显微手外科手术中防止血管痉挛的护理

目的:评价综合干预在显微外科手术中防治血管痉挛的效果。方法:取患者160例,随机分为对照组与干预组各80例,前者给予常规护理,后者在此基础上给予个体化心理护理、温度环境适应训练,热盐水恒温控制,关注术中护理细节,对比预后。结果:对照组寒颤、恶心、呕吐发生率16.25%,血管痉挛率53.75%,追加麻醉率11.15%,追加抗痉挛药物率22.50%高于干预组2.50%、25.00%、2.50%、22.50%,血管痉挛时间(7.2±0.6)min/次、抗痉挛热盐水使用量(540±240)ml/次高于干预组(5.8±1.1)min/次、(200±145)ml/人,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合干预有助于降低显微外科术中血管痉挛发生几率,进而改善预后。     

护理干预对突发性聋伴耳鸣患者焦虑的影响分析

目的：探讨护理干预措施对突发性聋伴耳鸣患者焦虑情绪的影响。方法：从2013年2月至2015年2月我院收治的突发性聋伴耳鸣患者中选出83例,对患者采用针对性护理干预,并采用焦虑自评量表测量患者的焦虑情绪情况,分别记录护理干预前后患者焦虑情绪变化和耳鸣情况变化。结果：护理干预前患者轻度耳鸣率为18．07％（15／83）、中度耳鸣率为28．92％（24／83）、重度耳鸣率为39．76％（33／83）、高重度耳鸣率为13．25％（11／83）。在护理干预后,患者轻度和中度耳鸣比率明显提升,而重度和高重度耳鸣比率则明显下降。同时护理干预前患者焦虑评分为（50．68±3．71）,在干预后降低为（41．32±3．07）。两组数据存在较大差异,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预措施可以有效缓解突发性聋伴耳鸣患者的焦虑情绪,并且可以降低患者耳鸣程度,提高患者生活质量。     

护理干预对断肢再植术前病人焦虑的影响研究

目的：探索断指再植术前病人接受护理干预措施对其缓解和消除焦虑情绪的应用效果。方法：选取我院于2014年11月至2015年11月间收治的60例断肢再植病人作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中每组各30例患者，术前给予观察组患者护理干预措施，对照组患者未接受护理干预，测定护理前后患者焦虑得分、血压、心率、脉搏以及呼吸等生命体征。结果：经统计发现，在实施护理干预前后观察组患者血压差、脉搏差、呼吸差以及心率差分别为（0．63±0．31）mmHg、（7．47±0．92）次／min、（1．53±0．11）次／min、（7．03±0．85）次／min，相比于对照组而言，具有明显的改善（P ＜0．05），两组差异具有统计学意义。此外，经焦虑评分量表测定，观察组出现紧张患者2例，占比6．7％，明显低于对照组27例紧张患者，占比90．0％，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：断肢再植术前患者会出现焦虑不良情绪，影响临床治疗效果，术前给予患者护理干预措施有助于疏导不良情绪，提高患者耐痛性以及临床治疗效果。     

地高辛与倍他乐克联用控制持续性心房颤动心室率的疗效

目的观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动（房颤）心室率的疗效。方法79例持续性房颤患者,给予地高辛0．25mg/d治疗1周后,随机分为两组：一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25～50mg／d,治疗2～3周,观察两组治疗前后心室率、运动耐量及不良反应发生情况。结果地高辛联用倍他乐克组治疗前、后静恩心室率分别为（94±15）次／min和（73±9）次／min,降低22．5％;运动后最高心率分别为（157±19）;次／min和（117±16）次／min,降低25．7％;治疗后运动持续时间由治疗前的（3．1±1．3）m洒延长到（4．5±1．6）min．最大运动距离由（127±42）m增加至（199±56）m;治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,且未见明显不艮反应发生。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的最高心室率及运动耐量无显著改善。 结论地高辛与倍他乐克联用可以更有效地控制房颤的心室率,提高运动耐量。     

