3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的：探讨在子宫内膜异位症（EMT）、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败（RIF）患者冻融胚胎移植（FET）周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植后妊娠结局的影响,为临床内膜准备方案的选择提供依据。方法：选择进行FET治疗的EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者191例,按照子宫内膜准备方法分为单纯激素替代组（n=63）、半量GnRH-a组（n=61）和全量GnRH-a组（n=67）。回顾性分析并比较各组患者年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、移植优质胚胎率、宫内临床妊娠率和胚胎种植率等情况。结果：3组FET周期患者的一般临床资料,包括年龄、BMI、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度和移植优质胚胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;全量GnRH-a组和半量GnRH-a组患者宫内临床妊娠率及胚胎种植率明显高于单纯激素替代组（χ²=9.000,P<0.05;χ²=7.917,P<0.05）;与半量GnRH-a组比较,全量GnRH-a组宫内临床妊娠率和胚胎种植率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者FET周期中,GnRH-a降调节后联合激素替代方案可有效改善FET妊娠结局;全量长效GnRH-a及半量长效GnRH-a降调节后的妊娠结局较为相似,并且半量长效GnRH-a更有利于减轻患者的经济负担,可作为FET周期中内膜准备方案的理想选择。     

CO_2激光治疗宫颈糜烂670例分析

ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂６７０例分析长春铁路医院妇产科刘念稚路英丽长春市妇幼保健站刘慧萍李力＊１９７３年Ｋａｐｌａｎ等首先用ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂成功，我国１９７４年在上海第六人民医院开始使用激光治疗慢性宫颈炎，各地相继开展。我们在４年内用ＣＯ２激光治...     

人卵透明带重组融合基因及其表达载体的构建

目的构建人卵透明带蛋白3（zona pelludda 3，ZP3）／GST蛋白融合基因原核表达载体。方法利用PCR法扩增出去N端的信号肽和C端的跨膜区huZP3成熟蛋白编码基因。先将其克隆到pGEM-T载体，进行序列测定和分析，然后将huZP3核心DNA片断克隆入GST蛋白融合原核表达载体pGEX4T-1内。结果获得一个核苷酸长度约为1000bp的基因，与GenBank（NCBI：M60504）公布的ZP3基因序列有99％的同源性。DNA序列分析发现。有一个氨基酸出现变异。酶切鉴定后证明ZP3基因完整插入GST融合蛋白原核表达载体pGEX4T-1中。结论成功构建出含ZP3基因的GST融合蛋白原核表达载体。     

不孕及流产妇女实验室常用检查项目的应用价值分析

目的:分析不孕及流产妇女实验室常用检查项目的应用价值。方法:采用间接血凝法检测2085例不孕妇女及352例自然流产妇女的抗精子抗体(ASAb);用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清抗卵巢抗体(AOAb)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、弓形虫(TOX)、单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV-I)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV)的IgG抗体;采用一步免疫层析法检测沙眼衣原体(CT);培养法检测解脲支原体(UU)。结果:不孕组中血清ASAb、宫颈粘液ASAb、血清中EMAb、AOAb、ACA、TOX、HSV-I、RUV、CMV、尿道UU、宫颈UU、CT的阳性率分别为1.94%、50.82%、22.88%、17.09%、17.39%、9.68%、13.38%、40.51%、36.08%、58.27%、43.97%、55.57%;流产组中上述指标的阳性率分别为1.23%、44.51%、17.40%、18.42%、19.58%、10.87%、17.89%、28.42%、23.16%、58.99%、39.43%、56.66%,其中流产组中的宫颈粘液ASAb、血清中EMAb、CMV的阳性率均与不孕组中相对应指标的阳性率有明显的差异,并且不孕组和流产组中的宫颈粘液ASAb的阳性率均较相对的血清ASAb的阳性率高。结论:ASAb、EMAb、AOAb、ACA、TOX、HSV-I、RUV、CMV、UU、CT在不孕及自然流产妇女中有较高的检出率,上述项目的应用对提高治疗水平和优生优育有重要价值,应成为相关就诊者的常规检查项目。     

压肠板协助胎头娩出解决腹部横切口腹膜外剖宫产胎头娩出困难

腹部横切口腹膜外剖宫产具有手术时间短,减少切口各层组织的出血,有利于切口愈合且美观,有利于母乳喂养的开展,减少术后疼痛等诸多优点,但与纵切口相比,胎头娩出困难相对增多。我院自１９９５年开展此术式后,逐渐推广采用压肠板协助胎头娩出以解决胎头娩出困难,收...     

