综合康复疗法对脊髓损伤患者下肢肌痉挛的疗效研究

目的 观察综合康复疗法对36例脊髓损伤患者下肢肌痉挛的改善情况.方法 根据病程将36例脊髓损伤后下肢肌痉挛患者随机分为早期组和晚期组,全面系统康复评定后,分别进行康复宣教与护理、物理治疗、矫形器治疗、药物治疗等综合康复疗法,治疗前、后进行改良Ashworth量表法(MAS)评定及疗效评定.结果 经综合康复疗法治疗后,两组患者下肢肌痉挛均有不同程度改善(P<0.001),且早期组疗效优于晚期组(P<0.05),1～2级肌痉挛改善效果明显,3级肌痉挛改善困难,治疗效果不佳.结论 综合康复疗法能有效缓解脊髓损伤患者下肢肌痉挛,病程越短,且肌痉挛在2级以下疗效显著,但对于3级肌痉挛的患者仍需考虑其他侵入性治疗.     

康复教育介入对脊髓损伤后肌痉挛疗效的探讨

目的：探讨康复教育介入在脊髓损伤（ SCI ）后肌痉挛患者的治疗效果。方法：本研究将我院收治的58例脊髓损伤患者，随机分为教育组及对照组2组。对照组采取常规康复治疗，教育组在常规康复治疗的过程中增加康复教育。治疗前及治疗8周后采用改良的Ashworth痉挛量表及综合痉挛量表来评价患者肌痉挛的疗效。结果：教育组治疗后在痉挛疗效上优于对照组，差异有显著性（P〈O．01）。结论：脊髓损伤康复治疗过程中加强康复教育，有助于缓解肌痉挛，提高患者康复治疗的效果。     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

MOTOmed运动训练对脊髓损伤后肌痉挛的治疗作用

目的探讨MOTOmed运动训练对脊髓损伤肌痉挛的治疗作用。方法经患者知情同意,42例脊髓损伤后肌痉挛患者按治疗方法分为2组,MOTOmed训练组（观察组）和常规康复组（对照组）,每组21例。2组患者均接受常规康复训练,观察组同时加用德国生产的MOTOmed系统训练,2次／d,每次15～30min,4周为1个疗程。评定指标：肌张力应用改良的Ashworth法,肌力测定采用MMT法,分别于康复治疗前、治疗后4周进行评定。结果2组患者经康复治疗4周后肌张力都有改善,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论MOTOmed训练对脊髓损伤后肌痉挛康复治疗有明显的辅助作用。     

脊髓损伤患者的术后康复护理效果

目的:探讨脊髓损伤患者的术后康复护理方法与效果。方法:将脊髓损伤术后患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,对照组在术后常规进行康复训练,治疗组在此基础上给予有效的耐力训练、心理干预与生物反馈训练,康复周期为14 d。结果:康复后两组的焦虑评分明显降低,而脊髓功能评分明显升高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时康复后治疗组的焦虑与脊髓功能评分与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊髓损伤患者的术后康复护理能促进脊髓功能的恢复,缓解心理应激作用,值得推广应用。     

加味桃红四物汤配合综合康复治疗创伤性脊髓损伤肌痉挛30例

目的:观察加味桃红四物汤配合综合康复治疗创伤性脊髓损伤后肌痉挛的临床疗效。方法:选取我院在2016年6月—2018年6月住院的60例脊髓损伤患者,用随机数字表分为治疗组和对照组各30例。对照组给予口服巴氯芬联合康复训练,治疗组在对照组基础上加用加味桃红四物汤。两组疗程均为1个月。在治疗前、治疗1个月时采用改良Ashworth痉挛状态量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、关节活动度(ROM)进行评定。结果:治疗后治疗组内收肌群、屈膝肌群、踝背屈肌群的MAS、CSI较前降低,且均优于对照组(P<0.05),屈髋、屈膝、踝背屈ROM明显增加,且优于对照组(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤配合综合康复能有效的改善创伤性脊髓损伤后的肌痉挛。     

中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后功能恢复作用的临床研究

【目的】观察中西医康复疗法结合揿针持续的留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗后患者功能恢复的疗效。【方法】将40例确诊为胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗的患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予术后常规中西医康复治疗(包括运动康复、甲钴胺口服和针刺夹脊穴);治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,疗程均为90 d。观察2组患者治疗前1 d和治疗后第30、60、90天的美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分、感觉功能评分以及不良反应等方面的情况。【结果】2组患者治疗后的ASIA运动和感觉功能评分均较治疗前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组治疗后第30天、第60天的ASIA感觉功能评分及治疗后第60天的ASIA运动评分的改善作用优于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后患者的感觉、运动功能改善有确切疗效。     

