Meis1和Cyclin D3在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 探讨粒细胞嗜酸性白血病整合位点1（Meis1）和细胞周期蛋白D3（Cyclin D3）在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法检测12例正常子宫内膜及45例子宫内膜样腺癌患者组织中的Meis1和Cyclin D3的蛋白阳性表达情况,分析它们之间的相关性。结果与正常子宫内膜相比,Meis1在子宫内膜样腺癌腺细胞中阳性表达率高,差异有统计学意义（P<0.05）;Cyclin D3在子宫内膜样腺癌组中的表达高于正常子宫内膜组（P<0.05）（77.8%>33.3%）;高、中分化腺癌组CyclinD3的阳性表达率高于低分化组及正常子宫内膜组,差异有统计学意义（P<0.05）;Cyclin D3与Meis1的阳性表达率之间呈正相关（2=0.296,P<0.05）;Meis1和Cyclin D3阳性表达的子宫内膜癌患者生存时间短（P<0.05）。结论在子宫内膜样腺癌中,Meis1的表达阳性率升高,与Cyclin D3的表达存在相关。     

空气中细菌检测支撑装置介绍

层流手术室除了每月检测悬浮尘埃粒子、测定换气次数外，为了保证手术过程的安全，手术区沉降菌的检测也是必不可少的。按卫生部颁布的《消毒技术规范》要求，采样培养皿必须离地面150cm，据市场调查很多医院都使用手术房间内的操作台、手术床作为空气采样架，其高度不符合监测要求，即便检测报告为正常，可信度也遭到质疑。     

子宫纵隔切开术治疗纵隔引起的流产与不孕疗效比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜切开子宫纵隔术治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果。方法追踪在该院行该术治疗的患者62例，统计手术时间、出血量、手术并发症及术后活产率、流产率、妊娠期并发症、分娩方式等。结果成功随访51例，流产组28例和不孕组23，两组术后的活产率分别是85．7％和69．5％，两组比较差异无显著性（P〉0．05），两组从手术至分娩时间的中住数是22．53和23．10个月，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。子宫纵隔切开术后妇女妊娠、先兆流产发生率、臀位发生率、早产率和剖宫产率均高于一般妇女。有1例发生不完全子宫破裂。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果相似；子宫纵隔患者术后妊娠的并发症包括先兆流产、胎位异常、早产等的发生率较高，剖宫产的几率较大。且术后妊娠有子宫破裂的危险。     

生长分化因子15蛋白在宫颈上皮内瘤变和鳞癌中的表达及意义

目的:探讨生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和鳞癌中的表达及其在宫颈鳞癌发生和发展中的意义。方法 :采用免疫组织化学法分别检测45例宫颈癌(宫颈癌组),90例CIN(CIN1、CIN2、CIN3各30例),30例正常宫颈组织(对照组)的GDF-15的表达情况。结果 :GDF-15在对照组、CIN组、宫颈癌组的阳性率分别为10.0%(3/30)、45.6%(41/90)和80.0%(36/45),CIN组中,阳性率CIN1组为26.7%(8/30),CIN2组为53.3%(16/30),CIN3组为56.7%(17/30)。统计发现GDF-15在CIN组中阳性表达率明显高于对照组中的表达(Z=870.0,P=0.000),CIN2和CIN3的阳性表达率均明显高于CIN1(分别Z=330.0,P=0.037;Z=315.0,P=0.019),宫颈癌组中的阳性率明显高于CIN3组(Z=-2.16,P=0.031)。结论:GDF-15蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌中随着宫颈病变的进展其阳性表达率呈明显上升趋势,检测GDF-15表达可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

宫腔镜应用于常规取环失败病例120例分析

目的 总结宫腔镜在常规取环失败病例中的应用。方法 1994年至2003年对120例常规取环失败的病例行宫腔镜检查，平均年龄43岁，其中51例已绝经。结果 IUD位置正常30例，IUD部分嵌顿37例，断裂、残留共35例，扭曲变形5例，环下移10例，环异位3例。取环失败主要原因是节育环部分嵌顿、断裂及残留，占55．8％。结论 宫腔镜能直接检视宫腔内环的真实情况，结合宫腔镜异物钳或食道异物钳，达到治疗的目的，成功率高达97．5％。     

雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌孕激素治疗疗效的相关性研究

目的:研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨其与术后雌孕激素治疗疗效的关系。方法:采用免疫组化法检测55例中重度IUA患者子宫内膜组织的ER、PR表达;患者均行宫腔镜下IUA分离术,术后给予雌孕激素周期治疗。随访患者的月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,分析PR、ER受体与预后的相关性。结果:ER、PR在腺体及间质中的表达均无显著差异(P=0.727,P=0.453);PR低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为63.64%和54.55%,两组比较无显著差异(P=0.503);ER低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为33.33%和70.27%,两组比较差异显著(P=0.018)。结论:患者子宫内膜PR的表达不能预测预后;ER表达水平与疗效呈正相关,其可能成为IUA术后雌孕激素治疗疗效的预测指标。     

宫腔镜操作所致并发症的预防和处理原则

宫腔镜以其安全性、极微创性和子宫正常解剖的极具整复性恢复等优点越来越广泛地用于诊断和治疗妇科疾病。但是伴随其出现的是子宫穿孔、经尿道前列腺切除（TURP）综合征、出血及感染等并发症,这些并发症严重者甚至可危及患者的生命。所以,早发现、早诊断和早治疗宫腔镜的并发症非常重要。     

肿瘤干细胞与子宫内膜癌的关系研究进展

子宫内膜癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,其发病率近年来呈上升趋势,严重威胁女性健康。对其发病机制和分型的深入研究旨在寻找一种新的有效的治疗方式,其中肿瘤干细胞学说的提出为肿瘤治疗提供了新途径。肿瘤干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能及高致瘤性的肿瘤细胞亚群。已有大量的研究证实肿瘤干细胞在子宫内膜癌的发生、发展、转移及复发中发挥关键作用,可能是导致子宫内膜癌治疗失败的原因。根据子宫内膜癌肿瘤干细胞表面特异性标志物(如CD133、CD44等)或用细胞生物学特性(如侧群细胞法)进行分离鉴定;此外,也可利用子宫内膜癌肿瘤干细胞高表达乙醛脱氢酶1(ALDH1)及Musashi-1,识别出肿瘤组织中的肿瘤干细胞,使针对肿瘤干细胞的相关靶向治疗成为可能。现就肿瘤干细胞的特性、来源及其与子宫内膜癌相关特殊表面标志物的研究进行综述。     

青年护士健康发展相关因素的探析与对策

目的 探析青年护士健康成长相关因素，为青年护士健康发展积极创造条件。方法 采用问卷调查法，对上海仁济医院临床第一线青年护士就职业态度、价值观取向、生活经济状况与需求、对医院及护理管理的参与意识四个方面做了详细的 调查。结果 81％青年护士选择掌握专业知识完善知识结构；67％的23－27岁的护士选择有一个温暖的家，不同年龄段的青年护士都有职业自豪感和危机感，79％青年护士不满足现在的收入状况，97％的青年护士有睡眠不足现象。结论 进行分阶段、有计划、定目标地系统培养，是医学模式的转变与21世纪培养全能护士的需要。