上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

目的　比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况，分析发病因素和疾病控制水平，提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法　于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区（较新社区为新江湾城社区；老旧社区为五角场社区）0～5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查，问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果　本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份（新江湾城社区590名，男298名，女292名；五角场社区657名，男346名，女311名）。喘息发生率分别为：新江湾城社区20.4%，五角场社区12.6%，P＜0.001；鼻炎发生率分别为：新江湾城社区40.0%，五角场社区28.0%，P＜0.001；湿疹发生率分别为：新江湾城社区17.5%，五角场社区8.5%，P＜0.001；食物过敏发生率分别为：新江湾城社区23.3%，五角场社区16.6%，P＝0.004；过敏性疾病家族史阳性率分别为：新江湾城社区34.2%，五角场社区23.0%，P＜0.001。结论　上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区；外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。     

头皮针替代腰穿针在新生儿腰穿中的应用体会

腰椎穿刺在新生儿科为常见操作,对新生儿不明原因发热、败血症的诊断及颅内感染性疾病的鉴别为必需的检查.传统的腰穿针因较长、较重、较粗,操作时不好固定,在儿科腰穿特别是在新生儿腰穿中极易引起损伤出血或穿刺失败.为提高穿刺成功率,我科采用5.5号头皮针替代传统的腰穿针作为穿刺针.现报告如下.     

云南省玉溪地区吸毒人群人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体感染状况及行为学调查

目的　调查云南省玉溪地区吸毒人员相关行为学及人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体感染状况。方法　对玉溪市戒毒所470名吸毒人员进行HIV、HCV、梅毒抗体检测，并对结果进行统计分析。结果　HIV感染率12.8%，HCV感染率81.9%，梅毒感染率3.2%。结论　共用注射针具是吸毒人员感染HIV、HCV的主要原因，不洁性行为是感染梅毒的主要原因。艾滋病中流行期地区吸毒人员HIV、HCV感染呈严重态势，应及早制定吸毒人群中丙型肝炎检测工作策略，加强防病知识宣传和行为干预，重视女性吸毒者宣传教育。     

护士职业耗竭相关因素研究

目的了解护士职业耗竭程度与应对方式、年龄、婚姻、学历、经济收入、工作年限、职称、职务等因素的相关性,以探索帮助护士提高内控感,采取适应性应对,降低耗竭的方法.方法采用Maslach Burnout Inventory(MBI)量表及简易应对量表(SCSQ)和一般资料,对139名护士职业耗竭情况和在遇到困难和挫折时所采取的应对方式进行了调查.结果被试者中"情绪枯竭"(EE)、"去人格化"(DP)分值与Maslach样本对照为中等分,"个人成就感"(PA)为低分;外科DP分值高于其他科室组;积极应对与PA相关,r=0.178,P＜0.05;消极应对与EE、DP相关,分别为r=0.340、P＜0.05,r=0.427、P＜0.05.结论根据M氏耗竭分度标准,本组护士处于中度偏高度耗竭水平.加强护士心理素质教育及培养,提高护士的内控感,减少消极应对,增加积极应对,是降低耗竭的关键;其次提高护士个人成功的体验和成就感,也是降低的耗竭的有效手段.     

云南省玉溪市未抗病毒治疗HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数自然变化

目的 探讨玉溪市未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）T淋巴细胞计数（CD3、CD4和CD8）自然变化,了解其艾滋病自然病程。方法 收集2006—2014年间玉溪市新报告HIV/AIDS未抗病毒治疗资料,获取首次与末次CD3、CD4和CD8数据,描述并比较CD3、CD4和CD8自然变化速率。结果 CD3、CD4和CD8月均自然变化速率分别为4.14个/μL、-2.13个/μL和7.57个/μL。其中886例（62.66%）CD4末次较首次低,表现为自然下降。首次CD4越高,其月均下降越快,而首次CD4较低,其月均下降较慢甚至出现上升,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、汉族、≥50岁者、传播途径为注射吸毒者月均CD4自然变化下降速率较快,而女性、少数民族、50岁以下者、传播途径为性传播者CD3、CD8上升速率较快,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 玉溪市HIV/AIDS CD3、CD4和CD8自然变化总体平缓,但仍然有部分HIV/AIDS的CD4下降较快,或是CD3 、CD8上升较快,需对该类人群加强随访,及时介入抗病毒治疗。     

