的2型糖尿病患者(视力≥0.8),行每周1次的全视网膜光凝(Panretinal pho-tocoagulation,PRP)治疗,分四期完成。记录术前、术后3、6个月视力(visual acuity,VA),并使用光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT)检测黄斑中心厚度。结果 26例重度NPDR患者(52眼)中,行PRP术后3个月、6个月VA与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月黄斑中心凹厚度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),PRP治疗后黄斑中心厚度较治疗前轻度增加。结论对不伴黄斑水肿的重度NPDR行PRP治疗安全有效,术后黄斑中心厚度轻度增加。     

视网膜脱离术前和术后黄斑区改变的光学相干断层扫描评估

目的:观察黄斑区受累及的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑区的结构,并分析其与术后视力的关系.方法:术前视网膜脱离已累及黄斑区的41人纳入本次研究,均经间接眼底镜下巩膜外加压术联合或不联合环扎术视网膜成功复位,分别于术后1周、1、3、6、12个月行最佳矫正视力、眼底检查和光学相干断层扫描(OCT)检查,并进行统计学分析.结果:术后1周时,最佳矫正视力在0.05～0.50(P=0.019),OCT显示黄斑区视网膜下液完全吸收者占9.7%,好转者占41.5%,与术前相比差异有显著性(P=0.008);术后1个月时,与术后1周相比从视力恢复(P=0.084)和OCT检查视网膜下液的吸收情况上均无显著差异(P=0.053);术后3个月时,最佳矫正视力在0.1～0.6,提高2行以上者占75.6%;术后12个月时,最佳矫正视力在0.15～1.00,提高2行以上者占92.7%,与术后3月时相比,差异有显著性(P=0.025),与术后6月时相比差异无显著性(P=0.21),黄斑区网膜下液完全吸收者占95.1%,另2例也有显著好转,与术后6个月时相比差异有显著性(P=0.0019).结论:OCT的检查能够揭示临床眼底检查不能发现"亚临床型黄斑区视网膜脱离"的存在,进而为预测术前视网膜脱离已累及黄斑区的患者术后视力恢复进程以及病情解释提供帮助.     

光学相干断层扫描观察高度近视眼白内障超声乳化术后黄斑区变化

目的观察高度近视眼白内障超声乳化术后黄斑区视网膜的变化及术后视力恢复情况。方法 105例(150眼)白内障患者分为高度近视眼白内障组(A组,56例,80眼)和非高度近视眼白内障组(B组,49例,70眼),分别行超声乳化联合人工晶体植入术。分别于术前和术后1周、1个月和3个月测量患者裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA);行光学相干断层扫描,测量黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度(MFT)和黄斑中心凹直径6 mm范围内的黄斑区容积(TMV);计算高、低累积能量复合参数(AECP)。结果 A组和B组术后各时间点UCVA、BCVA和TMV均显著高于术前(P<0.01),而术后各时间点MFT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中,高、低AECP患者术后各时间点MFT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);高、低AECP患者术后各时间点TMV均显著高于术前(P<0.01);高AECP患者术后各时间点MFT和TMV与术前的差值与低AECP患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A组中1眼黄斑区鼻下方发生视网膜神经上皮层浅脱离,A组中3眼、B组中1眼黄斑区中心凹发生微囊样改变。结论高度...     

眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描在挫伤性视网膜损伤中的临床应用

目的：探讨挫伤性视网膜损伤患者眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）的应用价值。方法：对83例108眼眼挫伤分别经FFA及OCT检查并进行分析。结果：视网膜震荡表现轻，预后较好，而视网膜挫伤表现重预后差。结论：对于眼挫伤都应常规检查眼底，条件允许的情况下都要行FFA及OCT检查，他们是评价视网膜损伤的有效客观工具。