不同子宫内膜准备方案和辅助生殖治疗前手术情况对子宫内膜异位症相关性不孕患者冻融胚胎移植后妊娠结局的影响

目的 探讨不同子宫内膜准备方案和辅助生殖治疗前手术情况对子宫内膜异位症(内异症)相关性不孕患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局的影响。方法 回顾性分析行FET治疗的202例内异症相关性不孕患者的临床及随访资料,按不同内膜准备方案将患者分为降调节后激素替代周期组(143例)、激素替代周期组(22例)、促排周期组(16例)和自然周期组(21例);按辅助生殖治疗前是否行手术治疗将患者分为手术组(121例)、非手术组(81例),手术组和非手术组组内根据不同内膜准备方案再分别分为4个亚组。比较各组患者FET妊娠结局(早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率)。结果 (1)不同内膜准备方案组患者的早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)手术组与非手术组间的早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)非手术组中采用不同内膜准备方案患者的早期流产率差异有统计学意义(P<0.05),其中采用激素替代周期的患者早期流产率最低。(...     

冻融胚胎移植三种内膜准备方案的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)中三种不同内膜准备方案的妊娠结局,探讨如何更好的选择FET的内膜准备方案.方法 对272个FET周期进行回顾性分析,比较自然周期组、自然周期+HCG组及人工周期组等三组不同临床用药方案在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、妊娠率、流产率有无明显差异.结果 三种用药方案在年龄、不孕年限、体重指数、不孕类型及移植胚胎优质胚胎率上差异均无统计学意义(P>0.05),在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率上差异亦无统计学意义(P>0.05).结论三种方案行FET子宫内膜准备妊娠率相似,可根据患者的具体情况个体化选择内膜准备方案.     

两种子宫内膜准备方案在年龄小于35岁的多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中的应用比较

目的比较两种子宫内膜准备方案在年龄<35岁的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月1日至2017年8月31日在郑州大学第三附属医院生殖中心行FET助孕的年龄<35岁的PCOS患者的临床资料。根据子宫内膜准备方案将所有患者分为促排周期组(856例)和人工周期组(1 444例)。比较两组患者的一般资料、移植日内膜厚度、临床妊娠率、流产率、早产率及活产率等指标。结果两组患者的移植胚胎个数、移植胚胎类型差异无统计学意义(均P>0.05);人工周期组移植日子宫内膜厚度高于促排周期组(P<0.05)。两组患者临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率及活产率等差异无统计学意义(均P>0.05),人工周期组流产率高于促排周期组(P<0.05)。结论对于年龄<35岁的PCOS患者,在FET周期内膜准备时,促排周期方案可能是更好的选择。     

冻融胚胎移植138例临床分析

目的比较冻融胚胎移植(FET)中3组用药方案的临床结局,探讨如何更好地选择FET的子宫内膜准备方案。方法回顾分析138个FET周期,比较自然周期组、促排卵周期组及人工周期组3组临床用药方案在子宫内膜厚度、种植率、妊娠率、流产率上是否存在差异。结果 3组用药方案在年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计差异(P>0.05)在临床妊娠率、种植率、流产率上的差异亦无统计学意义。结论 3组用药方案用于FET的子宫内膜准备均获得良好的临床结局。个体化用药方案可根据患者的情况选择进行FET。     

两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案对薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响研究

背景薄型子宫内膜是导致患者妊娠率降低的重要原因之一。全胚冷冻是薄型子宫内膜患者助孕过程中的重要策略,对于其后的冻融胚胎移植方案的选择尚存争议。目的探讨在薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案,即人工周期和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节人工周期中妊娠结局的差异。方法回顾性分析2016年12月至2019年7月于河南省人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕治疗,取卵当月因子宫内膜厚度≤7 mm进行全胚冷冻,后采用人工周期（人工周期组,n=409）和GnRH-a降调节人工周期（GnRH-a降调节人工周期组,n=103）进行冻融胚胎移植患者的临床资料。比较两组患者妊娠结局。结果人工周期组患者平均移植胚胎（1.60±0.49）枚,GnRH-a降调节人工周期组患者平均移植胚胎（1.66±0.52）枚,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;GnRH-a降调节人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案即人工周期和GnRH-a降调节人工周期妊娠结局相似,不建议在无子宫内膜异位症、反复种植失败等特殊病史的常规薄型子宫内膜患者群体中使用GnRH-a联合激素替代的内膜准备方案。     

