卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床、病理特点及相关预后因素。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年12月收治的31例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床病理资料及与预后的关系,并结合相关文献进行预后分析。结果31例患者中有9例为卵巢畸胎瘤恶变,7例为卵巢未成熟畸胎瘤,6例患者为卵巢无性细胞瘤,5例患者为卵黄囊瘤,3例患者为胚胎癌,1例患者为卵巢混合性卵黄囊瘤和胚胎癌。多因素生存分析显示手术病理分期及病理类型是影响患者总的生存率的独立预后因素（P=0.018及P=0.021）。各种不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率比较,差异有统计学意义（P=0.049）。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术病理分期越晚,患者生存率越低。不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后不同。     

卵巢上皮性肿瘤患者干扰素诱导蛋白10的表达及其意义

目的:检测卵巢上皮性肿瘤患者血清中干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的含量,并结合临床病理特征分析IP-10在卵巢上皮性肿瘤侵袭转移过程中的作用。方法:采用ELISA法检测20例正常对照、20例卵巢良性上皮性肿瘤患者、48例卵巢上皮性癌患者血清中IP-10的含量,并对其与手术病理分期、组织学分级、组织学类型进行分析。结果:IP-10在卵巢上皮性癌患者血清中含量均显著低于卵巢良性上皮性肿瘤患者及正常对照组(P<0.01),且IP-IO在卵巢上皮性癌患者血清中的含量与手术病理分期(P<0.05)、组织学分级相关(P<0.05),而与组织学类型无相关性(P>0.05)。结论:卵巢上皮性癌患者血清中p-10含量与手术病理分期、组织学分级有关,并与卵巢上皮癌的侵袭、转移、疾病进展有关。     

卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析

目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE.比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质量、病理分期、病理类型、肿瘤标志物水平等,以研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓的危险因素.结果:卵巢恶性肿瘤合并VTE组与无VTE组的年龄和手术病理分期差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数(body mass index,BMI)、病理类型的差异无统计学意义(P＞0.05).2组血肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA199、CA724、HE4)水平差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析提示手术病理分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素.结论:年龄和分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的危险因素,对年龄大以及肿瘤晚期的患者应重点预防和监测血栓的发生.     

卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节的病理诊断及文献复习

目的复习文献,对卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节的临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断等进行探讨.方法对肿瘤标本做常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色.结果患者右侧卵巢有一10cm×9cm×8cm的囊性肿块,在肿瘤内囊壁的一侧含有一个3cm×3cm×3cm的灰白色实性结节.病理诊断为卵巢浆液性囊腺瘤伴低分化癌附壁结节.结论国内文献上报道的卵巢囊性肿瘤伴附壁结节患者的卵巢囊性肿瘤大多数内粘液性肿瘤,少数为浆液性或混合性肿瘤,附壁结节可有多种组织学类型.本例浆液性囊腺瘤伴发的附壁结节的形态符合为低分化移行细胞癌,在国内文献上尚未见有报道.本文尚对卵巢囊腺瘤伴附壁结节的病理诊断、鉴别诊断及患者的预后等进行了探讨.     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT分型及诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的18例卵巢性索间质肿瘤的CT资料。结果卵巢性索间质肿瘤的CT表现分为3种类型:实性、囊实性和囊性,18例中三种类型分别为13例(72%)、4例(22%)和1例(6%)。结论卵巢性索间质肿瘤的CT表现多样,但多无恶性病变所示的周围浸润,有内分泌异常者有助于诊断。     

卵巢交界性肿瘤化学辅助治疗临床价值分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤术后化学辅助性治疗的临床效果.方法 通过收集我院手术治疗、资料完整的交界性卵巢肿瘤患者53例,重新整理了卵巢交界性肿瘤术后化学辅助治疗的相关数据.结果 发现术后PT方案化疗能够有效的延长患者的生存率,患者5年、10年生存率分别为98.1%和83.4%.结论 卵巢交界性肿瘤手术治疗后是否加用辅助化疗与临床分期有关,与病理类型及手术方式无关.     

卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌——62例临床病理分析

本文对62例卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌的临床和病理资料进行了分析。临床表现以腹块、腹水最常见,伴消化道症状。根据病理大体特征将肿瘤分为三种类型,并提出对肿瘤命名的看法和讨论了鉴别诊断。     

卵巢囊腺纤维瘤的临床诊治进展

卵巢囊腺纤维瘤是卵巢上皮性肿瘤中较少见的病理学类型,被认为是来源于“生发上皮”的内陷。卵巢囊腺纤维瘤的发病率文献报道不一,该疾病常缺乏特殊临床表现,在病理上需与卵巢上皮性囊肿、卵巢癌进行鉴别。在术前影像学检查中,卵巢囊腺纤维瘤易被误诊为卵巢恶性肿瘤,即使在术中也不能完全与卵巢恶性肿瘤相区别。因此有必要提高医生对该肿瘤的认识,以帮助患者避免术前不必要的焦虑和术中过大的手术范围。本文对其病因、发病率与临床表现、病理特征、影像学特征、治疗等方面作一综述。     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

卵巢浆液性囊腺瘤伴附壁纤维瘤结节1例报道及文献复习

目的 探讨卵巢囊性肿瘤伴附壁结节(SCMN)的病理形态、鉴别诊断、良恶性质及其与预后的关系。方法 报道1例卵巢浆液性囊腺瘤伴附壁纤维瘤结节,并结合本例临床病理资料复习相关文献。结果肉眼可见本例标本呈现多房性囊性肿瘤,囊液清亮,囊内壁光滑,囊肿一侧附有一实性结节。镜下见囊肿呈典型浆液性囊腺瘤改变,附壁结节主要由纤维细胞样瘤细胞及胶原纤维构成。结论 卵巢浆液性囊腺瘤伴附壁纤维结节十分罕见,是卵巢表面上皮-间质肿瘤中特殊类型,其良恶性主要与囊性肿瘤本身的性质、有否浸润及转移等因素密切相关。     

绝经后卵巢良性肿瘤78例临床分析

目的 探讨绝经后卵巢良性肿瘤手术后病理分析与临床表现的关系.方法 对78例绝经后卵巢良性肿瘤手术后病理结果进行临床分析.结果 绝经后卵巢良性肿瘤最常见的是上皮性肿瘤,占51.28%,其次是性索间质肿瘤.结论 粘液性囊腺瘤患者出现绝经后阴道流血的比例较高达50%,明显高于其它类型的肿瘤,与分泌雌激素的卵泡膜细胞瘤相当.绝经后卵巢性索间质肿瘤的恃点不同于绝经前的患者,颗粒细胞瘤的发生低于卵泡膜细胞瘤.     

卵巢交界性肿瘤的诊疗现状

卵巢交界性肿瘤(BOT)是一类介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤。它虽已被公认为一类独立的肿瘤类型,但由于其具有低度恶性,存在恶变、复发的可能,故其治疗不能和良性或恶性卵巢肿瘤一样,没有特定的治疗方案。目前对于卵巢交界性肿瘤的治疗,临床上仍未达成共识,多根据术中肿瘤情况、快速冰冻结果、患者的生育要求等综合决定,因此出现了很多治疗过度或治疗不足的情况。我们应该充分掌握卵巢交界性肿瘤的临床病理特征,从而规范、统一临床上对该类疾病的诊治。     

Meigs综合征2例(附文献复习)

Meigs综合征(Meigs’syndmme)是一种少见的妇科合并症。1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并胸腹水，当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失。肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也被不断发现，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤及输卵管乳头状瘤等，     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

卵巢浆液性交界性肿瘤研究进展

卵巢交界性肿瘤（BOT）是一种特殊类型的卵巢肿瘤,其生物学行为介于良恶性肿瘤之间,具有低度恶性潜能,以上皮细胞明显增生而无间质浸润为主要病理特点。1973年被国际卫生组织（WHO）分类以来,其命名和病理诊断标准一直存在较多争议,卵巢浆液性交界性肿瘤（serous borderline ovarian tumor,SBOT）是BOT中最常见的类型。笔者就近年SBOT的研究进展作如下综述。     

