当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的 观察中药当归六黄汤加他巴唑对甲状腺功能亢进症的疗效.方法 将甲状腺功能亢进症病人80例,按数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组采用他巴唑常规治疗,治疗组用中药当归六黄汤和他巴唑,总疗程2个月.结果 治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组(P＜0.05),与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3、FT4均有显著下降(P＜0.01),且治疗组FT3、FT4下降幅度优于对照组(P＜0.01).结论 当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人,可提高治疗效果,减少西药的用量和副作用.     

甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

甲亢灵联合小剂量他巴唑治疗Graves病疗效观察

目的探讨甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗Graves病的疗效。方法将100例确诊为Graves病患者随机分为两组,治疗组48例用甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗,对照组52例单用他巴唑常规治疗,疗程均为8周。结果与对照组相比,治疗组起较快(P<0.01),副作用少,疗效显著优于对照组。结论甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗Graves病疗效肯定,不良反应少。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P<0.01,P<0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P<0.01,P<0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P<0.01,P<0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P<0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P<0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P<0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

“甲亢灵”治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

本文收治73例甲亢患者,其中甲亢灵组60例,他巴唑组13例。甲亢灵组服用甲亢灵(中药基本方加少量他巴唑制成药片,他巴唑每天摄入量为他巴唑组的50％,他巴唑组服用他巴唑、心得安等。3个月为1疗程。结果甲亢灵组总有效率96.7%.其中缓解率63.3％;他巴唑组总有效率77％,其中缓解率30.8％。两组间总有效率及缓解率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),说明甲亢灵组疗效高于他巴唑。治疗前后两组患者血清T_3、T_4含量下降的差值比较,差别无显著性意义(P>0.05),说明两组降T_3、T_4的效果相近.疗效指数计分甲亢灵组(3.31±2.53)与他巴唑组(5.15±2.6)比较,差别有显著性意义(P<0.01),说明甲亢灵组能较好地改善临床症状.在治疗过程中,甲亢灵组未见毒副反应发生;他巴唑组发现皮疹3例,白细胞减少2例,肝功受损2例。本文还观察到甲亢患者血液流变性有异常改变,经甲亢灵治疗后,降低了血液粘聚性,对病情改善有一定作用。我们体会到,益气养阴是治疗甲亢的重要法则;还要清热泻火以护气阴;化痰散结、活血袪瘀应贯穿治疗始终。甲亢灵疗效高、毒副反应少,除应用较少量的他巴唑外,中药基本方对改善临床症状、体征、降低T_3、T_4、防止或减轻毒副反应等方面,具有重要的作用。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症(附57例临床观察)

目的　观察中药复方平亢方、他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )的临床疗效。方法　5 7例患者随机分为 2组 ,治疗组 (31例 )予以平亢方、他巴唑治疗 ;对照组 (2 6例 )予以他巴唑治疗。 3个月为1个疗程 ,均观察 2个疗程。观察 2组治疗前后甲亢的临床症状、体征、甲状腺激素水平的改善情况的差异。结果　治疗组和对照组总三碘甲状腺原氨酸 (T3)、总甲状腺素 (T4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的水平均有降低 ,TSH明显上升 (P <0 0 5 )。治疗组多项指标降低优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组总有效率 (96 77% ) ,显著高于对照组 (84 73% ,P <0 0 5 ) ;而且治疗组患者临床症状和体征改善也优于对照组 ,尤其是降低甲亢指数积分明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　平亢方与他巴唑治疗甲亢疗效肯定 ,其作用机制可能与抑制能量代谢 ,抑制甲状腺激素的分泌 ,阻断甲状腺激素的吸收等有关     

甲状腺功能亢进患者治疗前后血浆B型钠尿肽的改变及机制

目的:探讨甲亢不伴有明显心功能不全患者治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)的改变及机制。方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测66例甲状腺功能亢进患者治疗前及治疗4周后BNP水平,并分析BNP与血浆FT3、FT4的相关性,同时入选48例甲状腺功能正常患者作为对照组。结果:甲状腺功能亢进患者治疗前BNP水平显著高于对照组(P<0.01),经抗甲状腺药物治疗8周后,甲状腺功能亢进患者血浆BNP、FT3、FT4显著下降,BNP下降水平与FT3、FT4下降水平呈正相关。结论:在不伴有心功能不全甲状腺功能亢进患者中,BNP水平较对照组也明显增高,其机制与甲状腺激素对心肌的刺激作用有关,在抗甲亢治疗后,伴随着甲状腺激素的下降,BNP水平也逐渐恢复正常。     

酸甘养阴,软坚散结方治甲亢的临床疗效及其肝保护作用观察

目的 探讨酸甘养阴、 软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用.方法 对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例.治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化.结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加(P<0.05),肝功能实验室指标优于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)及肝功能(ALT、AST、ALP、TbiL)组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义.     