动静脉内瘘血流量不良的护理治疗效果观察

目的探讨口服阿司匹林、维生素E联合内瘘局部红外线照射对内瘘血管血流量的改善效果。方法选择18例常规最大透析血流量〈150ml／min的患者作为内瘘血管血流量不良的观察对象。给于口服肠溶阿司匹林100mg，1次／d；维生素E50mg，1次／d；同时行红外线内瘘照射30min，2次／d。疗程4周。分别测定治疗前及治疗后的最大透析血流量和尿素氮，并计算尿素再循环率、尿素动力学指数（Kt／V）及尿素清除率（URR）。结果治疗后最大透析血流量≥180ml／min的14例，有效率77．8％。治疗前后尿素再循环率从17．63％降到9．87％；Kt／V和URR分别从（0．79±0．28）％、（51．57±11．38）％增加到（0．98±0．25）％、（62．73±9．47）％。治疗前后比较，P〈0．05。结论针对血管内瘘血流量不良应用口服阿司匹林和维生素E结合红外线局部照射治疗等护理治疗措施，可有效改善内瘘的血流量，使维持性血液透析患者的透析更加充分。     

低浓度罗哌卡因配伍微量芬太尼在产程不同阶段的镇痛效果比较．

目的观察产妇在产程潜伏期或活跃期联合低浓度罗哌卡因微量芬太尼镇痛对分娩结局的影响，以探讨潜伏期分娩镇痛的安全性。方法采用前瞻性的研究方法，将200例健康、单胎、足月临产初产妇随机分为2组：A组于临产潜伏期内行0．1％罗哌卡因配伍芬太尼（1μg／ml）硬膜外阻滞分娩镇痛；B组于临产活跃期内行0．1％罗哌卡因配伍芬太尼（1μg／m1）硬膜外阻滞分娩镇痛。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1min和5min Apgar评分、副反应发生率。结果A组第一产程和总产程时间分别为（426±183）min、（488±186）min，B组分别为（397±180）min、（457±179）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组阴道顺产率、阴道器械助产率和剖宫产率分别为60％（60／100）、19％（19／100）、21％（21／100）；B组为53％（53／100）、22％（22／100）、25％（25％），两组比较，差异无统计学意义（P〉05）。A组新生儿1min及5min Apgar评分〈7分者分别为11％（11／100）、3％（1/100），B组分别为9％（9／100）、3％（3／100），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因配伍微量芬太尼用于潜伏期分娩镇痛延长第一产程，但与活跃期镇痛相比，对分娩方式和新生儿出生结局均无明显影响。     

综合护理干预对纯母乳喂养的影响

目的：探讨实施综合护理干预对纯母乳喂养的影响。方法前期接受常规产后访视护理的305名产妇为对照组,实施综合护理干预的316名产妇为观察组。观察两组产妇第1次访视、第2次访视、婴儿4个月龄时的纯母乳喂养率。于4个月龄时调查产后访视的满意度。结果观察组产妇第2次访视、婴儿4个月龄的纯母乳喂养率分别为50．0％（158／316）、62．3％（197／316）,均高于对照组的40．0％（122／305）、33．1％（101／305）（P均＜0．05）。观察组产后满意率为99．1％（313／316）,明显高于对照组的90．5％（276／305）（P＜0．05）。结论产后访视实施综合护理干预,对提高纯母乳喂养率有积极作用。     

不同内生肌酐清除率对冠心病患者预后的影响

目的研究不同内生肌酐清除率（Ccr）对冠心病患者预后的影响。方法将380例冠心病患者根据Ccr的不同分为组1（Ccr〉60ml／min）、组2（30ml／min〈Ccr≤〈60ml／min）和组3（Ccr≤30ml／min），比较累计全因死亡率和不同Ccr水平发生死亡的相对风险。结果组1、组2、组3的累计全因死亡率分别是4．6％、10．6％和47．1％，组3与组1和组2间差异均有统计学意义（P〈0．001），组2与组1间差异亦有统计学意义（P〈0．05）；Ccr水平影响冠心病患者的预后，与组1相比，组2、组3发生死亡的相对风险分别为1．002[95％CI为（0．342，2．938）]、7．159[95％CI为（1．975，25．947）]。结论Ccr是影响冠心病患者预后的一个重要因素，对肾功能进行干预保护可能有利于提高其生存率，临床有待进一步研究证实。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法100例食管癌患者随机分为两组：常规照射组（A组）和后程加速超分割照射组（B组），每组50例。A组采用常规照射，2GY／d，5次／周，总剂量60GY，疗程6周；B组先常规照射30GY，加用后程加速超分割照射，1．5GY／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60GY，疗程5周。结果B组局控率92．00％（46／50），1～3年生存率分别为74．00％（37／50）、50．00％（25／50）、44．00％（22／50）；A组局控率84．00％（42／50），1～3年生存率分别为54．00％（27／50）、26．00％（13／50）、22．00％（11／50），两组1～3年生存率比较，均有显著性差异（P均〈0．05）；Ⅲ度放射性食道炎副反应率：A组为0．00％，B组为6．00％，两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论后程加速超分割照射能明显提高食管癌患者的年生存率，且放疗毒副反应少。     

