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1.
目的 总结小儿环状胰腺的产前诊断、围产期管理、早期手术的系统化诊疗.方法 选取2007年9月至2015年3月我院收治的36例产前诊断为环状胰腺患儿的病例资料,对其产前诊断、围产期管理、影像学检查、手术治疗及预后等资料进行回顾性分析.结果 同期收治产前超声诊断为十二指肠梗阻的52例患儿中,36例手术证实为环状胰腺.产前超声检查显示“双泡征”30例,“羊水过多”24例.其中30例分娩后当日即转运至我院,行十二指肠一十二指肠菱形吻合术治疗,均痊愈出院.结论 产前诊断、生后按计划转诊、早期手术治疗逐渐成为环状胰腺的主流管理模式.新生儿腔镜技术的发展应用进一步提高了本病疗效. 相似文献
2.
脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全,腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外,表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜。腹壁缺损直径小于5cm者称为小型脐膨出,膨出物多为肠管,易于还纳,常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术。腹部缺损直径大于5cm者称巨型脐膨出,膨出物除肠管外还包括肝脏等实质性脏器,不易回缩。 相似文献
3.
目的 探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝的安全性和疗效.方法 2001年9月至2010年1月对34例婴幼儿食管裂孔疝患儿施行食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.其中3例产前超声诊为"膈疝",术前造影1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd's手术,1例合并胃排空延迟同时在腹腔镜下完成幽门成形术,1例合并右侧腹股沟斜疝同时在腹腔镜下完成疝囊高位结扎手术.结果 34例中1例中转开腹,其余33例均在腹腔镜下完成食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.年龄最小2 h,手术时间平均122min(100~210min);术中出血量平均5ml(1~10ml);术后24~48 h进奶,术后住院4~12 d,平均6.5 d.26例术后随访1个月~6年,1例术后6 d出现呕吐,给予胃动力药物(吗丁啉)治疗后好转;2例患儿于术后1年及1年半复发,均再次行腹腔镜食管裂孔修补术治愈;其余生长发育正常,无明显并发症发生.结论 本研究证实了腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝具有明显优势,创伤小,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,不会造成脏器粘连,对复发病例二次手术时仍可采用腹腔镜技术;即使食管旁疝和混合疝无症状也应早期手术.术者应具备新生儿手术经验及熟练的腔镜操作基础. 相似文献
4.
先天性巨结肠根治手术时机与早期诊断的讨论 总被引:6,自引:0,他引:6
先天性巨结肠是小儿外科常见而较为严重的消化道畸形 ,在 60年代以前曾是导致患儿死亡的主要疾病之一。随着现代医学的发展与进步 ,对本症病因、病理认识与诊断、治疗水平日益提高 ,以手术为中心的治疗效果也在不断提高。但仍有一些基础与临床问题需要继续探讨与解决。本文根据本院经验结合国内有关文献对先天性巨结肠根治手术时机和早期诊断问题进行讨论。1 现状1 1 国内概况 因本症较为多发、症状显著而被小儿外科医师所重视。各家围绕本症做了大量工作 ,在基础方面进行较深入研究 ,也积累了相当丰富的临床诊治经验和体会。仅近 1 0年… 相似文献
5.
6.
7.
目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0.5~1.0mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:给予毛花苷C0.4~0.8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78.8%和36.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±15)次/min降至(73±12)次/min(P〈0.01),毛花苷C组由(136±14)次/min降至(92±12)次/min(P〈0.01).两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。 相似文献
8.
9.
10.
胆道闭锁的B超诊断与临床验证 总被引:3,自引:0,他引:3
总结分析经手术证实的24例胆道闭锁(BA)37次B超检查结果,胆囊不显示率为57%,但与手术所见不完全相符,胆管显示符合率更低,而合并肝外胆管囊肿的BA全部做出描述。说明胆囊BA为B超诊断的主要检查项目,胆囊不显示即应怀疑本症,但要排除技术因素的影响,而胆囊大小正常亦不能排除BA。B超对胆管的探查与测量确有困难,仅可作为参考。合并胆管扩张与囊肿诊断的可靠性大大增加。 相似文献