肾上腺素、异丙肾上腺素雾化治疗早产儿撤机后喉头水肿的疗效

目的:观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效。方法:选择2009年3月-2012年3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿160例,随机分入治疗组与对照组各80例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后1h的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率。结果:治疗组喉头水肿症状持续时间为(27.60±15.38)h,对照组为(34.94±19.53)h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(t=2.641,P0.05);雾化后1h治疗组氧分压为(85.15±24.19)mmHg,对照组为(77.60±17.09)mmHg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(t=2.280,P0.05);治疗组二氧化碳分压为(43.70±8.52)mmHg,对照组为(47.03±9.55)mmHg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.325,P0.05);治疗组呼吸频率为(49.59±7.79)次/min,对照组为(52.33±7.76)次/min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(t=2.227,P0.05);治疗组心率为(146.95±14.22)次/min,对照组为(148.86±14.78)次/min,两组比较,差异无统计学意义(t=0.834,P0.05)。结论:肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率。     

布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床应用观察

目的:观察布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床治疗效果。方法:将气管插管术后喉头水肿的164例新生儿随机分为观察组与对照组,观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入,对照组应用地塞米松静脉注射以及异丙肾上腺素雾化吸入治疗喉头水肿,监测他们的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(Pa O_2)和二氧化碳分压(Pa CO_2)以及治疗后的喉头水肿症状持续时间,并对比分析。结果:雾化吸入后1 h观察组动脉Pa O_2比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组RR、Pa CO_2均比对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);而观察组HR与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组喉头水肿症状持续时间比对照组明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿气管插管术后喉头水肿效果显著,起效快,不良反应小,值得在临床上推广应用和借鉴。     

雾化吸入布地奈德混悬液在减轻新生儿机械通气拔管后喉头水肿中的临床疗效观察

目的：观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿机械通气拔管后喉头水肿的疗效。方法088例接受气管插管行机械通气的新生儿随机分为两组,治疗组43例,拔管前30min应用吸入用布地奈德混悬液0．5mg＋0．9％生理盐水2mL雾化吸入1次,拔管后1次／h,共3次;对照组45例,拔管前1h静脉注射地塞米松0．5rag／kg,拔管后每1小时雾化吸入异丙肾上腺素0．25mg＋0．9％生理盐水2mL,共3次。两组均监测心率（HR）、呼吸（RR）及经皮监测血氧饱和度（SpO2）,并予以吸氧、吸痰、抗感染等综合对症处理。结果：治疗组喉头水肿症状持续时间比对照组短,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）;雾化后1h治疗组（Pa02）比对照组高,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组二氧化碳分压（PaCO2）、RR均比对照组低,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论：雾化吸入布地奈德混悬液可以快速、有效地减轻新生儿机械通气拔管后喉头水肿,副作用小,值得临床推广应用。     

3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效观察及护理

目的：观察3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床效果。方法将96例急性咽喉炎患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组用3％高渗盐水＋利巴韦林＋地塞米松超声雾化吸入,对照组采用生理盐水＋利巴韦林＋地塞米松超声雾化吸入,2次／d,疗程3 d,比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组（P＝0．002）。结论3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎效果明显。     

高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎的疗效

目的观察婴儿毛细支气管炎采用高渗盐水雾化吸入辅助治疗的临床疗效。方法选取诊治的毛细支气管炎患儿140例,按照数字随机法分为观察组和对照组,观察组在常规治疗同时采取高渗盐水雾化吸入辅助治疗,对照组在常规治疗同时采取生理盐水雾化吸入辅助治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率9714％,对照组总有效率8857％,观察组总有效率明显比对照组高,P〈0.05;观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,P〈0.05;观察组不良反应发生率2．86％,对照组不良反应发生率0.00％,差异无统计学意义。结论高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎是一种安全高效的治疗手段。     

