精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化

目的:探讨精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素及临床特征的动态变化。方法:精神分裂症患者于入院时测定血清游离三点碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,将结果异常者定为研究组(65例),结果正常者为对照组(313例)。治疗后第2、4、6、8周末测定两组患者的血清甲状腺激素水平,同时采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评定,并进行比较。结果:治疗前后研究组血清FT3值均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清FT4值均显著下降(P<0.05),但对照组下降较为明显(P<0.05),两组TSH值均明显增高。两组患者治疗前PANSS总分及各因子分无显著性差异,治疗后两组各分值均显著下降,但研究组PANSS总分下降不如对照组明显(P<0.05)。两组治疗后TESS分值无显著性差异(P>0.05)。结论:精神分裂症患者治疗后血清FT4值下降明显者疗效较好。在抗精神病药物治疗过程中,定期监测血清甲状腺激素水平,选择更合理、更有效的治疗方案。     

米非司酮联合米索前列醇用于终止10～12周妊娠钳刮术前的效果观察

妊娠12周胎儿成形，但小而软，对子宫颈无压迫作用，而绒毛已发展成胎盘组织，对子宫壁的附着力显著增强，加上宫颈不成熟，人工流产术时增加了难度，延长了手术时间和增加了受术者的痛苦。米非司酮因其抗孕激素作用，近年来临床多用于终止妊娠。本文观察米非司酮联合米索前列醇和单纯米索前列醇用于人工流产钳刮术前的临床效果，探讨米非司酮与米索前列醇联合用于终止10—12周妊娠钳刮术的可行性。     

伴血清甲状腺激素异常的精神分裂症患者临床特征分析

目的探讨精神分裂症患者的血清甲状腺相关激素(FT3、FT4及TSH)异常者的临床特征。方法采用酶联免疫吸附法测定精神分裂症患者的血清游离三点碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,将65例结果异常者定为研究组,与对照组313例结果正常者进行比较。结果精神分裂症中血清甲状腺激素异常率为20.77%。2组患者的性别构成、住院次数、诊断分型差异有统计学意义(P<0.01);40岁以下者血清TSH值明显低于40岁以上者(P<0.05),单纯型精神分裂症者TSH明显低于偏执型者(P<0.05)。结论女性、多次住院、单纯型或偏执型精神分裂症患者较易出现血清甲状腺激素水平异常,应加以关注。     

血清孕酮及绒毛膜促性腺激素联合检测对妊娠早期结局预测的价值

目的 探讨在妊娠早期联合检测血清孕酮(P)及48 h绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的上升情况对早期妊娠结局的预测价值.方法 采用ECL/RTA技术,将287例孕妇分为正常对照组、先兆流产组、难免流产组、异位妊娠组,研究血清孕酮、48 h β-HCG的上升情况与妊娠结局变化的关系.结果 正常对照组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG值明显高于难免流产及异位妊娠组.血清孕酮>20 μg/L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例较低;妊娠早期孕酮<10 μg/L者宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).48 h β-HCG上升理想组比上升不理想组宫内妊娠结局良好比例较高,宫内妊娠结局不良率和异位妊娠率相对较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠早期联合检测血清孕酮及48 h β-HCG上升情况对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值. Abstract： Objective To investigate the predictive value of the combined detection of serum progesterone (P) and human chorionic gonadotropin (β-HCG) rise in 48 h on early pregnancy outcome.Methods Two hundred and eighty-seven cases of pregnant women were divided into normal control group,threatened abortion group,inevitable abortion group and ectopic pregnancy group. Using the ECL/RTA technology, the relationships of P and pregnancy outcome, β-HCG rise in 48 h and changes of pregnancy outcome were observed. Results P and β-HCG of the normal group and threatened abortion group were significantly higher than other groups. People whose P was greater than 20 μg/L appeared lower adverse intrauterine pregnancy outcome and ectopic pregnancy. People whose P was less than 10 μg/L during early pregnancy appeared higher rate of adverse intrauterine pregnancy outcome and ectopic pregnancy. The differences between the two groups were significant (P<0.05). The group whose 48 h β-HCG increased significantly had higher rate than the one whose 48hβ-HCG rise was not satisfactory in good intrauterine pregnancy outcome. Adverse outcomes of intrauterine pregnancy rate and ectopic pregnancy rate were relatively low. There were significant differences between the two groups (P<0.05) Conclusions During early pregnancy, the combined detection of P and 48 h β-HCG rise had important clinical value in predicting the pregnancy outcome and guiding therapy.     