多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植内膜准备策略

目的 探讨如何为多囊卵巢综合征(PCOS)患者制定安全有效及经济的冻融胚胎移植(FET)内膜准备策略。方法 回顾性收集2020年5月至2021年7月在宁波市妇女儿童医院生殖中心行FET的PCOS患者289例,根据患者的内膜准备方案分为激素替代周期(HRT)组188例和诱导排卵周期(OI)组101例。比较不同内膜准备方案的就诊次数、治疗费用及临床结局。结果 两组临床妊娠率(72.34%vs 70.300%)、胚胎种植率(54.8 3%vs 53.55%)、流产率(12.50%9.86%)、多胎率(16.91%vs 16.90%)、活产率(63.30%vs 63.36%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。HRT组内膜转化日雌激素水平高于OI组(P <0.05),OI组移植日内膜厚度高于HRT组(P <0.05)。HRT组患者平均就诊次数及平均治疗费用均低于OI组(均P <0.05)。两组均无异位妊娠发生,Logistic回归分析显示内膜转化日/HCG日雌激素水平及移植日内膜厚度与临床妊娠率无关(均P> 0.05)。结论 PCOS患者FET助孕采用HRT行内...     

不同内膜准备方案的1 372个冻融胚胎移植周期的临床治疗结局比较

目的:比较不同内膜准备方案的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)的临床治疗结局?方法:回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2007年1月至2009年7月冻融胚胎移植共1 372周期,其中自然周期冻融胚胎移植1 014周期,微刺激周期冻融胚胎移植358周期,微刺激周期中人绝经期促性腺激素(HMG)方案127周期?克罗米芬+HMG方案77周期?来曲唑+HMG方案154周期?比较各组患者年龄?不孕年限?基础内分泌(FSH?LH?E2)水平?移植日内膜厚度?平均移植胚胎数?移植胚胎级别?胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?早期流产率?晚期流产率?活产率差异?结果:自然周期和微刺激周期冻融胚胎移植在胚胎种植率(26.7% vs 31.5%)?生化妊娠率(50.2% vs 57.5%)?临床妊娠率(43.5% vs 51.1%)?活产率(38.0% vs 44.9%)差异有统计学意义(P < 0.05),早期流产率(9.3% vs 9.8%)?晚期流产率(1.8% vs 1.6%)?异位妊娠率(1.6% vs 0.5%)差异无统计学意义;微刺激周期各用药组之间胚胎种植率?生化妊娠率?临床妊娠率?流产率及活产率差异无统计学意义?结论:适当的自然周期内膜监测或药物微刺激促排卵周期行FET内膜准备,较适合于冻融胚胎的移植?     

激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者FET移植结局的影响

目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。 方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及妊娠结局。 结果自然周期组与激素替代周期组移植周期特征、移植日血清FSH与LH水平以及妊娠率、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。与自然周期组比较,激素替代周期组移植日PI、RI、S/D及血清E2水平升高(P＜0.05)。 结论激素替代周期与自然周期子宫内膜方案均能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局,但激素替代周期方案效果更优。     

应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案.方法 对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期 hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异.结果 四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义.结论 四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案.     

GnRH-a预处理对子宫内膜异位症患者替代方案冻胚移植结局的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对行激素替代方案(HRT)冻胚移植的子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院接收冷冻胚胎移植(FET)的子宫内膜异位症患者643例,按照子宫内膜准备方案分为：实验组(GnRH-a+HRT组,261个冻胚移植周期)与对照组(HRT组,382个冻胚移植周期)。比较2种内膜准备方案的FET妊娠结局。主要结局指标包括活产率、流产率。采用二元Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素。结果 两组患者基础黄体生成素(LH)、基础雌激素(E₂)、基础泌乳素(PRL)、基础促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(Gn)天数、不孕类型等一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)。而GnRH-a+HRT组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、Gn总量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度高于HRT组,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、基础雄激素(T₀)低于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