2种镇痛模式应用于可行走性分娩镇痛的效果观察

目的观察2种不同镇痛模式应用于可行走性分娩镇痛第一产程潜伏期的效果。方法对120例自愿接受可行性分娩镇痛的产妇随机分为2组（n=60）：连续硬膜外镇痛组（A组）,联合腰麻与硬膜外腔阻滞组（B组）。当产妇宫口开至1～2cm时,A组在硬膜外穿刺成功后接电子泵,持续输入0．15％罗哌卡因复合芬太尼1μg／ml：首次剂量8ml,维持量5ml／h,追加量3ml／次,间隔15min。B组腰麻注入0．15％罗哌卡因1．5mg,硬膜外持续泵入0．15％罗哌卡因复合芬太尼1斗∥ml,速度为3ml／h,追加量2ml／次,间隔15min。与未行分娩镇痛组（c组）对照,观察3组产妇镇痛效果、产程时间、产后出血率。结果与c组比较,A、B两组镇痛效果明显,第一产程缩短,应用催产素比例提高（P〈0．05）。结论2种镇痛方法能有效减轻产妇产程中的疼痛,缩短第一产程。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍的相关性

目的：探讨脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍（DIND）发生之间的相关关系。方法：回顾分析5年中118例动脉瘤性SAH患者，脑血管痉挛的发生和严重程度及部位与DIND发生之间的关系，以及DIND与脑梗死影像学检查的一致性。结果：脑血管痉挛与DIND两者之间存在弱相关（r=0．22；P=0．016）；随着痉挛程度加重，DIND发生率增加（U=2．589，P〈0．05）。大脑中动脉痉挛组的DIND发生率为68．0％，高于大脑前动脉和颈内动脉痉挛组的36．7％和25．0％（X^2=8．195，P=0．004）；而后两组差异无显著性（X^2=0．646，P=0．421）。结论：脑血管痉挛只是DIND发生的重要因素之一；重度脑血管痉挛时和大脑中动脉部位的痉挛，才易发生DIND；发生于非重要功能区脑缺血，可能无DIND临床表现。     

3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿

目的：观察3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效。方法：选择2010年1月．2013年5月本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的婴儿60例。随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组用肾上腺素溶于3％高渗盐水进行雾化吸入治疗,对照组用地基米松溶于0．9％生理盐水中雾化吸入治疗。比较2组患儿喉头水肿症状持续时间、呼吸频率和心率。结果：治疗组喉头水肿持续时间为20．10±7．14小时,对照组为27．70±4．89小时,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。雾化吸入后第1个小时治疗组呼吸频率为35．86±7．92次／min,对照组为40．40±8．70次／min,治疗组呼吸频率较对照组低,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组心率为146．93±9．67次／min,对照组为143．03±11．73次／rnin,2组差异无统计学意义（P〉0,05）。结论：3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效显著。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的观察与护理

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊断、治疗输卵管性不孕的疗效与护理。方法对120例输卵管性不孕患者予宫腔镜、腹腔镜联合手术进行诊治,并在手术前后配合相应的护理干预。结果120例患者均成功完成宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间（50．8±19．1）min,术中出血（26．5±9．3）ml,术后住院（6．1±0．8）天。术中、术后无并发症发生。随访（19．1±4．2）个月,失访13例,随访率89．2％（107／120）,共有62例患者受孕,妊娠率57．9％（62／107）。结论宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕直观而准确,良好的护理干预可以进一步提高输卵管通畅率,提高妊娠率,减少并发症发生率。     

奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析

目的 采用随机分类方法，观察奥美拉唑和法莫替丁两种方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效。方法 81例急性脑血管病患者随机分为奥美拉唑组43例，给予奥美拉唑40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴，维持30-60min，1次／d，共10d；法莫替丁组38例，给予法莫替丁40mg加入0．9％盐水或5％葡萄糖注射液500ml维持静脉点滴24h，1次／d，共10d。结果 两组并发应激性溃疡出血率：奥美拉唑组为16．2％，法莫替丁组为5．5％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两组方法预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效相似。     

