复发性口腔溃疡患者幽门螺杆菌感染状况的研究

背景　复发性口腔溃疡(RAU)是否与幽门螺杆菌(H．pylori)感染有关尚不清楚.H．pylori在口腔黏膜的定植是否与胃内H．pylori感染有关尚不清楚. 目的　检测RAU 患者口腔黏膜及胃黏膜之H．pylori感染状况,探讨RAU 患者口腔黏膜和胃内H．pylori感染的相关性.方法　刮取RAU 患者口腔病变周围黏 膜进行H．pylori快速尿素酶检测,明确其口腔H．pylori感染情况.采用１３C－尿素呼气试验(１３C －UBT)明确胃黏膜的H．pylori感染状况.比较RAU 患者、H． pylori阳性慢性胃炎以及无症状志愿者口腔以及胃黏膜H．pylori感染率之间的差异.结果　５６名RAU 患者口腔黏膜H．pylori阳性率为４８．２％,１３C －UBT阳性 率为３３．９％;而口腔黏膜阳性者中,１３C －UBT阳性率为１００％;１２０例H．pylori阳性慢性胃炎患者的口腔黏膜H．pylori阳性率为５６．７％;１２０例无症状人群的口腔 黏膜H．pylori阳性率为１９．１％,胃内H．pylori感染率为５２．５％,口腔H．pylori阳性者,胃内H．pylori阳性率９８％.结论　RAU 患者口腔黏膜的H．pylori感染率 高于无口腔黏膜溃疡组,RAU 患者胃内H．pylori感染率高于对照,提示RAU 与H．pylori感染之间可能存在某种程度的关联.     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的关系,评价根除幽门螺杆菌治疗对口腔幽门螺杆菌感染及胃幽门螺杆菌感染的影响。方法：采用唾液测定幽门螺杆菌抗原技术（HPS）与^14C尿素呼气试验（^14C—UBT）同时测试的方法,选取有上消化道症状来消化科门诊初诊的患者、经证实有胃Hp感染且根除治疗后4周复查的患者及无任何消化道症状的健康志愿者分别进行检测。结果：上述三组入选对象均有较高HPS阳性检出率,分别为78．57％、79．83％和76．74％,三组比较差异无统计学意义（X2=0．46,P〉0．05）,^14C—UBT阳性检出率,三组患者分别为51．79％、34．45％、23．26％,三组比较差异有统计学意义,初诊患者高于抗Hp治疗后患者和健康志愿者,（,=8_32,X2=9．18,P〈0．05）;在^14C—UBT阳性患者中HPS阳性检出率,三组患者分别为82．76％、90．24％、90．00％,三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VI腔中有较高的Hp检出率,胃Hp感染患者中大多存在13腔Hp感染。Hp根除治疗对杀灭胃内Hp有一定疗效,对口腔Hp感染几乎无效。     

幽门螺杆菌对蒙古沙土鼠胃上皮细胞增殖的影响

目的：在幽门螺杆菌（H.pylori)长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型基础上，探讨H.pylori感染诱致胃癌发生的可能机制。方法：采用H.pylori国际标准 株NCC11637灌喂蒙古沙土鼠，建立H.pylori长期感染动物模型，用免疫组化及原位杂交方法检测H.pylori感染致胃上皮细胞增殖的改变。结果：成功建立了H.pylori长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型，其胃粘膜的组织学变化显示，H.pylori感染可致正常胃粘膜发生慢性胃炎－胃萎缩－胃上皮肠化生－胃上皮异型增生的发展过程。H.pylori感染能引起胃窦上皮细胞增殖增加（P＜0．05），随着H.pylori感染时间的延长，表皮在子（epidermal growth factor,EGF)mRNA及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA的阳性信号表达呈逐渐增加的趋势（P＜0．05），结论：H.pylori定植致胃窦上皮细胞增殖的异常，对正常胃窦粘膜向不典型增生进展的过程起重要作用；EGF及EGFR在mRNA水平的异常表达可能是H.pylori定植致胃窦上皮细胞增殖异常的重要原因。     

