静脉药物配置不合理医嘱的临床干预对策分析

目的探究静脉药物配制不合理医嘱的临床干预措施,为患者合理用药提供保障。方法对未进行临床干预的静脉药物配制中心4200份静脉输液医嘱进行分析研究,对不合理医嘱进行归纳总结,并进行干预。抽取进行干预措施后静脉药物配置中心4200份静脉输液医嘱单进行对比研究,分析不合理医嘱。结果静脉药物配制中心不合理医嘱335份,其中药物配置不合理112份,占总抽样单的2.67%,不合理药物配伍主要有溶剂选择不合理、药物配伍禁忌以及药物剂量不当等,干预后药物配置不合理由2.67%下降为0.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应充分地利用静脉药物配伍中心平台,尽可能发挥审核医嘱职能,及时纠正临床不合理医嘱,减少不合理药物配置现象,为患者身体健康及生命安全提供有效保障。     

隐丹参酮对胰腺癌细胞生物学行为的影响及作用机制

背景与目的:胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,尽管目前针对胰腺癌的治疗方式在不断发展,患者预后仍然很差。隐丹参酮(CPT)是从植物丹参中提取的具有多种活性的单体,已被证实对宫颈癌、前列腺癌等有抗癌作用,但其对胰腺癌的作用尚不清楚,本研究通过体外实验探讨CPT对胰腺癌细胞生长和迁移的影响及相关机制,为相关的临床治疗药物研发提供理论和实验依据。方法:采用人胰腺癌BxPC-3细胞和SW1990细胞为研究对象,用3个浓度(10、20、40 μmol/L)的CPT处理该两种胰腺癌细胞不同时间(0、1、2、3 d)后,用CCK-8法检测CPT对细胞活力影响的浓度与时间效应;用以上3个浓度的CPT处理两种胰腺癌细胞24 h后,分别用克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验检测对细胞克隆形成能力、迁移能力、侵袭能力的变化;用20 μmol/L CPT处理BxPC-3和SW1990细胞1、2、3 d后,用Western blot检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)以及上皮-间质转化(EMT)相关蛋白vimentin、E-cadherin与细胞周期相关蛋白CDK4、cyclin D1的表达。对照组细胞均只采用溶剂(DMSO)处理。结果:与各自对照组比较,CPT处理后的两种胰腺癌细胞的生长被明显抑制,且呈时间与浓度依赖性(均P0.05);划痕愈合程度、相对克隆形成率、侵袭细胞数均明显降低,且呈浓度依赖性(均P0.05);Akt、p-Akt、vimentin、E-cadherin、CDK4、cyclin D1蛋白的表达均明显下调,且呈时间依赖性(均P0.05)。结论:CPT能有效抑制胰腺癌细胞的生长和迁移,其作用机制可能与其下调Akt的表达,并进一步导致胰腺癌细胞生长周期阻滞及抑制EMT过程有关。     

人胃癌细胞原位移植裸鼠原发灶与肝转移灶体外化疗药敏性差异

目的：比较人胃癌原位移植裸鼠肝转移模型原发灶、肝转移灶肿瘤细胞对化疗药物敏感性。 方法：将裸鼠皮下传代的SGC-7901细胞株实体瘤组织块移植于裸鼠胃壁,建立人胃癌裸鼠原位移植模型,待其发生肝转移后取胃原发灶、肝转移灶肿瘤细胞,SRB法检测肿瘤细胞对氟尿嘧啶（5-FU）,顺铂（CDDP）,奥沙利铂（L-OHP）,表阿霉素（eADM）,丝裂霉素（MMC）,长春新碱（VCR）,氨甲喋呤（MTX）7种化疗药物的体外敏感性。 结果：成功建立裸鼠原位移植胃癌转移模型,肿瘤原位移植成瘤率100%,肝转移率75%;7种药物中L-OHP,VCR对原发灶肿瘤细胞的抑制率高于肝转移灶,而eADM,MMC对肝转移灶肿瘤细胞的抑制率高于原发灶（均P<0.05）;5-FU,L-OHP,MTX对原发灶与肝转移灶的抑制率具正相关性（r=0.5203;0.4424;0.3851,均P<0.05）。 结论：胃癌原位移植动物的原发灶和肝转移灶细胞的对化疗药物药敏性存在差异,以原发灶药敏检测结果指导针对肝转移灶的治疗可能是不准确的。     

COX-2和凋亡抑制蛋白在老年胃癌患者原发灶与转移淋巴结中的表达差异

目的:探讨老年胃癌患者原发灶及淋巴结转移灶中环氧合酶2(COX-2)与凋亡抑制蛋白p53,survivin,Bcl-2表达的关系及其意义。方法:用免疫组化染色法检测33例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)手术标本中COX-2,p53,survivin和Bcl-2的表达情况,同法检测32例对照组(<60岁)胃癌原发灶、转移灶中上述4种蛋白的表达,比较两组之间、淋巴结转移灶与原发灶之间的表达差异,并进行相关分析。结果:老年组转移灶中Bcl-2的表达高于原发灶(P<0.05),COX-2,p53和survivin表达在两种病灶组织间无统计学差异(均P>0.05),p53及Bcl-2表达在原发灶、转移灶间存在正相关(r分别为0.5470及0.4969,均P<0.01)。老年患者原发灶中COX-2与survivin,COX-2与Bcl-2之间呈正相关(r=0.5053;r=0.5741,均P<0.01),转移灶中survivin与Bcl-2表达呈负相关(r=-0.5414,P<0.01)。老年组原发灶COX-2,survivin和Bcl-2表达明显高于对照组(均P<0.05),而转移灶仅COX-2的表达高于对照组(P<0.05)。结论:大于60岁老年胃癌患者,原发灶与淋巴结转移灶的COX-2的表达与60岁以下的胃癌患者存在差异,这可能导致老年患者凋亡抑制途径与其他年龄患者不同。     

