大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术后的抗炎作用及血管内皮功能的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）术后的疗效、抗炎作用及对血管内皮功能的影响。方法选择AMIPCI术后的患者，按不同剂量阿托伐他汀分为A组20mg／d；B组40mg／d共两组，每组调脂治疗共12个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末、12个月末测定血脂水平、炎症因子、血管内皮功能、肝、肾功能及心肌酶水平；同时观察不良反应。结果治疗后B组的血脂、炎症因子、血管内皮功能改善与A组PCI术后同期比较，差异有统计学意义，并且降低PCI术后再狭窄的发生率，无严重不良反应。结论大剂量阿托伐他汀的抗炎作用及改善血管内皮功能明显，能显著降低AMI患者PCI术后再狭窄的发生率且无明显不良反应。     

皮肤垢着病1例

报告1例皮肤垢着病.患者男,20岁,学生.面部褐色油腻性斑片半年余,逐渐加重.皮肤科检查:双侧面颊和鼻背覆较厚黄褐色油腻性痂,边界清楚,边缘结痂潮湿、松软,较易剥离,可见痂下基底部较红.取痂屑行真菌直接镜检见大量成群、厚壁、卵圆形孢子,经含植物油沙堡培养基培养两次均未见真菌生长.诊断:皮肤垢着病.经口服和外用抗真菌药物治疗4周后复诊,皮损有消退,面部痂屑行真菌直接镜检阴性.     

急性右心室心肌梗死并左心室不同范围梗死经皮冠状动脉介入治疗对脑利钠肽水平及预后的影响

目的探讨急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对血浆脑利钠肽(BNP)水平及预后的影响。方法急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死患者175例,分为急性右心室梗死并左心室下壁梗死组和急性右心室梗死并左心室前壁梗死组。分别比较两组患者PCI治疗前血浆BNP水平、心肌酶、血流动力学及冠状动脉病变特点;比较直接和延迟PCI治疗前后血浆BNP水平变化的意义及对预后的影响。结果急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死组PCI治疗前血浆BNP水平、肌酸激酶(CK)峰值及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肺动脉收缩压、梗死相关冠状动脉狭窄程度及2支病变发生率均高于急性右心室心肌梗死并左心室下壁梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。直接和延迟PCI治疗后均能使血浆BNP水平较术前下降(P<0.05),但直接PCI治疗术后血浆BNP水平明显低于延迟PCI治疗术后的血浆BNP水平(P<0.05)。未行PCI治疗的死亡发生率明显高于行直接PCI及延迟PCI治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死血浆BNP水平高,梗死相关冠状动脉病变严重;直接PCI治疗后血浆BNP浓度下降显著,未行PCI治疗的患者死亡率高。     

泉州市社区居民高血压相关知识认知情况调查

目的了解泉州社区居民对高血压的认知情况．为制定社区居民高血压防治对策提供依据。方法抽取本市两个杜区30～70岁人群1458人进行问卷调查、分析。结果社区中30～70岁人群对高血压的认知程度普遍较低。其中，高血压患者对高血压的认知情况好于非高血压患者，但生活习惯、行为改变不明显。结论把防治高血压的健康教育落到实处，营造健康生活的社区氛围和环境，引导社区居民切实改变观念、养成良好的生活习惯和方式，以降低高血压的发病率，是一个长期而艰难的过程．需要全社会的共同参与和努力。     

原发性高血压左心室肥厚对预后的影响

目的 探讨原发性高血压左心室肥厚对预后的影响。方法比较左心室肥厚组(164例)与对照组(276例)心脑血管事件发生率的差异。结果左心室肥厚组的心绞痛、无症状心肌缺血、心功能不全、心律失常、脑血管意外较对照组有显著差异，除心绞痛P＜0．05，余均P＜0．O1。结论左心室肥厚是判断原发性高血压预后的指标，应予以治疗。     

加强诊断学实验教学是培养实用型医学人才的关键

诊断学实验教学是培养实用型医学人才的重要课程．是提高基本知识、基本理论、基本技能(“三基”)的关键。特别是针对中等医学人才、高职专科人才，掌握“三基”是重要的专业技术：“看家本领”。全国职业医师资格考试分2个内容，技能测试和理论测试。技能测试包括体格检查、病史采集、病例分析、检验结果分析、心包穿刺、胸腹腔穿刺术、吸痰、给氧、复苏术、心肺     

医疗事故纠纷处理实务中的理论问题探讨

《医疗事故处理条例》将医疗事故定义为“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故”，这样的表述从法理上确定了医疗事故损害属于民事侵权性质，因而医疗过失的判断、因果关系的认定和损害赔偿等民事问题都属于医疗事故纠纷处理实务中的重要环节。此外，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也明确将医疗行为引起的侵权诉讼纳入举证责任倒置的范畴之中。     

日本的医疗纠纷处理与防范机制及其对我国的启示

日本的医疗纠纷一直较少,但近几年有增加的趋势.文章对日本医疗纠纷的处理及防范机制进行了详尽的汇总,日本的医疗纠纷处理机制有3种:当事人对话协商、法院诉讼和日本医学协会(JMA)的处理程序.其中的JMA责任保险处理程序很有特色.近几年,日本学者对如何防范医疗纠纷的发生提出了许多实用的观点.在思考、借鉴日本的经验基础上,提出了几点对我国有益的政策建议.     

《医疗事故处理条例》对重庆市临床医师的心理影响评价

目的掌握和评价<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布以来重庆市临床医师所面临的心理压力的现状,分析<条例>内容与这种心理压力之间的相关性.方法应用<焦虑自评量表>(SAS)和针对<条例>内容设计的<临床医师心理压力调查问卷>对样本医师群体进行调查.结果 (1)样本群体的SAS平均分高于正常人群及<条例>颁布前医护人员的平均分,差异具有统计学意义;(2)<条例>内容与心理压力之间存在一定的相关性.结论<条例>颁布后给重庆市的临床医师带来了一定的心理压力,管理者应针对这种情况研究为临床医师减压的问题.     

2004年北京市大兴区足浴场所卫生现状调查

足浴作为一种消费者需求的卫生保健服务项目近年来发展较快，为了解足浴场所的卫生状况，为今后开展卫生监督和制定卫生规范提供依据，2004年2～5月，我们对北京市大兴区的52家足浴场所进行了调查。