幽门螺杆菌感染与端粒酶活性关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌感染与端粒酶活性表达及意义。方法 采用组织学、PCR法及血清抗体ELISA法检测不同胃粘膜H.pylori感染状况;采用TRAP－ELISA法检测其端粒酶活性。结果 正常胃粘膜无中端粒酶活性表达（0．0％）,胃癌组织端粒酶活性明显升高（83．3％）;H.pylori阳性组胃粘膜病变端粒酶活性（50．7％）明显高于H.pylori阴性组（17．2％）（P＜0．01）,根除H.pylori后端粒酶活性（40．0％,4／10）明显低于根除治疗前（90．0％,9／10）（P＜0．05）。结论 H.pylori阳性胃疾病端粒酶活性增强,根除H.pylori后,端粒酶活性明显低于根除治疗前。     

根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响

目的 2型糖尿病患者较一般人群易感染幽门螺杆菌,而且根除率远低于后者,此次研究探索以呋喃唑酮为三联根除方案对糖尿病患者感染H.pylori初次治疗的疗效的比较,统计其中胃轻瘫患者缓解率.方法 将112例经查14C呼气试验证实的H.pylori阳性的2型糖尿病胃轻瘫痪患者分为三组,其中A组及C组给予左氧氟沙星＋呋喃唑酮＋埃索美拉唑疗程（三联10d疗法）,并且A组加用多潘立酮口服10 d,而B组只使用多潘立酮口服10 d,结束4周后行14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测,观察A、C组H.pylori根除率,胃排空试验检测根除前后糖尿病胃轻瘫患者排空时间变化.结果 C组幽门螺杆菌根除率达86.36％（47/52）,而A组根除率为69.64％（38/56）,两组有统计学差异（P＜0.05）.A组成功根除幽门螺杆菌后胃轻瘫症状缓解率为78.9％（30/38）,而B组胃轻瘫症状缓解率为53.6％（30/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以呋喃唑酮为三联的10 d疗法具有较高的根除率,但在糖尿病患者中疗效相对较差,根除幽门螺杆菌可以明显改善糖尿病胃轻瘫症状.     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。     

幽门螺杆菌与胆囊结石相关性的研究

目的:研究胆囊结石的发生率与胃幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性。方法:选择87例上消化道溃疡病患者,按有无感染胃幽门螺杆菌分为两组,比较两组间胆囊结石的患病率。结果:幽门螺杆菌阳性的溃疡病患者,其胆囊结石的发病率略低于幽门螺杆菌阴性的溃疡病患者,但统计学显示两者无显著差异。结论:胆囊结石的发生可能与胃幽门螺杆菌感染无明确的因果关系。     

昆明彝族儿童幽门螺杆菌感染及其HLA-DQA1免疫遗传学特征分析(摘要)

目的为了解彝族儿童幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染率,探讨彝族幽门螺杆菌感染患者HLA-DQA1免疫遗传特征,为进一步探讨彝族幽门螺杆菌感染相关性疾病患者的免疫遗传特征提供依据.方法以云南省昆明市某彝族民族小学6～14岁的学龄儿童为研究对象.对该校符合研究条件的154名儿童以整群抽样的方法取静脉血,用金标免疫渗滤法检测各研究对象的血H.pylori抗体;根据血H.pylori抗体结果将儿童分为H.pylori抗体阳性组(59人)和H.pylori抗体阴性组(95人);从以上两组中各随机抽取40名儿童行13C尿素呼吸试验,两者均阳性者诊断为H.pylo…     

幽门螺杆菌感染与抗血小板治疗致上消化道出血关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌（H. pylori）感染与肠溶阿司匹林及氯吡格雷引起消化道出血的关系。方法选择2012年1月到2014年1月门诊或住院服用肠溶阿司匹林或氯吡格雷并且进行H. pylori检测的患者1009例,其中肠溶阿司匹林组478例,氯吡格雷组531例,每组根据H. pylori检测结果再分为H. pylori阴性组和H. pylori阳性组,观察上消化道出血情况。结果肠溶阿司匹林组和氯吡格雷组H. pylori阳性患者上消化道出血比例均明显高于H. pylori阴性组（P〈0.05）。结论根治幽门螺杆菌有利于降低肠溶阿斯匹林和氯吡格雷引起消化道出血的风险。     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

Detection and amplification of Helicobacter pylori urease gene A in gastric biopsies by using nested polymerase (?)hain reaction