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究,并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组,n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS）,同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）,分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系;并与不伴MCI的LOD患者（对照组,n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．091～2．398,P＝0．041～0．028）;②研究组CHIPS显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．097,P＝0．042）;③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434,－0．398,－0．483;P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损,在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用,尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。     

脑泰方抗血栓作用的实验研究

目的:观察脑泰方对大鼠血栓形成及凝血功能的影响,评价其抗血栓作用。方法:采用电刺激大颈静总动脉法,观察其抗血栓作用;测定其对正常大鼠PT、APTT、TT及Fib的影响,观察凝血功能;采用酶联免疫法测定其对大鼠血浆中6-K-PGF1α、TXB2含量的影响,观察血小板的释放功能。结果:脑泰方能明显延长血栓形成时间;升高大鼠血浆中6-K-PGF1α含量,降低血浆TXB2含量、维持TXB2/6-K-PGF1α比值平衡;对正常大鼠PT、APTT、TT、FIB的有一定改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑泰方具有一定的抗血栓作用。     

宝宝给我唱儿歌

一岁半后,儿子晨晨的行为举止打破了我以前育儿观念上的许多误区,其中最显著的一个就是,在他一岁半以前,我以为大人说的话,小家伙根本是听不懂、记不住的。过去,晨晨喜欢看儿歌画书。很大的铜版纸上,画面夸张醒目,而儿歌的字号很小又躲在角落里。于是,给晨晨念儿歌不仅不可能让他识字,也成了我的一桩苦差。因为,每当我努力用标准普通话给他念着儿歌时,他会突然用小胖手指向画面上完全不搭界的地方。例如:     

某护航舰队官兵抑郁和焦虑水平调查与分析

目的：调查了解某护航舰队官兵抑郁、焦虑水平。方法：采用自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）对随机整群抽取的某护航舰队官兵699例进行抑郁、焦虑水平测评。结果：某护航舰队官兵SDS、SAS总分值均显著低于中国军人常模和中国成年常模（P〈0.05）,且SAS、SDS总分值与军龄、文化程度呈显著负相关（P〈0.05）,SDS与职务呈显著正相关（P〈0.05）。结论：某护航舰队官兵心理健康水平良好,军龄长、文化程度高和职务低官兵的焦虑、抑郁水平,低于军龄短、文化程度低及职务高的官兵。     

胃癌细胞多药耐药相关蛋白质筛选鉴定的蛋白质组学研究

目的 在胃癌细胞株SGC7901及稳定的耐药细胞株SGC7901/VCR中寻找与胃癌多药耐药(MDR)直接相关的蛋白质,观察其功能.方法 胃癌细胞株SGC7901和稳定的耐药细胞株SGC7901/VCR培养后提取总蛋白,采用蛋白质组学技术(双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱鉴定)筛选并鉴定差异表达的蛋白质,并应用蛋白印迹试验法对鉴定出的部分蛋白质在胃癌细胞株中的表达进行验证.结果 在两种细胞株中找到表达差异明显的蛋白质点9个,经质谱分析,7种蛋白质得到鉴定,为S60核糖体蛋白L23、电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1、锌指蛋白394、角蛋白Ⅰ型细胞骨架9、核糖核酸3'-端磷酸化酶1、matrin型锌指蛋白2、Sideroflexin-1.这些蛋白质与胃癌MDR直接相关.蛋白印迹试验法检测部分蛋白质在胃癌细胞株中的表达,与蛋白质组学所得结果一致.结论 胃癌细胞SGC7901和SGC7901/VCR蛋白质表达存在差异.

Abstract：

Objective To investigate multidrug resistance related proteins in human gastric carci noma cell lines SGC7901 and SGC7901/VCR by comparative proteomics.Methods After culture,the holoproteins of human gastric carcinoma cell lines SGC7901 and GC7901/VCR were extracted,and then measured by two-dimensional gel electrophoresis and matrix assisted laser desorption/ionization time-offlight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS).Some proteins obtained through proteomics were tested by Western blotting in the cell lines.Results There were different proteins in these 2 human gastric carcinoma cell lines.Nine different protein spots were found in these 2 gastric carcinoma cell lines,and 7 spots were identified by MALDI-TOF-MS,and these proteins were 60S ribosomal protein L23 ( RL23),voltagedependent anion-selective channel protein-1 (VDAC1),zinc finger protein (ZNF) 394,keratin,type Ⅰcytoskeletal 9 ( KIC9),RNA 3' -terminal phosphate cyclase 1 ( RTC1 ),zinc finger matrin-type protein 2,Sideroflexin-1.These proteins had a direct relationship with multidrug resistance in gastric carcinoma.Results of Western blotting about protein expression were in consonance with those of proteomics.Conclusion Different proteins were found in human gastric carcinoma cell lines SGC7901 and SGC7901/VCR.