精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化

目的:探讨精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化。方法:精神分裂症患者于入院时测定血清游离三点碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,将结果异常者定为研究组(65例),结果正常者为对照组(313例)。治疗后第2、4、6、8周末测定两组患者的血清甲状腺激素水平,同时采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评定,并进行比较。结果:治疗前后研究组血清FT3值均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清FT4值均显著下降(P<0.05),但对照组下降较为明显(P<0.05),两组TSH值均明显增高。两组患者治疗前PANSS总分及各因子分无显著性差异,治疗后两组各分值均显著下降,但研究组PANSS总分下降不如对照组明显(P<0.05)。两组治疗后TESS分值无显著性差异(P>0.05)。结论:精神分裂症患者治疗后血清FT4值下降明显者疗效较好。在抗精神病药物治疗过程中,定期监测血清甲状腺激素水平,选择更合理、更有效的治疗方案。     

评价他巴唑联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效及安全性

目的探讨评价他巴唑联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效及安全性。方法选取2016年3月至2017年4月我院收治的151例甲亢合并房颤患者,采用随机数字法分为对照组75例与观察组76例,两组换着均接受他巴唑进行治疗,在此基础上对照组患者接受低剂量普萘洛尔治疗,观察组患者接受高剂量普萘洛尔治疗,比较两组患者疗效及安全性。结果观察组患者FT4、FT3指标均明显低于对照组(t值分别为7.947、4.609,P0.05);观察组患者TSH指标显然高于对照组(t=2.152,P0.05)。两组患者不良反应发生率比较(χ~2=0.735,P0.05)。结论临床中对甲亢合并房颤患者实施高剂量普萘洛尔联合他巴唑治疗效果更佳,可有效缓解患者病情,改善患者心功能。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效

目的:观察比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:回顾性分析100例甲亢患者,根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(42例)。对照组患者单纯予以甲巯咪唑治疗;研究组患者在对照组基础上联合比索洛尔治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺水平变化情况、临床疗效与不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的TSH、FT4、FT3水平较治疗前均降低,研究组患者的降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率95.23%,高于对照组70.69%(P<0.05);两组患者的不良反应发生率均低于15.00%,无显著性差异(P>0.05)。结论:比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者的疗效优于单纯甲巯咪唑。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效观察

目的:观察甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效。方法:选取102例甲亢患者,根据临床资料,分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者采用甲巯咪唑治疗;观察组患者在对照组基础加用普萘洛尔治疗;比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者的FT3、FT4、TSH指标均较治疗前改善,其中,对照组患者改善幅度均低于观察组(P<0.05);同时生理机能、精神状态、社会功能评分均显著低于观察组(P<0.05),不良反应率明显高于观察组(P<0.05)。结论:用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效优于单纯甲巯咪唑。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果。方法:选取130例甲亢患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各65例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予普萘洛尔治疗。(1)比较两组疗效;(2)比较两组治疗前后的静息心率;(3)比较两组治疗前后的甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH);(4)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),明显高于对照组的80.00%(52/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平和静息心率均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑可有效调节甲亢患者的甲状腺激素水平,降低患者的静息心率,疗效确切,且安全可靠。     