A nested polymerase chain reaction(N-PCR)for the spegific detection of Helicobacterpylori(H.pylori)was developed with two primer pairs(nested primers)derived from ureasegene A of H.pylori.The N-PCR was used to detect 21 different samples of H.pylori including20 clinical isolates and 1 reference strain NCTC 14126,but it was negative for other bacterialspecies,showing the N-PCR assay to be 100% specific.Tenfold serial dilution experiments re-vealed the detection of as little as 0.1 fg of H.pylori DNA by N-PCR.To evaluate the PCR as-say for clinical samples,gastric biopsies were tested with N-PCR,and the results were comparedwith those of culture,urease test and histologic examination(reference standard,RS).In 30biopsy specimens,H.pylori DNA sequences were detected by PCR in all of 20(100%)positivetissue and none of the 10 negative tissues.PCR is a specific and sensitive method that can detectthe presence of H.pylori without the need for culture and would have significant importance di-agnostically and epidemiologically.     

套式聚合酶链反应扩增尿素酶A基因检测幽门螺杆菌

应用互补于幽门螺杆菌(HP)尿素酶A基因片段的两对引物进行套式聚合酶链反应(N-PCR),外引物的扩增片段为552bp,内引物扩增片段为310bp,用该方法检测1株HP标准菌株(N-CTC14126)和20个HP临床分离株均阳性,而其他12种肠道菌均为阴性,特异性100％,敏感性可检测到0.1fg细菌DNA的水平,优于目前国外的报道。取胃粘膜活检标本30例,用细菌培养、尿素酶试验、组织学染色作为参照方法检测,20例为阳性,10例阴性,N-PCR检测结果与之完全一致。     

PTPN11和IL-4基因多态性及幽门螺杆菌感染与广西柳州地区胃癌易感性的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11（PTPN11）和自细胞介素4（IL-4）基因多态性及幽门螺杆菌（H．pylori）感染与广西柳州地区胃癌易感性的相关性。方法研究对象为广西柳州地区238例胃癌患者及112例健康对照者,通过PCR检测H．pylori的尿素酶B亚单位（UreB）基因,两步法聚合酶链反应（PCR—CTPP）对被研究者的PTPN11基因第3内含子2460位点进行单链构象多态性分析（SNP）,同时以半巢式聚合酶链式反应（Semi—nested PER）对IL-4—588位点进行多态性分析。结果胃癌组和对照组H.pylorl（＋）者分别为142例（59．7％）和54例（48．2％）,H.pylori（-）者分别为96例（40．3％）和58例（51．8％）,H.pylori感染率在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌组和对照组PTPN11基因、IL-4—588基因在该位点的基因型频率分布符合遗传平衡状态且差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组间的PT-PN11等位基因分布差异存在统计学意义（P〈0．05）。对PTPN11基因研究发现：与G／G型相比,G／A型和A／A型不能减低胃癌的发病风险;但将G／A型和A／A型合并后与G／G型相比,带有A基因的个体患胃癌的风险显著降低。对IL-4基因研究发现：与C／C型相比,C／T型和T／T型的个体患胃癌的风险在胃癌组和对照组之间均无明显差异,且在对胃癌易感性的相关分析中该位点多态性与H-pylori感染因素之间不存在交互作用。结论广西柳州地区PTPN11基因第3内含子2460位点A基因携带者能明显降低胃癌的发病风险,G／G基因型和H-pylori感染能增加胃癌的易感性,H-pylor感染与该位点G／G基因型之间存在交互作用,而IL一4—588基因多态性与广西柳州地区胃癌的发病风险无关,且在对胃癌易感性的相关分析中该位点多态性与H-pylori感染因素之间不存在交互作用。     

应用PCR方法诊断幽门螺杆菌感染

目的：评价PCR方法在诊断幽门螺杆菌感染中的价值，并与ELISA、银染法及快速尿素酶试验进行比较。方法：建立特异性扩增幽门螺杆菌尿素酶DNA的PCR诊断方法。结果：共检测临床标本56例，PCR、ELISA、银染及快速尿素酶试验的阳性检出分别为44、41、30、37例，其敏感性达到了105／L。结论：PCR方法在诊断幽门螺杆菌感染中有较高的敏感性。     