高浓度盐水雾化吸入对毛细支气管炎影响的护理研究

目的：探讨以高浓度的盐水为介质,雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂对毛细支气管炎预后的影响及其护理体会。方法随机将76例毛细支气管患儿分为干预组（37例）和对照组（39例）,两组均在抗感染和对症基础上,实验组采用3％高浓度盐水作为溶剂,对照组常规采用0．9％生理盐水,均联合吸入β2受体激动剂＋糖皮质激素;判断两组儿童预后、住院时间、睡眠质量（夜间睡眠时间、夜醒次数）等,总结高浓度盐水雾化的护理经验。结果干预组治疗效果和临床症状消失时间显著好于对照组,且干预组入院2～4天夜间睡眠时间（7．32±1．85）显著高于对照组（4．54±1．21）（Z＝6．525,P＜0．01）;干预组入院2～4天夜醒次数为（3．32±1．87）显著低于对照组（9．28±3．82）（Z＝5．879,P＜0．01）。结论高浓度盐水雾化吸入能够提高毛细支气管儿童的临床疗效,改善睡眠质量,且不增加病人的额外费用,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

目的 痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。方法 选择60例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组：对照组、治疗组各30例。对照组用头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。治疗组用痰热清20ml加入5％葡萄糖注射液500．d内静脉滴注，1次／d。头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。结果两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作，加速了感染的控制，明显地缩短了病程，不易产生抗药性，疗效确切。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动52例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动（PAF）的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组：给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0．5～1．0mg／min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组：给予毛花苷C0．4～0．8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78．8％和36．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,未转复者心室率在胺碘酮组由（138±15）次／min降至（73±12）次／min（P〈0．01）,毛花苷C组由（136±14）次／min降至（92±12）次／min（P〈0．01）．两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。     

护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响

目的：分析经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后膀胱痉挛患者进行护理干预的临床效果。方法：选取该院48例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者随机分配为干预组（术后在常规护理基础上配合综合护理干预措施）和对照组（术后常规护理干预措施）,对比分析两组患者膀胱痉挛程度。结果：干预组患者轻度膀胱痉挛率（54.2％）明显高于对照组（37.5％）,而干预组患者重度膀胱痉挛率（0％）明显低于对照组（8.3％,P ＜0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者采用综合护理干预措施可有效缓解患者膀胱痉挛程度,帮助患者尽早康复,值得在临床上进一步推广。     

微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的应用分析

目的：评价微创经皮肾镜取石术（MPC－NL）治疗肾结石可行性与安全性。方法：选取肾结石患者143例，其中行标准通道经皮肾镜取石（ SPCNL）治疗62例纳入标准组，行MPC－NL治疗81例纳入微创组，对比相关指标。结果：两组患者结石一次清除率差异无统计学意义（ P＞0．05）；微创组患者人均住院时间（4．00±1．00）d、人均下床活动时间（30．50±5．00）h低于标准组（4．50±1．50）d、（43．50±6．0）h，术后Scr（140．00±20．03）μmoL／l高于标准组（103．45±19．79）μmoL／l，微创组患者出血率12．35％、合计并发例次率75．31％低于标准组29．03％、96．77％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：MPC－NL治疗肾结石相较于SPCNL，创伤小、出血少且并发症少，患者术后恢复快，但并不能降低手术时间、提高结石一次清除率。     

第一产程综合性干预预防头位难产的效果分析

目的观察第一产程中进行综合性干预预防头位难产的临床效果。方法将单胎头位分娩的初产妇400例按随机数字表法随机分为观察组200例和对照组200例。观察组在第一产程中行人工破膜术、静推安定和徒手扩张宫颈法及徒手旋转胎头术。如有宫缩乏力者静滴缩宫素加强宫缩。对照组在第一产程中如有宫缩乏力者除给予静滴缩宫素加强宫缩外未作其他处理。对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组与对照组：潜伏期时间（300±40．1）min、（540±60．0）min,第二产程时间（50±30．0）min、（68±21．1）min,第三产程时间（8±5．0）min、（15±5．2）min,阴道顺产率82．5％、64．5％。剖宫产率12．0％、22．5％,产后出血率0．5％、4．0％,新生儿窒息率5．0％、15．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程进行合理的综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。