护理"举证"的几个实际问题及解决思路

随着《医疗事故处理条例》的实施 ,如何规范护理行为 ,预防护理事故 ,是护理管理者应该思考和研究的重要课题。但在管理过程中有几个困绕护理“举证”的实际问题值得大家探讨。1　差错、事故的管理问题以前的《医疗事故处理办法》把一些因医务人员违反规章、规范等造成患者一般人身伤害的应当属于医疗事故的医疗过失行为排除在医疗事故之外 ,导致在实践中将医疗过失行为人为地划分为医疗事故和医疗差错。而《医疗事故处理条例》将所谓“医疗差错”致人身体损害的过失行为纳入条例调整。由于调整后的“医疗事故”的构成要件之一 :过失行为和…     

新条例新特点

1　《条例》扩大了医疗事故的内涵和加大了医务人员的责任它将医疗事故明确定义为“医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成的患者人身损害的事故” ,明确了医疗事故的过错原则 ,并根据对患者人身的损害程度将医疗事故分为“四级”。《条例》规定 :今后医疗事故的技术鉴定工作不再由卫生行政部门组织 ,改由医学会负责 ;医疗事故鉴定将设置专业回避制度 ,患者死因鉴定将有法医参加。《条例》还规定 :医疗机构发生医疗事故情节严重的将由卫生行政部门责令限期停业、整顿 ,直…     

论医疗事故的构成

为了正确处理医疗事故 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,促进医学科学的发展 ,国务院制定了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,自 2 0 0 2年 9月 1日起施行。本文依据《条例》 ,结合法学、医学方面的理论和实践对医疗事故的构成问题进行一些初步的分析和探讨。1　医疗事故的概念根据《条例》规定 ,医疗事故 (MedicalMdlnac doc) ,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。《条例》的规定与《办…     

防范医疗事故减少医疗纠纷

有效防范医疗事故、减少医疗纠纷的发生,重要途径之一是对医学学生进行医疗事故防范意识教育。对医学生进行《医疗事故处理条例》的宣传教育、增强学生的法制观念,是素质教育应注意的问题。教材编写应与《医疗事故处理条例》的有关规定相一致。     

《医疗事故处理条例》实施后护理工作的对策

随着人类文明的进步和社会的发展 ,人们对健康保健的需求越来越高 ,对医疗护理质量的要求也越来越高 ,人们的法律意识也在不断增强。下面就《医疗事故处理条例》实施后 ,如何进一步提高护理质量 ,防止发生医疗差错事故 ,减少护理纠纷和护理投诉 ,谈几点看法。1　学习《医疗事故处理条例》 ,强化法律意识 ,规范医疗护理行为法律是人们行为规范的准则。《医疗事故处理条例》规定 :医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。显然 ,其强调了…     

如何正确看待和处理医患关系

自《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点。医疗安全形势比以往更严峻了,医患关系处于紧张状态。那么如何正确看待和处理好医患关系,对提高医疗质量、防范医疗事故、维护患者权益,有着至关重要的作用,而医患之间的信任则是     

基层医院护理记录存在的问题及对策

《医疗事故处理条例》的出台，既是保护患者合法权益、维护医疗秩序的文字依据，又是规范医疗护理行为、防范医疗事故、保障医疗安全的法律条文。《医疗事故处理条例》中将护理记录从以前的只是衡量住院病人护理质量的依据，提升为医疗纠纷举证倒置的法律依据，这对于护理工作者来说，     

医疗事故纠纷处理实务中的理论问题探讨

《医疗事故处理条例》将医疗事故定义为“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故”，这样的表述从法理上确定了医疗事故损害属于民事侵权性质，因而医疗过失的判断、因果关系的认定和损害赔偿等民事问题都属于医疗事故纠纷处理实务中的重要环节。此外，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也明确将医疗行为引起的侵权诉讼纳入举证责任倒置的范畴之中。     

论新时期医学法制特点与临床护理

医疗事故处理涉及保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,已成为社会的热点问题。 2 0 0 2年 9月 1日实施新的《医疗事故处理条例》,对护理工作有了更高的要求 ,给护理临床工作提出了崭新的值得探讨和研究的课题。1　新的《医疗事故处理条例》的特点1 .1　扩大了医疗事故的内涵　医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规过失而造成患者人身损害的事故。新《条例》将医疗事故分为四级 ,取消了责任事故与技术事故的区分。1 .2　病历公开　《条例》第 1 0条明确规定患…     