孕妇及新生儿巨细胞病毒感染的分子生物学诊断

目的 :建立套式聚合酶链反应 ( n PCR)检测人巨细胞病毒 ( HCMV)。方法 :建立套式 PCR检测 HCMV DNA,同时结合病毒分离检测临床标本。结果 :在 2 3例新生儿肝炎综合征患儿中 ,10例病毒分离及套式 PCR均阳性 ;1例病毒分离阴性 ,但套式 PCR阳性。对 58例妊娠早期孕妇血标本进行检测 ,套式 PCR阳性率为 9% ,病毒分离阳性率则为 7%。结论 :套式 PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段。     

聚合酶链反应研究血液透析患者丙型肝炎

目的：探讨维持性血液透析患者ＨＣＶ感染的临床与流行病学问题。方法：采用聚合酶链反应方法（ＰＣＲ），检测２０例丙肝病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的维持性血液透析患者血清和透后的透析液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ。结果：血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者为６例（３０％），而透后透析液ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。结论：血透患者ＨＣＶ感染与透析液污染之间未发现直接相关性依据。     

巢式聚合酶链反应检测血液中恙虫病立克次体56kDa抗原基因

目的通过恙虫病立克次体５６ｋＤａ抗原基因片段检测,探讨早期病原诊断的方法。方法采用巢式聚合酶链反应（ＮＰＣＲ）对１１例确诊及１０例疑诊恙虫病患者血液标本进行检测,并以血清ＩｇＧ抗体间接免疫荧光试验（ＩＦ）对比分析。结果１１份ＩＦ检测阳性的标本,ＮＰＣＲ均阳性;１０份ＩＦ阴性的标本,７例ＮＰＣＲ检测阳性,总阳性率为８５．７％。而作为阴性对照的１０份血标本则无阳性。结论本法用于临床血液标本中恙虫病立克次体ＤＮＡ的快速检测,具有敏感性高、特异性强的优点。     

大理白族自治州乙型肝炎病毒基因型分布研究

目的了解大理地区白族人群感染乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布。方法对202份乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血清采用基因型特异性引物-PCR法进行基因型检测。结果202份血清标本中100份（49．5％）HBV基因分型阳性。其中,B基因型41份,占41％;C基因型25份,占25％;B＋C混合基因型34份,占34％。在HBV基因型B、C、B＋C中HBeAg阳性率分别为：68．3％（28／41）、40．0％（10／25）、58．8％（20／34）,B、C基因型比较HBeAg阳性率有显著性差异（x^2=5．089,P=0．024）。结论大理地区HBV基因型主要为B基因型、C基因型和B＋C混合基因型,最显著的特点是B＋C混合基因型感染占很大比例。     

昆明地区口腔扁平苔癣与胃幽门螺杆菌的相关性

［摘要］目的　初步探讨口腔扁平苔癣（OLP）与胃幽门螺杆菌（HP）的相关性．方法　应用聚合酶链反应（PCR）技术和14C尿素呼气试验相结合的方法,对65例确诊为OLP患者的口腔及胃分别测定HP的存在．结果 OLP患者口腔HP感染率均明显高于胃内HP感染率,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）; OLP伴有慢性胃病史的患者,胃和口腔中HP感染结果阳性为23例和27例;OLP不伴慢性胃病史的患者,胃和口腔中HP感染结果阳性为11例和20例．结论　口腔OLP可能与胃HP感染有相关性．     

丁型肝炎病毒RNA巢式逆转录PCR检测

为了提高丁型肝炎病毒的实验室诊断水平，建立一个高敏感性和特异性的丁型肝炎病毒的检测方法。根据ＧＥＮＢＡＮＫ中ＨＤＶ的核酸序列设计出巢式引物，采用逆转录巢式ＰＣＲ方法对４０例肝炎患者进行检测。结果：２０例丁型肝炎病毒抗原阳性的ＨＤＶＲＮＡ均为阳性，１０例丁型肝炎病毒抗体阳性中ＨＤＶＲＮＡ阳性６例，１０例单纯ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性的均未检出ＨＤＶＲＮＡ。结论：巢式逆转录ＰＣＲ可以作为丁型肝炎病毒临床检测的一种方法