脊柱骨折合并脊髓损伤术后早期康复治疗的临床研究

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤术后早期康复治疗的临床效果。方法选取2013年3月至2018年3月于我院确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤的40例患者为研究对象,参照双盲法将其分为观察组22例和对照组18例,对照组实施术后常规治疗,观察组给予术后早期康复治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后FIM、ADL改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗时间和功能恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论在脊柱骨折合并脊髓损伤术后应用早期康复治疗可以缩短患者的治疗时间和肢体功能恢复时间,提高患者术后生活质量。     

颈脊髓损伤患者康复治疗及效果

目的:观察颈脊髓损伤患者的康复治疗方法及效果。方法:选取颈脊髓损伤患者78例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,每组各39例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加康复治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后的FMA评分、Sheikh评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);并均高于治疗前(P<0.05)。结论:颈脊髓损伤患者在常规治疗基础上增加康复治疗可以改善患者FMA、Sheikh、ADL评分。     

神经肌肉本体感觉促进技术结合康复疗法对不同年龄脊髓损伤患者的疗效观察

目的观察神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)结合康复疗法治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫的临床疗效。方法脊髓损伤合并不全截瘫患者90例,以年龄不同分为青少年组28例、中年组33例、老年组29例。患者均做脊髓减压、脊柱内固定手术治疗,手术后1~2周进行康复治疗。康复治疗方法包括常规运动疗法、针灸、高压氧及PNF治疗。3组在康复治疗前、治疗后3个月用Frankel脊髓损伤分级、中国脊髓损伤协会评分标准进行感觉及运动评分,改良巴氏指数(MBI)评定表评定日常生活活动能力。结果 3组患者康复治疗后Frankel分级与治疗前比较,中年组差异有统计学意义(P<0.05),其余两组差异无统计学意义(P>0.05)。ASIA感觉评分、运动评分、MBI均较治疗前明显提高(P<0.05)。康复治疗后,中年组感觉评分、运动评分增加幅度明显大于老年组(P<0.05),但与青少年组无明显差异(P>0.05)。结论 PNF技术结合康复疗法对不同年龄患者疗效基本相同,其对于中年患者疗效是否更为显著有待进一步研究。     

水疗加康复护理对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效分析

目的：探讨水疗加水中康复护理对改善痉挛型脑瘫患儿痉挛症状的效果,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法：98例患儿随机分为治疗组和对照组各49例,两组均给予功能锻炼、理疗、推拿、药物等常规综合康复治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上接受每天1次的水疗加水中康复护理。结果：治疗后患儿粗大运动功能分级明显提高,治疗组改善比对照组更明显（P〈0．01）;治疗组患儿的肌张力明显改善,优于对照组（P〈0．01）。结论：常规的综合康复训练能改善脑瘫患儿的痉挛状态,而辅以水疗加水中康复护理改善脑瘫患儿痉挛状态的效果更佳。     

运动想象在脑卒中患者恢复期下肢痉挛康复中的应用研究

目的：探讨运动想象对脑卒中患者恢复期下肢痉挛的影响。方法：选择脑卒中患者30名随机分为治疗组（ n＝15）和对照组（ n＝15）。2组均采用常规康复训练。实验组在常规康复训练基础上增加运动想象治疗（45min/次,1次/d）治疗6周。治疗前后分别经改良的 Ashworth评定表（MSS）、综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale,CSS）、10m最快步行速度（maximum walking speed MWS）评定。结果：2组治疗前后的评分均有提高,治疗组在MSS、MWS 2项指标明显优于对照组（p＜0．05）。结论：运动想象结合康复治疗对脑卒中患者恢复期下肢的痉挛改善优于单纯康复治疗。     

康复疗法与口服替扎尼定联合治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效观察

目的 观察康复疗法联合口服替扎尼定(Tizandine)治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果.方法 将46例脑卒中所致偏瘫患者随机分为治疗组和对照组.其中对照组23例采用综合康复治疗方法,包括抗痉挛体位摆放、被动关节活动、持续牵张运动、手法按摩、肢体空气压力治疗、站立训练、健康教育等;治疗组23例,在康复治疗的基础上采用口服替扎尼定治疗.采用修订的Ashworth分级法(MAS)和改良的巴氏指数评定法(MBI)对两组患者治疗前后肌张力、日常生活活动能力(ADL)进行评定.结果 经过治疗,两组患者肌张力较治疗前均有明显降低(P＜0.05),生活自理能力较治疗前有明显提高(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 替扎尼定联合康复疗法对脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用,同时可提高患者生活自理能力,值得推广.     