心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响

目的探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析,根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例,对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较,并行相关性分析。结果所有患者中,与术前三尖瓣反流面积(TR)/右心房面积(RA)比较,不同程度三尖瓣反流患者其术后TR/RA明显升高(P<0.01);与置入心脏再同步心律治疗比较,置入单腔、双腔起搏器患者术后TR/RA较术前TR/RA明显升高(P<0.01);与术前TR/RA比较,正常组不同程度三尖瓣反流患者术后TR/RA明显升高(P<0.05,P<0.01);与0~12个月比较,13~24、25~36和≥37个月术后TR/RA明显升高(P<0.05,P<0.01);Spearman相关分析显示,术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关(r=0.405,P=0.005;r=0.246,P=0.005;r=0.144,P=0.043;r=0.153,P=0.028)。结论无论术前三尖瓣有无反流,心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。     

护士职业耗竭相关因素研究

目的了解护士职业耗竭程度与应对方式、年龄、婚姻、学历、经济收入、工作年限、职称、职务等因素的相关性,以探索帮助护士提高内控感,采取适应性应对,降低耗竭的方法.方法采用Maslach Burnout Inventory（MBI）量表及简易应对量表（SCSQ）和一般资料,对139名护士职业耗竭情况和在遇到困难和挫折时所采取的应对方式进行了调查.结果被试者中“情绪枯竭”（EE）、“去人格化”（DP）分值与Maslach样本对照为中等分,“个人成就感”（PA）为低分;外科DP分值高于其他科室组;积极应对与PA相关,r=0.178,P＜0.05;消极应对与EE、DP相关,分别为r=0.340、P＜0.05,r=0.427、P＜0.05.结论根据M氏耗竭分度标准,本组护士处于中度偏高度耗竭水平.加强护士心理素质教育及培养,提高护士的内控感,减少消极应对,增加积极应对,是降低耗竭的关键;其次提高护士个人成功的体验和成就感,也是降低的耗竭的有效手段.     

2005年与2009年玉溪市艾滋病/性病暗娼哨点监测资料分析

[目的]了解艾滋病性病哨点监测工作开展情况,为下一步监测工作的完善提供参考。[方法]对玉溪市开展艾滋病性病哨点监测开始年(2005年)、最近1年(2009年)的检测资料进行分析比较。[结果]2005年调查418人,2009年调查410人。艾滋病知识知晓率,2005年为91.15%,2009年为97.11%(P0.01)。上次与客人发生性关系时安全套使用率,2005年为97.61%,2009年为98.54%(P0.05);最近1个月与客人发生性关系时每次均使用安全套者所占比例,2005年为81.34%,2009年为95.12%(P0.01);接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务者所占比例,2005年、2009年分别为73.92%、94.39%(P0.01);接受过同伴教育者所占比例,2005年、2009年分别为85.41%、95.37%(P0.01)。艾滋病病毒抗体阳性检出率,2005年、2009年分别为1.55%、0.49%(P0.05);梅毒螺旋体抗体阳性率,2005年、2009年分别为4.13%、1.47%(P0.05)。[结论]开展艾滋病/性病哨点监测工作后,暗娼的艾滋病相关知识知晓率与安全套使用率提高,艾滋病病毒感染率与梅毒感染率降低。     

药物流产术中氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒的疗效观察

目的 探讨氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒及常规清宫的药物流产效果.方法 将300例妊娠37～50 d的健康妇女随机分成两组,分别采用米非司酮片配伍米索前列醇片药流后加用氨甲喋呤注射液注射液配伍益母草颗粒﹙观察组﹚、常规清宫（对照组）;对两组流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间进行比较.结果 在流产率、HCG转阴率、出血时间及月经恢复时间方面观察组均优于对照组.结论 加用氨甲喋呤注射液配伍益母草颗粒可以增加药物流产的效果,减少并发症.