基层医院腰硬联合麻醉1845例体会

目的探讨基层医院应用腰硬联合麻醉的可行性。方法收集腰硬联合麻醉手术患者1845例，对麻醉效果进行汇总分析。结果1845例麻醉中，腰麻效果完善者1586例，占总数的86%；麻醉前平均输入液体量为（600±150）mL，麻醉过程中腰麻药用量1~2.5 mL；无意外与死亡。结论只要掌握好适应证、禁忌证、正确的操作方法及处理措施，ASAⅠ~Ⅲ级的患者，在行下腹部、盆腔、肛门会阴部及下肢手术中均可安全应用腰硬联合麻醉。     

喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 比较喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉与异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中应用的优劣.方法 择期腹股沟疝手术患儿40例,ASA Ⅰ级,随机分为喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),每组20例.术中均保留自主呼吸,记录呼吸循环变化、诱导和苏醒时间、术中体动和术后不良反应发生率.结果 B组切皮后15min和术毕时HR明显快于A组和诱导前(P＜0.05),B组患儿术中体动反应、术后不良反应发生率明显高于A组(P＜0.05),在诱导时间、苏醒时间上A组较B组明显缩短(P＜0.05).结论 对于腹股沟疝手术患儿,喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼麻醉比异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉效果更好.     

硬膜外腔注射生理盐水预防硬脊膜穿破后头痛的效果观察

硬膜外麻醉是临床上应用最广泛的麻醉方法之一.因穿刺针较粗,不慎穿破硬脊膜后,头痛并发症的发生率较高,给病人带来众多痛苦.据此,笔者试图利用硬膜外腔注射生理盐水的方法,以作为预防"硬脊膜穿破后头痛"的一项措施,观察结果提示效果良好,现报道如下.     

围手术期脑血栓形成一例

患者,女,77岁,因满腹痛24h,腹部平片示双膈下半月状游离气体,诊断上消化道穿孔入院.     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于肝癌切除术的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉下行肝癌切除术的临床应用体会。方法:选取择期肝癌切除术患者32例,硬膜外穿刺后,行气管插管,观察患者术中、术后情况。结果:硬膜外阻滞联复合全身麻醉能很好地完成肝癌切除术,术中患者生命体征平稳,血流动力学稳定。结论:全身麻醉用药量少,苏醒彻底、迅速,可控性好。