药食同源谷物粉治疗糖尿病性周围神经病变的效果

目的观察药食同源谷物粉治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的效果。方法筛选吉林大学第二医院收治的66例DPN患者,年龄60~72岁,其中男34例,女32例,已排除其他疾病导致的周围神经病变。随机分为对照组和观察组,每组33例,两组病人均给予糖尿病饮食、运动、降糖药物和健康教育等常规治疗,对照组口服甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次;观察组服用药食同源谷物粉,每日2次,4 w 1个疗程。2个疗程后对比两组的临床疗效。结果两组患者临床症状及体征均有改善,观察组和对照组总有效率分别为87.9%和54.6%,观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论药食同源谷物粉能有效改善DPN患者的临床症状及体征,提高神经传导速度。     

不孕症患者促排卵治疗对子宫内膜息肉发生的影响

目的:探讨不孕症患者促排卵治疗与子宫内膜息肉发生的关系,阐明促排卵治疗中影响子宫内膜息肉发生的因素。方法:收集于门诊行宫腔镜检查的 76例做过促排卵治疗的不孕患者,分析不孕类型、不孕年限、促排卵治疗周期数和促排卵治疗中是否应用过促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与子宫内膜息肉发生的关系。结果:在促排卵治疗的不孕患者中,不同不孕类型患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.071,P=0.790);不同不孕年限患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义(χ²=1.561,P=0.458);而不同促排卵治疗周期数患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(χ²=4.992,P=0.025);促排卵治疗中是否应用过GnRHa患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(χ²=18.899,P=0.000)。在经过促排卵治疗的患者中,随着促排治疗周期数的增加,不孕患者子宫内膜息肉的发生率增加,经过3个以上促排卵治疗周期的不孕患者子宫内膜息肉发生率高于经过1~2个促排卵治疗周期者(52.4% vs 25.5%,P=0.025)。在促排卵治疗中应用过GnRHa的不孕患者子宫内膜息肉发生率明显低于未应用过GnRHa的患者(16.0% vs 65.4%,P=0.000)。结论:促排卵治疗周期数的增加是不孕患者子宫内膜息肉发病的相关危险因素,而GnRHa可抑制不孕患者子宫内膜息肉的发生。     

应用导流杂交基因芯片技术对HPV感染基因分型检测的研究

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（flow-through hybridization and gene chip,Hybri Max）对人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染分型检测中的应用。方法对558例临床患者进行液基细胞学检测（LPT）,异常者做组织病理学诊断,同时采用Hybri Max技术,对558例患者的宫颈细胞进行HPV DNA检测和分型。结果558例患者中,细胞学异常的370例,并对异常者做病理学诊断,结果为：慢性炎症80例,CINI70例,CINII76例、CINIII82例、宫颈癌62例。②全部患者均进行HPVDNA的检测与分型,其HPVDNA阳性的是：细胞学正常的188例中有40例（21.3%）,慢性炎症有48例（60.0%）,CINI有52例（74.3%）,CINII有68例（89.5%）,CINIII有76例（92.7%）,宫颈癌有62例（100%）。结论对HPV感染的检查以及通过Hybri Max技术对HPVDNA基因分型检测的研究,对宫颈癌早期发现,判断预后及指导治疗有重要价值。     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

人卵透明带蛋白原核表达载体的构建

目的:构建人卵透明带蛋白(huZP3)基因原核表达载体。方法:利用PCR法扩增出含人卵透明带蛋白编码基因,先将其克隆到pGEM-T载体,进行序列测定和分析,然后将huZP3蛋白编码基因亚克隆至原核表达载体pGEX4T-1上,酶切鉴定。结果:获得一个核苷酸长度约为1200bp的基因,同源比较结果表明,与GenBank(NCBI:M60504)公布的ZP3基因序列有100%的同源性。酶切表明ZP3基因正确插入原核表达载体pGEX4T-1。结论:成功构建出含ZP3基因的原核表达载体。