卵巢子宫内膜异位症恶变93例临床病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征、诊断要点及预后,提高对该病的认识及诊断水平。方法根据纳入标准筛选并收集我院2010年1月至2017年6月收治的93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床及病理资料,采用HE染色及免疫组织化学染色方法,分析其组织形态学及免疫组织化学特点。结果 93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者年龄24～81岁,平均年龄47.1岁。患者多因盆腔包块、阴道不规则流血就诊。术前血清肿瘤标记物水平检查62例患者血清肿瘤标记物高于正常值。肿瘤大体多为囊实性包块,囊壁粗糙,囊内为黏稠褐色液,常见实性乳头状组织突向囊腔内,实性区质嫩、朽。HE染色镜下见异位子宫内膜和恶变组织同时存在,正常子宫内膜与恶变组织有移行。免疫组织化学染色显示恶变组织可以向上皮源性肿瘤和间叶源性肿瘤分化,最常见的肿瘤类型为子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌。75例患者术后进行了随访（随访时间2～96月）,6例患者死亡,5例患者术后复发,64例患者存活。生存分析显示肿瘤预后与肿瘤临床病理分期及肿瘤类型有关。结论卵巢子宫内膜异位症恶变常见于围绝经期妇女,术前血清肿瘤标记物检查有助于肿瘤的诊断,恶变的肿瘤以子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌为主,肿瘤临床病理分期及肿瘤类型是肿瘤预后相关因素。     

卵巢原发性恶性肿瘤的CT诊断(附38例分析)

本文总结分析了３８例经手术、病理证实的卵巢原发性恶性肿瘤的ＣＴ表现，并就其病理类型与ＣＴ表现作了比较。强调扫描前必须重视肠道准备。提出了从治疗角度出发，对肿瘤进行分期的商榷意见     

卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声肿瘤血流测定与病理微血管密度的相关性

目的探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声(TVCDU)检测肿瘤动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)与术后病理微血管密度的相关性。方法收集恶性卵巢上皮性肿瘤38例(其中浆液性囊腺癌19例,黏液性囊腺癌13例,内膜样癌2例,透明细胞瘤4例)和良性卵巢上皮性肿瘤25例(其中浆液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺瘤15例)。术前应用TVCDU观测卵巢上皮性肿瘤的VI及RI,术后应用免疫组织化学方法对肿瘤病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD)。分析不同类型肿瘤及恶性卵巢上皮性肿瘤不同临床分期间各指标的差异及其与病理MVD的相关性。结果与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者RI值明显降低,VI值及MVD值均明显升高(P<0.05,P<0.01),而不同类型恶性肿瘤间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期MVD、RI及VI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),恶性卵巢上皮性肿瘤VI与MVD之间呈正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间呈负相关(r=-0.402,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可对良恶性肿瘤进行初步鉴别,恶性卵巢上皮性肿瘤VI、RI与肿瘤内部MVD有一定的相关性。     

36例卵巢囊性肿瘤的超声诊断资料分析

目的探讨超声检查在卵巢囊性肿瘤方面的诊断价值。方法对我院46例诊断考虑卵巢囊性肿瘤的患者,进行超声检查,然后对经超声资料和临床其他检查及术后病理检查资料进行对比分析。结果 46例卵巢囊性肿瘤患者经超声检查明确诊断者36例,其余10例经CT或MRI确诊。超声显像情况确定的类型与临床其他检查及术后病理检查的总符合率达78.3%（30/36）。结论超声检查在卵巢囊性肿瘤诊断与分型方面有显著的临床价值,值得临床推广。     

卵巢上皮性肿瘤中缺氧诱导因子-1α的表达及意义

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测87例卵巢上皮性肿瘤组织中HIF-1α表达，CD34抗体标记新生血管内皮细胞，计数肿瘤组织中MVD。结果卵巢上皮性癌、交界性肿瘤组织中的HIF-1α表达和MVD值均明显高于良性肿瘤。卵巢上皮性癌组织中，HIF-1α的表达与临床分期呈正相关。与组织类型、病理分级、年龄无相关性；而MVD与临床分期、病理分级均相关，与组织类型、年龄无相关性。HIF-1α表达水平与MVD之间存在显著相关性。结论HIF-1α在卵巢癌的发生、发展过程中可能起着重要作用。与卵巢癌血管生成密切相关。