3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎300例临床观察

目的：运用3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨。方法：将300例毛细支气管炎患儿分为治疗组100例和对照组200例,在综合治疗的基础上,治疗组予以3％高渗盐水常规雾化吸入;对照组1予以生理盐水联合地塞米松5 mg雾化吸入;对照组2予以生理盐水联合病毒唑0．25 g雾化吸入,观察3组治疗效果。结果：治疗组与对照组比较;喘憋气促缓解时间平均缩短1．1～3．1天,咳嗽缓解时间平均缩短2．5～4天,住院天数平均缩短2．5～3．5天。结论：3％高渗盐水雾化吸入法作用直接、迅速、操作简便,患儿无痛苦,全身不良反应小。     

3％高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸人治疗毛细支气管炎

①目的观察3％高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗中、重度毛细支气管炎的疗效。②方法采取随机对照方法,将98例中、重度毛细支气管炎病例分成观察组52例和对照组46例。在常规治疗的基础上,观察组加用3％高渗盐水3．OmL＋利巴韦林注射液15mg／（kg·次）氧气雾化吸入,3次／d;对照组给予生理盐水3．OmL＋利巴韦林注射液15mg／（kg·次）氧气雾化吸入,3次／d。两组疗程均为7～10d。比较两组咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失时间、住院时间及不良反应。③结果两组患儿均痊愈,观察组在咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失时问、住院时间等方面均优于对照组（P〈0．05）。④结论3％高渗盐水联合利巴韦林氧气雾化吸入是治疗中、重度毛细支气管炎的一种有效方法,减少住院时间,降低治疗费用。     

氧驱动雾化吸入3％高渗盐水与氨溴索治疗毛细支气管炎疗效分析

目的 探讨氧气驱动雾化吸入3％高渗盐水与盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 68例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各34例,在常规抗感染、止咳平喘治疗基础上,对照组给予生理盐水1.5ml＋盐酸氨溴索20mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;治疗组给予3％高渗盐水1.5ml＋盐酸氨溴索20mg氧气驱动雾化吸入,2次/d.两组疗程均为5～7天.比较两组患者症状体征变化及住院时间.结果 治疗组在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征改善时间及住院天数均优于对照组;治疗组总有效率97.0％,对照组总有效率79.4％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 氧气驱动雾化吸入3％高渗盐水与盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效明显,可缩短住院时间.     

普米克令舒雾化吸入防治小儿气管插管拔管后气道炎症的效果观察

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治儿科重症患儿气管插管拔管后气道炎症的效果。方法选择笔者所在医院儿科NICU和PICU因呼吸衰竭行气管插管患儿42例,按拔管的先后顺序随机分为两组,对照组拔管前给予地塞米松注射液静脉注射1次,剂量1～5mg,观察组拔管前30min给予普米克令舒雾化吸入,拔管后即刻吸入1次,然后每30min吸入1次,共3次,0.5～1mg/次,比较两组拔管后气道炎症发生率及持续时间。结果两组患儿气道炎症发生率及持续时间差异无统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能替代传统的地塞米松注射防治气管插管拔管后的气道炎症反应。     

综合护理在雾化吸入治疗支气管扩张中的应用

目的为了探讨分析综合性护理干预在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月期间在我院接受雾化吸入治疗的74例支气管扩张患者作为研究对象,通过抽签将进行分组,对照组和试验组各包括37例患者。在雾化吸入治疗过程中分别给予常规护理和综合护理,对比分析两组患者护理前后的通气量和呼吸频率以及不良反应发生率。结果护理前试验组患者的通气量和呼吸频率为(3.25±0.74)L/min和(25.42±2.78)次/min,对照组患者的通气量和呼吸频率为(3.14±0.64)L/min和(25.18±2.73)次/min,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者的通气量和呼吸频率为(5.72±0.83)L/min和(17.10±2.54)次/min,对照组患者的通气量和呼吸频率为(4.67±0.85)L/min和(19.69±2.39)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者仅有1例患者出现发热症状,总不良反应发生率为2.70%,对照组患者有2例出现咳嗽、2例出现呼吸困难,3例出现发热,总不良反应发生率为18.92%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管扩张患者雾化吸入治疗中采用综合护理干预可以有效改善患者的通气量和呼吸频率,降低不良反应发生率。     

