经肛门拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的临床研究

目的：探讨拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的手术安全性和可行性。方法2011年1月至2014年6月,上海第二军医大学长海医院肛肠外科对符合Rullier极低位直肠癌外科学分类标准Ⅱ、Ⅲ型的29例患者施行经肛门拖出式适形切除术。结果29例极低位直肠癌患者均顺利完成手术,均行预防性回肠造口术。术中出血（69．5±32．8） ml,手术时间（138．3±35．6） min。术后临床病理学结果：远切缘距离（0．6±0．3） cm,清扫肠系膜淋巴结（14．6±3．5）枚。本组无围手术期死亡病例,术后并发症4例（13．8％）,1例发生胃排空障碍,2例发生骶前感染,1例发生吻合口瘘,均给予保守治疗包括抗感染及引流后痊愈。所有患者均接受随访,随访（2～46）月,2例（6．9％）发生远处转移,21例回肠造口还纳术的患者肛门功能恢复良好。结论经肛门拖出式适形切除术是一种治疗极低位直肠癌的保肛手术技术,可以获得安全的肿瘤远切缘距离。     

电视胸腔镜辅助小切口与开胸手术治疗原发性非小细胞肺癌的疗效对比

目的比较电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)与开胸手术治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取NSCLC行手术治疗患者92例为研究对象,根据手术方式不同分为VAMT组48例和开胸手术组42例。2组均行肺叶切除加常规淋巴结清扫。对比2组手术相关资料,术后随访,记录并发症发生情况,运用QLQ-LC43量表评价2组术后生活质量,并行Kaplan-Meier生存分析。结果 VAMT组术中出血量、术后72 h引流量显著低于开胸手术组,置管留置时间和术后住院时间显著短于开胸手术组(P0.05或P0.01);2组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);VAMT组术后并发症发生率显著低于开胸手术组(6.3%vs.20.5%,P0.05);VAMT组术后1、3个月QLQ-LC43评分显著高于开胸手术组(P0.01);VAMT组和开胸手术组生存期分别为35.9个月、34.4个月,无进展生存期分别为31.9个月、29.2个月,差异无统计学意义(P0.05)。结论 VAMT治疗NSCLC具有良好的近/远期疗效,与传统开胸手术相比,患者创伤小,且术后恢复时间短。     

上海法租界巡捕房的时空分布与法租界空间扩张关系研究

为了有效地控制城市空间,上海法租界被划分为若干个捕房辖区,每个辖区都由各自的捕房负责治安和防卫工作。这些捕房辖区并不完全处于原有条约规定的法租界界址之内,而是充当了法租界扩张的先行军与桥头堡。上海法租界经历过三次扩界,法租界的巡捕房也从创始之初的一个发展为六个。租界扩张是法租界巡捕房及其辖区建立和调整的最主要原因。每次扩界之后,巡捕房的辖区也会都进行调整,以更好地控制界内的人口与土地。1931年之后法租界六大捕房的空间格局已经基本定型,各捕房的分区一直延续到1943年法租界的结束。     

miR-152调节JEG-3细胞中HLA—G的表达

目的研究miR．152分子对JEG-3细胞中HIA—G表达水平的调控。方法在滋养细胞肿瘤细胞系JEG-3细胞中分别转染pre-miR-152（实验组）,Cy3标记的pre—miRNA—control（阴性对照）,空白对照（NC）为未转染的JEG-3细胞。转染48h、72h分别进行RT．PCR与Westernblot实验检测细胞中miR-152、HLA—GmRNA与蛋白的表达水平。结果RT-PCR结果显示在细胞中转染pre—miR-152分子后miR-152的表达显著增高（P〈0．05）;转染后HLA—GmRNA的表达水平在各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。Westernblot结果显示与对照组相比,实验组的HLA—G蛋白表达水平显著降低（P〈0．05）。结论miR-152可能在翻译水平抑制HLA-G的表达。     

益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染临床观察

目的:观察益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染的疗效。方法:60例化疗后发生肺部感染急性白血病患者在接受抗生素治疗的同时,随机分成益血颗粒联合抗生素组(联合治疗组)、抗生素组(对照组),每组30例。观察比较两组疗效及肺部感染各项评价指标改善时间。结果:联合治疗组显效率90.00%(27/30),对照组显效率66.67%(20/30),联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组肺部感染各项评价指标改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染疗效理想。     

miR-10b对滋养细胞肿瘤细胞系JEG-3细胞侵袭功能的影响

目的:研究人微小RNA-10b(microRNA-10b,miR-10b)对滋养细胞肿瘤细胞系JEG-3细胞侵袭力的影响.方法:通过化学方法合成成熟型人miR-10b,以脂质体包裹miR-10b并转染JEG-3细胞为miR-10b转染组,无关序列转染组及空白转染组分别为阴性对照组与空白对照组;RT-PCR检测各组miR-10b的表达.应用Transwell chamber法检测各组细胞侵袭能力的差别.结果:RT-PCR结果提示miR-10b转染组miR-10b的表达量与阴性对照组和空白对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).Transwell chamber法检测miR-10b转染组细胞的侵袭率与阴性对照组、空白对照组相比均有升高,差异有统计学意义(P<0.05).阴性对照组与空白对照组的侵袭率差异无统计学意义(P>0.05).结论:miR-10b能显著上调JEG-3细胞的侵袭力,有望作为滋养细胞疾病的治疗靶点.     

法洛四联征根治术后呼吸机治疗的护理体会

法洛四联征是最常见的先天性心脏病之一,在先天性心脏病中约占10%,在儿童发绀型心脏病畸形中则居首位,占50%~90%,目前手术治疗,效果令人满意。     

在整体护理中儿科护士的角色

整体护理是以科学的护理观为指导,以护理程序为核心,对病儿实施全方位的身心整体护理。这就要求儿科护士必须具备多学科的知识,担当多元化的角色,本文就整体护理过程中儿科护士所扮演的角色浅谈如下。1 为病儿直接提供护理的角色 儿童患病后共同的心理特征是情感不安和反抗心理,通过护理查体、入院介绍,根据马斯洛的需要层次论,针对不同年龄病人的特点提供不同的护理。1.1 婴儿对周围环境的改变反应轻,给予病儿爱抚,指导母乳喂养,为避免坠床,加床档,以保证其安全。1.2 幼儿住院会感到恐惧、孤独,而表现为反抗哭叫,为病人创