医疗事故处理原则的新发展

已于2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》(以下简称条例),备受社会各届的关注,这是我国卫生法制建设的一件大事。《条例》的颁布,使我国医疗事故处理原则的发展进入了一个新的阶段。对我国医疗事故处理原则的不同发展阶段进行分析,可以为进一步提高对《条例》的认识,贯彻好《条例》精神提供理论依据。文详见第6版《法律援助》。     

氟哌利多在术后镇痛中的临床观察

目的评价氟哌利多复合芬太尼、布比卡因用于下腹部手术后病人硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAⅠ—Ⅱ级下腹部手术后病人50例，随机分两组，每组25例。A组：镇痛药为0．25％布比卡因含4μ／mL芬太尼；B组：0．125％布比卡因含4μg／mL芬太尼、50μg／mL氟哌利多。使用PCA泵持续泵入硬膜外腔，并进行临床观察。结果两组镇痛效果均满意，B组镇静效果明显优于A组，B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论镇痛液中加入氟哌利多产生了明显的镇静、镇吐作用，而且镇痛效果无明显改变。     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

秋水仙素对染色体制备的影响研究

目的探究秋水仙素的浓度和处理时间对淋巴细胞染色体制备的影响。方法研究不同秋水仙素终浓度(0. 2μg/ml,0. 3μg/ml,0. 4μg/ml)在不同秋水仙素处理时间(6 h,8 h,10 h)作用下对染色体中期分裂相的影响。结果秋水仙素终浓度和秋水仙素处理时间的交互作用对分裂指数(F=11. 982,P=0. 000 0. 05)和分裂相合格率(F=4. 632,P=0. 004 0. 05)影响差异有统计学意义。通过简单效应分析和事后多重比较分析,0. 3μg/ml秋水仙素处理8 h后,染色体分裂指数和分裂相合格率均较高,分别为58. 8%和55. 8%。结论对秋水仙素终浓度和处理时间定量控制,试验重现性良好,染色体中期分裂相数目充盈,形态良好,染色体畸变分析更准确客观。     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨痤疮与肠道菌群的相关性及其中医治疗

痤疮的病位在皮，肠腑损伤，腑病及肺，肺主皮毛，故肠道菌群失调会参与或加重痤疮的发病。皮生痤疮，内合于肺，肺病及肠，又会引起肠道菌群失调。二者紧密联系，存在相关。本文基于 “肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”理论，探讨痤疮与肠道菌群的相关性以及肠道菌群在中医中药干预痤疮治疗中的作用，为痤疮的中医临床治疗提供新的思路。     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用观察

目的:研究福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用。方法:24只新西兰大白兔(雌雄各半),按体重和性别随机分为3组。对照组给予正常饮食,模型组给予高脂饲料,干预组在给予高脂饲料的同时灌胃给予福辛普利(1mg/kg/d)。上述动物于第12周取血,测血清总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、NO水平以及SOD活性,并在光镜和电镜下对胸、腹主动脉血管进行形态学观察。结果:给药组动物血清TC、MDA含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),而NO水平以及SOD活性则明显高于模型组(P<0.01);光镜和电镜下观察到给药组动物主动脉损伤轻于模型组。结论:福辛普利可降低胆固醇,缓解自由基损伤作用,对动脉粥样硬化的形成有一定的干预作用。     

基于移动互联网的资源超市平台研究

以学习者开发并参与资源审核的思想为指导,设计了基于移动互联网的资源超市平台.在分析数字化资源超市特点的同时,介绍了移动学习资源超市平台、移动学习资源开发原则及鼓励学习者参与资源建设的激励机制.     

医学生就业竞争力培养对策研究

在高等教育迅速发展的背景下,由于医学专业的特性,导致医学生的就业形势日趋严峻。如何有效解决医学生就业不理想的问题,已成为医学院校现阶段必须解决的重要问题。本文在分析当前医学生所面临的就业形势的基础上,探讨从政府、学校、学生3个层面提高医学生就业竞争力的现实可能性,即通过政府的政策引导,吸引学生到基层医疗机构就业;通过医学院校的教学改革,提高学生的专业素养;通过医学生择业的观念转变,为其争取更多的就业机会。