妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。     

不稳定心绞痛患者血清C 反应蛋白与肌钙蛋白的变化及对普伐他汀的影响

目的　观察不稳定心绞痛(UAP)与血清C - 反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)的关系,并观察普伐他汀对两者的影响。方法　测定42 例UAP 患者(UAP 组)、40 例稳定型心绞痛患者(SAP 组)和对照组血清CRP、cTnT 浓度,并进行比较,同时测定比较UAP组、SAP组应用普伐他汀治疗前后的CRP、cTnT水平。结果　UAP组患者血清CRP、cTnT 浓度显著高于SAP组和对照组(P<0.05,P<0.01); UAP组应用普伐他汀治疗后,CRP、cTnT水平显著下降(P< 0. 01),而SAP组下降不明显(P> 0. 05)。结论　测定CRP和cTnT可以预测急性冠状动脉综合征的病变稳定程度和心血管事件发生的危险度,普伐他汀能有效地降低UAP患者的CRP、cTnT水平。     

心包填塞34例抢救成功报告

１引言心包填塞是临床急症,可由多种疾病及介入性心脏手术引起。自１９９２年２月至１９９７年６月间笔者应用塞林格（Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ）技术抢救心包填塞３４例,取得满意效果,现报道如下。２资料与方法２．１临床资料本组心包填塞病人３４例,男２１例,女１３例,...     

急性冠状动脉综合征心肌酶及肌钙蛋白T变化分析

急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征 ,并引起急性心肌供血不足的一组综合征 ,它包括不稳定型心绞痛到急性心肌梗死之间的所有疾病谱 ,具有发病急、危险性大的特点。ACS其心电图可表现为ST段抬高和非ST段抬高。通过对ACS患者心电图监测和肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白T(TnT)的检测 ,探讨三者之间变化的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU收治的资料完整的ACS病例 78例 ,其中男 4 9例 ,女 2 9例。年龄 38～ 90岁 ,平均…     

静脉注射左旋四氢巴马汀或维拉帕米控制心房颤动快室率的对比观察

快速型心房颤动是临床上常见的一组心律失常,治疗方法较多.自1993年6月～1997年12月应用左旋四氢巴马汀(L-tetrahydropalmatine.商品名颅痛定)或维拉帕米(Verapamil,商品名异搏定)静脉注射控制心房颤动快室率,现将资料完整的76例进行对比,报告如下.     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实,胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越多地引起人们的重视。 1 高血压病患者中胰岛素抵抗、高胰岛素血症现象 国外有大量的文献报告在相当大的一部分高血压     

血脂康对青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿的影响

目的观察血脂康对青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿(MAU)的影响.方法将94例患者随机分为对照组及血脂康组,对照组采用常规治疗,血脂康组在对照组治疗的基础上加用血脂康胶囊2粒,日3次,共8w.两组患者于治疗前后统一做尿蛋白定性、MAU测定和相关生化指标检查,并进行比较.结果在治疗结束后,血脂康组在改善MAU和相关生化指标方面明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论血脂康胶囊不仅能改善青年腹型肥胖患者各项相关生化指标,而且可增强常规疗法的效果,有效地控制蛋白尿和肾小球病变进展.     

高通量透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察

目的探索高通量透析对尿毒症性周围神经病的治疗作用。方法将42例尿毒症性周围神经病的病人随机分为普通血液透析组和高通量透析组,每组21例,均按每周3次,每次4小时的透析时进行血液透析,2个月为一个疗程。对透析前后病人的自发疼痛、感觉减退、不安腿综合征、麻木症状,肱二头肌腱反射,膝腱反射,正中神经、胫神经和腓总神经的感觉传导速度的改善情况进行对比分析。结果高通量透析组其临床症状、神经传导速度均有较为明显改善,而普通血液透析组改善不明显。结论高通量透析对尿毒症性周围神经病有治疗作用。     

伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MA)的影响。方法 将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg／次,1次／日,22例)和福辛普利 组(10mg／次,1次／日,20例)。两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化。结果 两组血压及MA 均明显降低(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之 间比较无显著相关性(P>0.05)。结论 伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏。     

高血压病QT离散度及美托洛尔的影响

目的:测定高血压患者QT离散度及美托洛尔对其影响.方法:120例高血压患者和30例健康人作QT离散度测定,患者中随机抽取50 例进行美托洛尔治疗,并和未治疗组70例作为对照.结果:(1)高血压患者的QT离散度明显高于健康人(39.48±7.92 ms vs 34.35±10.62 ms, P<0.05);(2)左室肥厚者的QT离散度明显高于无左室肥厚者(58.4 3±8.94 ms vs 39.91±10.13 ms,P<0.01);(3)高血压患者伴心率失常者明显高于无心律失常者(55.36±9.33 ms vs 38.71±7.96 ms,P<0.05);(4)经美托洛尔治疗后其QT离散度明显缩短.结论:高血压左室肥大和心律失常者QT离散度明显增加.美托洛尔治疗使QT离散度明显缩短,有利于防止恶性心律失常.