131I联合分子吸附再循环系统人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害

评估131I联合分子吸附再循环系统(molecular adsorbents recirculation system,MARS)人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害的临床疗效。方法将40例Graves甲亢并重度肝脏损害患者按不同的治疗方案分为2组。131I联合MARS人工肝和内科常规治疗20例为试验组(A组);131I联合内科常规治疗20例为对照组(B组)。观察2组患者入院时和按各自方案治疗后1周、加用131I治疗前和治疗后1、2周、入院时和出院时甲状腺激素(FT3、FT4)、肝功能[总胆红素(TBIL)]水平和凝血酶原时间(PT)的变化及131I治疗后6个月的临床疗效等情况。结果 A组总有效率为85.0%,明显高于B组50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者入院后行MARS和内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4和PT值较入院时均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组患者行内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4较入院时无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者131I联合MARS、内科常规治疗后1周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合MARS、内科常规治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者131I联合MARS、内科常规治疗治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合MARS、内科常规治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组患者131I联合内科常规治治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合内科常规治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者入院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较入院时下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),A组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较B组更低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对Graves甲亢并重度肝脏损害的治疗关键在于护肝治疗的同时行131I联合MARS人工肝治疗,可迅速地改善肝功能及高代谢的状态,提高131I治疗的安全性及疗效,并能明显地改善患者的预后。     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的:探讨心力衰竭(心衰)合并亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗对心衰的临床疗效。方法:2009年7月～2011年5月,入选心衰合并亚临床甲亢患者86例,随机分为2组,治疗组(n=43)给予常规抗心衰药物治疗基础上加用他巴唑(每天10mg1次口服)。对照组(n=43)给予抗心衰药物治疗,随访6个月。应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP,美国GE公司ViVid7心脏彩色超声仪检测心脏结构和功能,常规法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:2组患者在临床基本资料和抗心衰基础用药方面没有显著差异。治疗组与对照组相比患者左房面积(LA),左室面积(LV),射血分数(EF值),血浆NT-proBNP,心功能无统计学差异(P>0.05),随访6个月再入院率也无统计学差异(P>0.05)。但是心房纤颤(房颤)复发率(P<0.05)和心房纤颤新发生率显著降低(P<0.05)。结论:心衰合并亚临床甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗可以显著减少房颤新发生率及房颤复发。     

地塞米松和心得安联合治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的:观察地塞米松和心得安联合治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法:将甲亢患者40例平分为观察组与对照组各20例,对照组单用地塞米松治疗,治疗组采用地塞米松和心得安联合治疗。结果:经过治疗后,观察组症状明显缓解19例(95.0%);对照组症状明显缓解14例(70.0%),观察组的缓解率明显好于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的血清FT4、FT3逐渐降低,FT4/FT3比值逐渐升高(P<0.05)。组间比较,观察组治疗后比对照组血清FT4、FT3更为降低,FT4/FT3比值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松和心得安联合治疗甲亢病疗效好,可有效控制临床症状,改善血清甲状腺激素的变化,值得推广应用。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

急性脑血管病患者血清FT_3、FT_4、TSH的含量变化特点及临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的含量变化特点及临床意义。方法研究对象共分四组:脑出血组(93例)、脑梗塞组(86例)、脑卒中高危组(106例)和正常对照组(122例)。用酶标免疫测定各组血中FT3、FT4及TSH水平。结果脑出血组与脑梗塞组、脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P<0.01),TSH水平明显升高(P<0.01);脑梗塞组与脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P<0.01),TSH水平升高(P<0.01);脑卒中高危组与正常对照组比较,FT3水平明显升高(P<0.01),FT4水平呈升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论脑卒中患者及脑卒中高危人群存在血甲状腺激素的异常。对脑卒中患者测定血FT3、FT4及TSH水平,可作为判断病情和预后的生化指标之一,对脑卒中的鉴别诊断有一定的参考价值。     

甲亢危象患者脂质代谢的特点分析

目的分析甲亢危象患者的脂质代谢特点.方法回顾性分析收治的51例甲亢危象患者血脂各指标水平,并与60例体检正常者组成的对照组血脂各指标水平对比;同时分析甲亢危象患者TG、TC、HDL-C及LDL-C与FT3、FT4的相关性.结果甲亢危象组患者TG、TC、HDL-C及LDL-C均显著低于对照组(P<0.05);TG、TC与FT3呈负相关(r=-0.569,P<0.01;r=-0.473,P<0.01),TC与FT4呈负相关(r=-0.726,P<0.01).结论甲亢危象患者存在严重脂代谢紊乱且与甲状腺激素特别是FT3水平显著相关,临床救治当中应予以重视.     

艾迪注射液配合同步放化疗治疗局部晚期肺癌近期疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放射治疗对局部晚期肺癌的近期疗效。方法将42例局部晚期肺癌患者随机分为两组,对照组22例采用同步放化疗,治疗组20例在同步放化疗的同时加用艾迪注射液60 ml十0.9%生理盐水500 ml静脉滴注,每天一次,连续3~4周为一疗程,治疗3个月后评价两组疗效。结果肿瘤病灶缩小和稳定(PR+SD)者,治疗组为17例(85.0%),对照组为12例(54.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数均显著下降(P<0.01),对照组下降更明显(P<0.01),两组Karnofsky评分值均显著升高(P<0.01),治疗组升高更明显(P<0.01)。治疗组患者的临床症状改善率显著高于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液配合同步放化疗治疗局部晚期肺癌有一定的疗效,并能提高患者生活质量。