子宫内膜增生症及早期子宫内膜癌保留生育功能后冻胚移植妊娠结局

目的 探讨子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌保留生育力治疗后冻胚移植子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于山东大学附属生殖医院门诊经体外受精或卵细胞质内单精子注射行冻胚移植的经保留生育功能治疗后逆转的子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌患者的临床资料,纳入了112例患者的179个冻胚移植周期,按冻胚移植子宫内膜准备方案分为4组：自然周期组(n=29)、促排卵周期组(n=38)、直接替代周期组(n=89)、降调+替代周期组(n=23)。比较分析各组的临床特征和妊娠结局,采用二分类Logistic回归分析影响患者活产率的因素。结果 在179个周期中,促排卵周期组与自然周期组、直接替代周期组和降调+替代周期组比较,其妊娠周期活产率(34.2%、31.0%、31.5%、30.4%)、活产率(46.7%、31.8%、34.8%、22.2%)、妊娠周期临床妊娠率(52.6%、37.9%、49.4%、43.5%)、妊娠周期生化妊娠率(65.8%、44.8%、64.0%、47.8%)更高,自然周期组妊娠周期流产率低于其他3组(18.2...     

三种子宫内膜准备方式在冻融胚胎移植中的结局比较

目的:探讨三种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的妊娠结局。方法:回顾性分析本中心接受体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜周期移植失败或因多种因素未能行新鲜胚胎移植从而行冻融胚胎移植的患者的临床资料及妊娠结局,据子宫内膜准备方式分三组:自然周期组35例,激素替代周期组18例,促排卵周期组22例,比较三种方案的年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果:三组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数,差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期组胚胎种植率与临床妊娠率较替代周期组及促排卵周期组高,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄对冻融胚胎结局的影响:>35岁患者胚胎种植率及临床妊娠率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜厚度对冻融胚胎结局的影响:在胚胎种植率、临床妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者的年龄是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功无明显影响,自然周期准备方式其冻融胚胎移植的胚胎种植率及临床妊娠率较高,且经济、方便,但有待于更多的病例积累。     

两种内膜准备方案行冻融胚胎移植139个周期临床分析

目的比较两种内膜准备方案行冻融胚胎移植（frozen—thawedembryotransfer,FET）的临床结局。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月FET139个周期,其中自然周期87个,激素替代周期52个。比较自然周期与激素替代周期患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率是否存在差异。结果两种方案在患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度差异无统计学意义,自然周期和激素替代周期在临床妊娠率（44．83％vs 44．23％）、胚胎种植率（31．65％vs 28．57％）、多胎妊娠率（25．64％vs 21．74％）、流产率（12．82％vs13．04％）及异位妊娠率（5．12％vs 8．70％）上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自然周期与激素替代周期用于FET的子宫内膜准备,均可获得良好的临床结局。     

子宫内膜微创术对再次冷冻胚胎移植患者妊娠率的影响

目的探讨子宫内膜微创术对1次或1次以上冷冻胚胎移植(FET)失败而再次行FET患者临床妊娠率的影响.方法选择冷冻胚胎移植1次或1次以上失败而再次行FET的患者,其中研究组76例,在月经干净1~2天内即行内膜微创手术,对照组72例未进行子宫内膜微创术,在冻融胚胎移植后比较两组患者的胚胎着床率和临床妊娠率.结果两组患者周期数、年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、E日孕酮值、平均移植胚胎数均无显著性差异( P >0.05),而研究组的胚胎着床率和临床妊娠率分别为21.4%、39.5%,均显著高于对照组的12.9%和26.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫内膜微创术能提高再次FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率.     

3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的：探讨在子宫内膜异位症（EMT）、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败（RIF）患者冻融胚胎移植（FET）周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植后妊娠结局的影响,为临床内膜准备方案的选择提供依据。方法：选择进行FET治疗的EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者191例,按照子宫内膜准备方法分为单纯激素替代组（n=63）、半量GnRH-a组（n=61）和全量GnRH-a组（n=67）。回顾性分析并比较各组患者年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、移植优质胚胎率、宫内临床妊娠率和胚胎种植率等情况。结果：3组FET周期患者的一般临床资料,包括年龄、BMI、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度和移植优质胚胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;全量GnRH-a组和半量GnRH-a组患者宫内临床妊娠率及胚胎种植率明显高于单纯激素替代组（χ²=9.000,P<0.05;χ²=7.917,P<0.05）;与半量GnRH-a组比较,全量GnRH-a组宫内临床妊娠率和胚胎种植率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者FET周期中,GnRH-a降调节后联合激素替代方案可有效改善FET妊娠结局;全量长效GnRH-a及半量长效GnRH-a降调节后的妊娠结局较为相似,并且半量长效GnRH-a更有利于减轻患者的经济负担,可作为FET周期中内膜准备方案的理想选择。     

