90例异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉的对比观察

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉的效果.方法 随机分为三组:A组瑞芬太尼复合异丙酚组(n=30),B组芬太尼+异丙酚组(n=30)和C组异丙酚组(n=30).结果 A组诱导时间、苏醒时间与B、C组比较有显著性差异(P<0.05).VAS评分,A和B均较C组有显著性差异(P<0.05).结论 在人工流产手术中应用异丙酚,同时联合使用适量瑞芬太尼,此为一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广和应用.     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的观察与护理

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术的效果及其护理。方法将200例ASAⅠ～Ⅱ级人流病人随机分为两组，A组以2mg／（kg·min）的速率静脉注入异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失，术中出现四肢活动则追加异丙酚1mg，kg；B组异丙酚诱导前静注瑞芬太尼0．5μg／kg。术前、术中监测平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度，记录异丙酚首剂量、总剂量、意识消失、苏醒时间及术中、术后不良反应。结果与术前比较，MAP、HR和SPO2A组均下降（P〈0．05），B组下降明显（P〈0．01）；B组异丙酚的首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于A组（P〈0．01），但苏醒时间与A组差异无统计学意义，术中无知晓、恶梦，病人感觉舒适安全、入睡快、苏醒快，术后恢复良好。结论瑞芬太尼与异丙酚麻醉是一种很好的人工流产麻醉方式。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的 比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果.方法 选择AsA Ⅰ～Ⅱ级120例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为4组,其中单用异丙酚组为A组,异丙酚复合氯胺酮组(0.3mg/kg)为B组,异丙酚复合芬太尼组(1.5μg/kg)为C组,异丙酚复合瑞芬太尼(0.5μg/kg)为D组.记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率,对4组麻醉效果进行比较.结果 4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异,苏醒时间A、C、D组较短,与B组比较有显著差异(P<0.05),异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异(P<0.05),不良反应发生率B组明显高于A、C、D组(P<0.05),患者麻醉药效以D组最高,与A、B、C组有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点,麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低.该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法.     

瑞芬太尼与丙泊酚复合在门诊无痛胃镜中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的应用效果。方法 60例门诊无痛胃镜检查患者随机分为瑞芬太尼与丙泊酚复合组(A)和芬太尼与丙泊酚复合组(B)各30例。两组静注异丙酚1.5-2.0mg/kg后,A组静注瑞芬太尼0.5ug/kg,B组静注芬太尼0.05mg。术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间。结果苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚的用量B组稍高于A组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于经阴道穿刺取卵术

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿刺取卵术的安全性和有效性。方法ASAⅠ～Ⅱ级不孕症患者80例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和单用异丙酚组(B组),每组各40例。A组瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60s,随后静注异丙酚2mg·kg-1,B组静注异丙酚2mg·kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1。观察术中血流动力学的变化,注射痛发生情况,记录异丙酚总用量、术毕睁眼时间和不良反应。结果两组患者诱导后SBP、DBP有不同程度下降(P<0.01),组间无显著性差异。A组患者心率诱导后5min与诱导前相比明显下降(P<0.01)。A组注射痛发生率、异丙酚总用药量明显少于B组(P<0.01),术毕呼之睁眼时间明显短于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿剌取卵术是安全可行的,具有镇痛强、苏醒较快、显著减少异丙酚用量等优点,值得临床推广应用。     

喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 比较喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉与异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中应用的优劣.方法 择期腹股沟疝手术患儿40例,ASA Ⅰ级,随机分为喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),每组20例.术中均保留自主呼吸,记录呼吸循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应发生率.结果 B组切皮后15min和术毕时HR明显快于A组和诱导前(P＜0.05),B组患儿术中体动反应、术后不良反应发生率明显高于A组(P＜0.05),在诱导时间、苏醒时间上A组较B组明显缩短(P＜0.05).结论 对于腹股沟疝手术患儿,喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉比异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉效果更好.     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应.方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,异丙酚静注量2mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作,两组术中因操作刺激,患者有肢体动作时,可追加0.5mg/kg异丙酚以维持满意的麻醉效果.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、MAP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动及术后宫缩痛情况及异丙酚的总用量.结果和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P＜0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P＜0.05),Ⅱ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P＜0.01),Ⅰ组诱导时间明显缩短,苏醒时间和定向力恢复时间明显延长(P＜0.01),异丙酚用量显著增加(P＜0.01),术后宫缩痛发生率明显增加(P＜0.01).结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产麻醉效果确切,呼吸循环抑制显著降低,术后宫缩痛明显缓解,是人工流产较有效的麻醉方法.     

瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果.方法:选60例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组,A组(瑞芬太尼组)30例,B组(芬太尼组)30例,两组静注异丙酚1.5～2.0mg/kg后A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg,B组静注芬太尼0.05mg,术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间.结果:苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,具有显著性差异.异丙酚的用量B组稍高于A组,但无显著性差异.结论:瑞芬太尼较芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全.     