雾化吸入高渗盐水辅助治疗毛细支气管炎84例临床分析

目的：探讨3%NaCl高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：随机将毛细支气管炎163例患儿分为观察组（高渗盐水雾化）84例和对照组79例,观察组综合治疗基础上加雾化吸入高渗盐水3mL,每日2次,疗程5~7天;对照组不应用高渗盐水。观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较平均住院时间。根据患儿病程,进一步将患儿分为≤3d组和>3d组,比较各组内相关观察指标。结果：观察组和对照组比较,咳嗽缓解时间（3.8±1.3）d VS.（5.1±1.5）d,气喘缓解时间（3.5±1.4）d VS（4.3±1.3）d,肺部罗音消失时间（5.8±2.1）d VS（6.6±2.3）d,平均住院日（8.1±2.0）d VS（9.3±2.4）d,观察组均短于对照组,且均P<0.05。≤3d组内,加用高渗盐水的观察组患儿咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、肺部罗音消失时间以及平均住院日均明显短于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。在>3d组内,观察组和对照组的平均住院日、肺部罗音消失时间均无差异（P＞0.05）,而咳嗽和气喘缓解时间比较有差异（P＜0.05）。结论：高渗盐水雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,尤其是在病程早期应用,能有效改善咳嗽和喘息症状,促进肺部啰音消失,进而缩短住院时间。     

危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的护理

为探讨危重症患儿气管插管后喉头水肿的护理方法,对20例喉头水肿患儿的临床资料与护理措施进行回顾性分析,认为适时吸痰,合理的肾上腺素雾化吸入,加强雾化吸入细节的护理以及合理营养可以减少喉头水肿的发生。     

氧气驱动干扰素和博利康尼吸入治疗婴儿毛细支气管炎56例

目的探讨氧气驱动干扰素和博利康尼吸入治疗婴儿毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法对治疗组56例，在综合治疗的基础上同时配合61／min氧气驱动雾化吸入干扰素50万单位／次，每日2次，连用3～5天；博利康尼雾化溶液1．25mg／次，每日2～4次，不超过4次，连用5～7天，并与对照组单用综合治疗56例比较。结果治疗组病情控制迅速，两组症状、体征、持续时间比较有显著差异，疗效确切，副作用少，利用氧气驱动即改善缺氧，又避免了压缩气泵吸入和超声雾化的不足。结论氧气驱动雾化吸入干扰素和博利康尼治疗婴儿毛支疗效优于单用综合治疗组，操作简易，尤其在小婴儿毛支中更值得推广。     

3%高渗盐水联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨3%高渗盐水联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法将80例住院毛细支气管炎患儿分成对照组、实验组各40例,对照组使用特布他林、布地纳德雾化吸入,1小时后给予生理盐水4ml雾化吸入,实验组使用布地纳德、特布他林雾化吸入,1小时后给予3%高渗盐水4 ml雾化吸入,比较两组,喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间,入院时肺功、3天时肺功、7天时肺功。结果实验组在喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间方面与对照组相比,明显缩小,具有统计学意义,实验组3天时肺功改善情况明显高于对照组,具有统计学意义,7天时肺功改善情况基本相同,无统计学意义。结论 3%高渗盐水联合布地纳德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能有效的缩短治疗时间及短效改善患儿肺功能。     

雾化吸入高张盐水联合干扰素治疗毛细支气管炎临床分析

目的:观察高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:60例符合入选标准的毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组予高渗盐水+干扰素雾化吸入,对照组给予生理盐水+干扰素雾化吸入.比较两组患儿临床症状、体征持续时间、住院时间和总有效率.结果:治疗组患儿肺部罗音消失时间、喘息缓解时间和住院时间均较对照组缩短(P＜0.01,P＜0.05).治疗组患儿临床治疗总有效率为96.7％(29/30),明显高于对照组(P＜0.05).结论:高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善临床症状、体征及缩短疗程,并提高治疗总有效率.     