芬吗通和补佳乐在冻融胚胎移植周期中的应用比较

目的:探讨阴道塞芬吗通和口服补佳乐两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年7月-2012年12月在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的280个囊胚解冻移植的周期,其中采用阴道塞芬吗通加黄体酮替代方案107例(A组),口服补佳乐加黄体酮替代方案173例(B组),比较两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。结果:孕激素转化前使用雌激素的时间A组为(9.80±2.81)d,B组为(10.84±4.12)d,使用雌激素剂量A组为(15.55±10.42)mg,B组为(58.80±24.57)mg,而孕激素转化日血雌二醇(E2)水平A组为(2 955.58±1 983.94)pmol/L,B组为(923.25±441.52)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每移植周期的临床妊娠率分别为57.94%(62/107)和55.49%(96/173),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的子宫内膜厚度、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎发生率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植(FET)替代周期中,与口服补佳乐比较,阴道塞芬吗通不影响妊娠结局,可以单独作为雌激素在复苏囊胚移植替代周期中应用。     

子宫内膜转型天数与冻融胚胎复苏移植临床结局的临床观察

目的观察冻融胚胎复苏移植中转型天数与临床结局的关系。方法回顾性分析首次冻融胚胎复苏移植标准患者,患者转型天数4天为A组,3天为B组,比较不同方案两组间移植后胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率。结果通过回顾性分析数据,发现患者准备子宫内膜时,无论自然周期还是激素替代周期准备内膜,两组间年龄、子宫内膜单因素方差分析,无明显差异(P0.05),两组间胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率均无差异(P0.05)。结论两组转型天数的差异不影响临床结局。     

两种雌孕激素替代法内膜准备对多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植临床效果的比较

目的 比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局.方法 在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)准备内膜,比较周期妊娠率、种植率、流产率、宫外孕发生率等指标.结果 两组患者年龄分别为(29.53±3.39)岁和(29.24±2.85)岁(P＞0.05);基础体质量指数分别为(23.07±3.51)和(22.20±2.96)(P＞0.05);不孕年限分别为(3.14±1.89)年和(3.86±1.36)年(P＞0.05);两组移植周期临床妊娠率为55.06％和72.9％(P ＜0.05);种植率分别为38.7％和53.6％(P ＜0.05);流产率分别为16.3％和14.8％(P＞0.05);宫外孕率分别为4.1％和3.7％(P＞0.05).结论 对于PCOS患者使用降调节雌孕激素替代法是一种合适的子宫内膜准备方案.     

单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)内膜准备中的临床效果。方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异。结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10%vs44.04%;P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80)pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14)pg/mL](P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。     

薄型子宫内膜患者不同方案冷冻胚胎移植的临床结局分析

目的 探讨不同内膜准备方案对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植临床结局的影响.方法 回顾性分析内膜厚度<7 mm、行自然周期或激素替代周期行冻融卵裂期胚胎或囊胚移植的161例患者的临床资料.按方案和移植胚胎类型不同分为4组:N3组,自然周期,移植卵裂期胚胎,37例;N5组,自然周期,移植囊胚,39例;H3组,激素替代周期,移植卵裂期胚胎,44例;H5组,激素替代周期,移植囊胚,41例.比较各组的种植率、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率.结果 H3组周期取消率高于N3组(P<0.05),种植率、临床妊娠率、早期流产率两组差异无统计学意义(P>0.05).H5组周期取消率高于N5组(P<0.05),种植率、临床妊娠率、早期流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).N5组与N3组种植率、临床妊娠率、周期取消率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).H5组种植率、临床妊娠率均高于H3组(P<0.05).结论 薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植采取激素替代周期相对于自然周期并无优势;周期规律的选择自然周期更好;选择囊胚移植可以提高妊娠率.