酒精依赖综合征患者厌恶治疗并常规治疗后2年疗效随访

目的 探讨厌恶治疗并常规治疗对酒精依赖综合征患者的长期疗效.方法 应用厌恶治疗并常规治疗(研究组)与单用常规治疗(对照组)对60例酒依赖患者进行治疗与随访.结果 治疗后研究组心理依赖评分(0.54±0.24)低于对照组(0.75±0.32),两者差异有统计学意义(P<0.01),而HAMD量表及HAMM量表评分两组无显著性差异;研究组2年内复饮率(13.33%)明显低于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 厌恶治疗合并常规治疗对酒精依赖综合征患者中长期疗效较满意.     

综合心理社会干预对难治性精神分裂症预后的影响研究

目的:探讨综合心理社会干预对难治性精神分裂症预后的影响。方法:以配合心理社会干预治疗的难治性精神分裂症患者40例为研究组,以没有配合心理社会干预治疗的患者35例为对照组,采用阳性和阴性症状量表和社会功能缺陷筛选量表对两组患者进行调查并比较。结果:两组间阳性和阴性症状量表总分在干预后12周、6个月和1年比较有显著性差异,研究组评分低于对照组,表明研究组患者疗效优于对照组(P<0.05)。两组间社会功能缺陷筛选量表总分在干预后6个月、1年比较有显著性差异,研究组评分低于对照组,表明研究组患者的社会功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗1年后治疗中断率、复发率及再住院率情况均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:正确的综合心理社会干预能提高难治性精神分裂症患者的疗效,对于药物治疗难以起效的精神分裂症患者,心理社会干预是有效的。     

改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿临床研究

目的 通过与传统囊肿剥出术相比较,探讨改良前庭大腺囊肿造口术对前庭大腺囊肿的临床效果.方法 对前庭大腺囊肿患者随机分组治疗,研究组以改良前庭大腺囊肿造口术治疗20例,对照组以传统囊肿剥出术治疗23例,分析比较两组患者术后切口疼痛程度、疼痛持续时间和切口愈合时间.结果 患者的平均年龄、病程、囊肿大小及感染情况两组间差异无显著性(P>0.05);研究组患者术后切口疼痛显著轻于对照组(P<0.05),而且疼痛持续时间和切口愈合时间都比对照组显著缩短(P<0.01).结论 改良前庭大腺囊肿造口术对前庭大腺脓肿有较好的效果.     

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

目的 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,探讨其防跌倒康复效果。方法随机对二个病区120例住院精神障碍患者实施防跌倒护理风险管理（研究组）,并与另二个病区120例仅实施常规安全护理管理（对照组）作对照,比较两组干预前和干预半年后简明精神病量表（BPRS）总分、跌倒发生的相关因素、跌倒发生率的差异。结果与对照组比较,研究组经实施防跌倒护理风险措施干预后BPRS评分下降更显著（P〈0．01）;意外跌倒的发生率对照组为11．7％,研究组为4．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;特别是互相戏耍打架而意外跌倒的发生率两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理,与一般常规安全护理相比,对预防意外跌倒有较好的效果。     

米索前列醇用于丙泊酚无痛人工流产术临床观察

目的探讨米索前列醇阴道用于丙泊酚无痛人工流产术的临床效果。方法将门诊要求人工流产终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组，观察组50例，在人工流产术前0．5h给予米索前列醇0．2mg，置入阴道后穹窿，并以丙泊酚静脉麻醉实施无痛人工流产术；对照组46例，单纯实施丙泊酚无痛人工流产术。比较两组流产过程中宫颈扩张程度、出血量、手术时间、清醒时腹痛等情况。结果观察组扩宫显效率为96．0％，显著高于对照组（39．1％，P〈0．01）；观察组的手术时间和术中出血量均显著少于对照组（P〈0．05）；术后清醒时腹痛发生率和腹痛程度两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇术前阴道给药应用于丙泊酚无痛人工流产术有较好的临床效果。     

我院精神科工作量季节变动分析

目的寻找精神科门诊量和入院人数的季节变动规律。方法应用移动平均趋势剔除法,对我院精神科2005--2009年的门诊量和入院人数进行季节比率分析。结果我院精神科门诊量和入院人数的季节变动具有规律性。门诊量方面,每年以1、4、6、10月为高峰期,2、5、8、11月为低谷期,一年中以4月为峰顶,2月为谷底;季度方面以第2季为峰顶,第1季为谷底。入院人数方面,每年以3、4、5、6月为高峰期,7、8、9、11月为低谷期,一年中以6月为峰顶,8月为谷底;季度方面以第2季为峰顶,第3季为谷底。结论精神科工作量季节变动的规律,可为医院决策者制订医疗工作计划,优化医疗资源配置,合理安排工作提供参考依据。