早期介入传统中医康复的现代康复治疗对脑卒中后足下垂的疗效观察

目的 观察早期介入中医传统康复疗法配合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂的疗效,为临床提供一个确实可行的、有效的综合康复疗法.方法 将入选患者随机分成两组,每组各18例.A组为早期介入电针、推拿、中药泡脚配合现代康复训练组即治疗组,B组为单纯现代康复训练组即对照组.两组患者都在神经内科常规对症治疗及支持治疗的基础上同时进行康复训练.结果 将小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力、足背屈的角度、步行能力、ADL评定进行两组比较;治疗3个月时,A组与B组有显著性差异,A组优于B组(P＜0.01).结论 早期介入传统中医康复的现代康复治疗对脑卒中后足下垂有明显疗效.     

温针灸联合合谷刺法治疗中风痉挛临床研究

目的:观察温针灸联合合谷刺法治疗中风痉挛的效果。方法:选取80例中风痉挛患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用传统针灸疗法,而观察组在此基础上给予温针灸联合合谷刺法治疗。比较两组治疗后痉挛程度、运动功能及神经系统功能恢复情况。结果:观察组痉挛改善有效率为90.00%,显著优于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组运动功能与神经功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合合谷刺法可有效治疗中风痉挛,通过调和阴阳气血、降低肌张力,起到显著的痉挛抑制效果,促进患者运动及神经功能改善,提高生活自理能力。     

针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺结合现代康复技术对于中风偏瘫痉挛状态康复的作用。方法：将80例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组;治疗组采用＂分期整体针刺疗法＂中痉挛期的针刺方法配合现代康复治疗技术,对照组采用现代康复治疗技术,分别于治疗前,治疗后2月末采用改良Ashworth肌痉挛评定量表,简化Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法,Barthel指数分别评定肌痉挛,运动功能水平,日常生活能力。结果：治疗后两组偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能,日常生活能力均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组进入分离运动期（BrunnstromⅣ期）时间短于对照组（P〈0.05）。结论：与单纯使用现代康复技术相比,现代康复技术结合针刺治疗对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。     

经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛244例临床观察

目的 评价经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果。方法 选择2007年3月~2013年3月解放军第二五二医院、望都县中医医院、河北大学附属医院、保定市第一中医院收治的488例脑卒中后上肢痉挛患者,将其随机分为治疗组和对照组,各244例。在必要康复治疗的基础上,治疗组给予经筋排刺法配合皮肤针疗法,对照组给予常规西药治疗。两组均连续治疗3周后评定临床疗效,并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力、中医证候评分。结果 治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后上肢痉挛程度、上肢关节运动状况及神经功能缺损程度均较治疗前有所改善(P<0.05),其中治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛效果确切。     

体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的疗效

目的：探讨体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的临床疗效,阐明其可能机制。方法：选择脑卒中后肱二头肌痉挛状态患者48例,按随机数字表法随机分为对照组和联合治疗组,每组24例。2组患者均接受常规康复治疗,联合治疗组患者在常规康复治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周时采用改良Ashworth量表（MAS）和简化的Fugl-Meyer评分法（FMA）评定2组患者肱二头肌痉挛状态和上肢运动功能。结果：治疗前2组患者肱二头肌MAS和FMA评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,治疗2周时,联合治疗组患者肱二头肌MAS和FMA评分均明显改善（P<0.05）,且联合治疗组患者肱二头肌MAS评分明显低于对照组（P=0.001）,FMA评分明显高于对照组（P=0.023）。治疗过程中联合组患者均无不良反应发生。结论：应用体外冲击波治疗可有效改善脑卒中患者肱二头肌痉挛状态,且联合治疗组的有效率明显优于对照组。     

推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效观察

目的观察推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效,分析制定出有效的推拿手法,完善诊疗流程,探索新的治疗方案。方法以100例中风偏瘫痉挛状态患者为研究对象,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组采用中医推拿疗法结合现代康复疗法,对照组采用单纯现代康复疗法,观察两组患者治疗前后痉挛程度、运动功能的变化。结果治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（77％）,两组患者痉挛程度疗效比较,差异有统计学意义,治疗组治疗前后各项观察指标差异均有统计学意义;推拿结合康复训练在缓解痉挛状态上优于单纯康复训练治疗。结论推拿手法配合现代康复疗法是治疗中风偏瘫痉挛状态的有效方法。     

火针联合NMES疗法治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法。两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗。所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表。结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量。