雾化吸入高渗盐水治疗儿童喘息性疾病的疗效研究

目的对照研究雾化吸入高渗盐水与生理盐水应用于儿童喘息性疾病的疗效及不良反应.方法儿童喘息性疾病66例,随机分为两组:高渗盐水组34例,雾化吸入3%高渗盐水;生理盐水组32例,雾化吸入生理盐水.两组均用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,2次/d、每次5~10min.监测入院后72h临床严重性评分(CS)、呼吸功分数(RS),以及喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、不良反应、住院天数.采用两组完全随机化设计资料均数的t检验、2个独立样本比率的χ2检验进行统计学分析.结果入院后72h高渗盐水组CS(1.6±1.1)分、RS(1.5±1.0)分,以及喘息缓解时间(3.1±0.7)d、肺部啰音消失时间(3.4±1.0)d、咳嗽缓解时间(5.9±1.4)d,与生理盐水组(2.8±1.4)分、(2.7±1.4)分、(4.4±0.9)d、(4.7±1.1)d、(6.6±1.1)d相比,其差异均有统计学意义(t=-3.661、-3.746、-6.620、-5.122、-2.536,P=0.001、0.000、0.000、0.000、0.014).两组患儿住院天数[(7.0±1.0)d vs(6.9±1.0)d]的差异无统计学意义(t=0.258,P=0.797).高渗盐水组有27/204人次在雾化吸入时出现明显哭闹不安,与生理盐水组(20/192人次)相比,其差异无统计学意义(χ2=0.751,P=0.386).两组均未见与雾化相关的急性支气管痉挛等严重不良事件.结论在改善儿童喘息性疾病的临床表现方面,雾化吸入高渗盐水优于雾化吸入生理盐水.采用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,效果更佳,不良反应更少.     

气管内插管后呼吸道梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，6岁，体重17kg，术前诊断右侧脓胸，拟于全麻下行胸腔闭式引流术。患者体温37．4℃，心率80次／min，双肺可闻及干湿罗音。阿托品0．3mg术前30min肌注，诱导：咪唑安定0．5mg，芬太尼0．03mg，氯胺酮20mg，司可林5mg，以ID5．0气管导管作气管内插管。患者自主呼吸仍存在，插管后呛咳严重遂加深麻醉。呛咳未见减轻，呼吸道阻力增大并出现三凹征，SpO2急剧下降至40％，患者青紫，心率140次／min，迅速进行气管内负压吸引，引出大量脓痰，呼吸逐渐平稳，皮肤末梢颜色逐渐红润，SpO2上升至95％，心率98次／min，异氟醚吸入维持麻醉。手术过程中保留自主呼吸，手控辅助呼吸，呼吸道阻力较大，气管内吸痰两次，手术15min后结束。     

高渗盐水联合肾十腺素、异丙肾上腺素治疗毛细支气管炎

目的观察3％盐水（HS）联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109位毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。分别用小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素溶于HS或0．9％生理盐水（NS）中雾化吸入治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿肺功能的改变。结果治疗后两组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论HS联合小剂量肾上腺素、异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎有效。     

压缩泵和超声雾化吸入疗法治疗小儿哮喘疗效对比

目的比较压缩泵和超声雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年4月开县人民医院儿内科收治的90例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为压缩泵雾化吸入组和超声雾化吸入组,各45例。压缩泵雾化吸入组给予5 mg/2.5 m L硫酸沙丁胺醇溶液联合1 mg/2 m L布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入,每次10 min,每日2次,连续治疗7 d;超声雾化吸入组给予5 mg/2.5 m L硫酸沙丁胺醇溶液联合1 mg/2 m L布地奈德混悬液超声雾化吸入,每次30 min,每日2次,连续治疗7 d。观察治疗后两组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度指标,并比较两种方法的疗效。结果压缩泵雾化吸入组治疗后的呼吸频率、心率、血氧饱和度分别为(34±5)次/min、(130±12)次/min、0.72±0.03,与超声雾化吸入组的(38±6)次/min、(139±16)次/min、0.53±0.03相比,差异均有统计学意义(t=2.871,2.971,8.562,P<0.01)。超声雾化吸入组显效12例、有效24例、无效9例,总有效率为80.0%;压缩泵雾化吸入组显效23例、有效20例、无效2例,总有效率为95.6%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=3.829,P<0.05)。结论在小儿哮喘治疗中,压缩泵雾化吸入疗法的临床效果明显优于超声雾化吸入疗法,值得推荐。