异丙酚与瑞芬太尼及芬太尼配伍应用于无痛人流术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼、芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法:ASAⅠ级～Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为三组,每组20例,A组静脉注射异丙酚2mg/kg,B组静脉注射异丙酚2mg/kg+瑞芬太尼0.75μg/kg,C组静脉注射异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg。观察三组患者诱导、苏醒时间及异丙酚用量。结果:B组、C组诱导时间均快于A组(P<0.05),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无明显差异,异丙酚用量B组、C组均少于A组(P<0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果,而与芬太尼伍用则能有效抑制术后的宫缩痛。     

异丙酚与瑞芬太尼及芬太尼配伍应用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼、芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法:ASAⅠ级~Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为3组,每组20例,A组静脉注射异丙酚2mg/kg,B组静脉注射异丙酚2mg/kg+瑞芬太尼0.75μg/kg,C组静脉注射异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg。观察3组患者诱导、苏醒时间及异丙酚用量。结果:B、C两组诱导时间均快于A组(P<0.05),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无明显差异,异丙酚用量B、C两组均少于A组(P<0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果,而与芬太尼伍用则能有效抑制术后的宫缩痛。     

异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点.方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例.A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵.观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应.结果 麻醉诱导后A组MAP明显增高(P＜0.05),而B组MAP显著下降(P＜0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P＜0.05),而B组SpO2稍有增高(但P＞0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应.结论 异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理.     

瑞芬太尼用于无痛人流70例的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的有效性和安全性。方法将210例早孕妇女随机分成3组,每组70例,2组人工流产中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另一组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛度、阴道流血量及手术时间,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组的血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸(RR)变化、苏醒时间、麻醉效果、定向恢复及副作用等。结果瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,镇痛率为100%,人工流产综合征发生率为0,与利多卡因组比较有差异有统计学意义(P<0.05),且苏醒早,术中BP、HR、RR较平稳,手术时间和出血量与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产的要求,但术中须与麻醉科医师密切配合,以增加无痛人流术的安全性。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉

目的 研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果.方法 拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,谁机分为2组,每组45例.A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚2mg/kg瑞芬太尼1 ug/kg.分别记录术中SBP、HR、RR、SP02,并观察各组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛等不良反应.结果 两组比较术中SBP、HR、RR、SP02的变化差异有显著意义(P<0.05);A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率为40%;B组为84%.两组苏醒时间A组长于B组(P<0.05).镇痛效果:两组均能为人工流产手术提供有效的镇痛,但B组最优.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛.都能为人工流产手术提供有效的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚联合瑞芬太尼患者用药量最少,术后苏醒快;下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法.     

门诊无痛人工流产中应用瑞芬太尼的合适剂量

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法60例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,每组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,推注时间60 s,瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,推注时间60 s。随后,瑞芬太尼维持量A组:0.05μg.kg-1.m in-1,B组0.1μg.kg-1.m in-1,C组0.2μg.kg-1.m in-1,持续输注至手术负压吸引结束时停药。术中根据患者反应,适当静脉追加异丙酚0.5 mg/kg。观察和记录血压、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及手术时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应。结果术中C组心率明显慢于A、B组(P<0.05),术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢变浅,但以C组最明显。术后患者在2 m in左右清醒。结论瑞芬太尼由于其独特的药理学特性,复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉。瑞芬太尼以维持剂量0.1μg.kg-1.m in-1为宜,但必须注意术中严密监测呼吸和心率,并缓慢推注,以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。     

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5~1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法:选择40例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~32岁,体重43kg~62kg。随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚组(P组),每组各20例。两组手术方法相同,年龄、体重和人流时间均无差异(P>0.05)。R组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0.75μg/kg,丙泊酚静脉滴注剂量为2mg/kg,P组丙泊酚静脉滴注剂量为3mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果:R组诱导和苏醒时间明显短于P组(P<0.05);P组诱导后2min时Bp下降、HR减慢、SpO2降低比R组明显(P<0.05);R组麻醉效果明显优于P组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,用药量小,起效快,呼吸、循环抑制较轻,患者术后苏醒快,此方法优于单纯用丙泊酚麻醉治疗者。     

瑞芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产中的临床观察

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚与单纯静注丙泊酚在无痛人工流产术中的有效性及安全性。方法:选择30例自愿实施门诊无痛人工流产手术的孕妇,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例,A组:单纯静注丙泊酚2.0mg/kg,依患者反应情况再追加丙泊酚0.5mg/kg;B组:瑞芬太尼0.8mg/kg+丙泊酚1.5mg/kg,依患者反应追加0.5mg/kg丙泊酚。重点观察麻醉效果及清醒时间、离院时间、丙泊酚用量及不良反应。结果:B组与A组相比麻醉效果满意率及清醒时间、离院时间、丙泊酚用量及不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产手术效果确切、安全性高。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的比较分析

目的 :比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床效果。方法 :1 0 0例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成芬太尼组 (A组 ,5 0例 )和瑞芬太尼组 (B组 ,5 0例 ) ,两组均先分别静注芬太尼、瑞芬太尼后静注异丙酚 1 .5mg/kg诱导 ,A组静注芬太尼 0 .0 5mg ,B组静注瑞芬太尼 0 .0 5mg ,术中静脉追加异丙酚 0 .5mg/kg ,观察SpO2 、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果 :术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 (P <0 .0 5 ) ,苏醒时间A组显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论 :瑞芬太尼较芬太尼用于无痛人流具有药效、安全相似 ,但镇痛强 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。