富血小板血浆与曲安奈德对肱骨外上髁炎的疗效比较

目的 比较富血小板血浆(PRP)与曲安奈德对肱骨外上髁炎的疗效.方法 选取2020年1—7月于郑州大学第一附属医院骨科门诊接受诊疗的40例肱骨外上髁炎患者.严格随机分为对照组(20例)和PRP组(20例).对照组患者接受曲安奈德注射治疗,PRP组患者接受PRP注射治疗.比较两组预治疗和治疗后1、6个月及1 a的视觉模拟量表(VAS)、前臂-肩部-手功能障碍快速问卷(QDASH)评分及Mayo肘关节功能评分(MEPS).结果 治疗后1个月,PRP组VAS评分、QDASH评分高于对照组(P<0.05);治疗后6个月及1 a,PRP组VAS评分、QDASH评分低于对照组(P<0.05).随着治疗时间的延长,PRP组VAS评分、QDASH评分呈现逐渐下降趋势(P<0.05);对照组VAS评分、QDASH评分在治疗后1个月达到最低,之后呈现上升趋势(P<0.05).治疗后1个月,PRP组MEPS评分低于对照组(P<0.05);治疗后6个月及1 a,PRP组MEPS评分高于对照组(P<0.05).随着治疗时间的延长,PRP组MEPS评分呈现逐渐上升趋势(P<0.05);对照组MEPS评分于治疗后1个月达到最高,之后呈现下降趋势(P<0.05).结论 PRP注射与曲安奈德均可用于治疗肱骨外上髁炎,但曲安奈德注射的短期效果好,远期效果欠佳,而PRP注射后疼痛及功能逐步改善,远期效果更可靠.     

富含血小板血浆和糖皮质激素局部注射治疗肱骨外上髁炎对比研究

2012年1月至10月,对52例肱骨外上髁炎患者分别行富含血小板血浆（PRP;28例,PRP组）和糖皮质激素局部注射（24例,糖皮质激素组）治疗,对比两者的临床效果.注射治疗后1周时,两组间视觉模拟疼痛评分（VAS）和Mayo医院改良肘关节评分差异有统计学意义;治疗后1个月和6个月时PRP组优于糖皮质激素组（P＜0.05）.PRP痛点局部注射治疗肱骨外上髁炎临床效果良好,优于糖皮质激素治疗.     

不同浓度富血小板血浆治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效研究

目的观察不同浓度富血小板血浆治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效,寻找治疗早中期膝骨关节炎的最佳血小板浓度。方法将160例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者随机分为甲、乙、丙、丁四组,所有患者均随访半年,共有155例患者获得随访,根据患者分组予不同血小板浓度富血小板血浆膝关节内注射治疗,于治疗前和治疗后3 d、3个月、6个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估膝关节症状及功能改善情况,并比较四组患者临床有效率及不良反应。结果甲组、乙组、丙组治疗后3 d、3个月、6个月以及丁组治疗后3个月和6个月VAS评分分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);丙组治疗后各时间点VAS评分均低于其它各组(P<0.05),乙组治疗后各时间点VAS评分均低于甲组和丁组(P<0.05),丁组治疗6个月后VAS评分均低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组治疗后3 d、3个月、6个月以及丁组治疗后3个月和6个月WOMAC评分分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);丙组治疗后各时间点膝关节WOMAC评分均低于其它各组(P<0.05),乙组治疗后3 d WOMAC评分低于甲组和丁组(P<0.05)。6个月后,丙组总有效率最高(92.1%),乙组次之(80.0%),丁组再次之(65.0%),甲组最低(48.6%)(P<0.05)。丁组疼痛发生率明显高于其他三组(P<0.05);甲、乙、丙组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血小板浓度富血小板血浆对早中期膝关节骨性关节炎患者的疗效在一定程度上呈浓度依赖性,过高或者过低血小板浓度的富血小板血浆对早中期骨性关节炎患者均达不到最佳治疗效果,但存在一个最适宜浓度,可能为(1 100~1 400)×109/L,并且血小板浓度较高的富血小板血浆还会产生较高的不良反应。     

射频热凝治疗肱骨外上髁炎针刀松解术后残余痛的临床观察

目的:观察射频热凝治疗肱骨外上髁炎针刀松解术后残余痛的效果及残余痛机制的探讨.方法:30例肱骨外上髁炎患者经小针刀松解治疗2次以上,仍存在肱骨外上髁部疼痛,给予射频热凝治疗,观察治疗前,治疗后1周、1月、3月VAS评分、疼痛缓解优良率.结果:治疗前,治疗后1周、1月、3月VAS评分分别是:8.21 ±0.92、7.35±1.23、3.64±1.16、1.50±1.17;疼痛程度在治疗后1个月和3个月均较治疗前有明显缓解(p＜0.01),且全部患者未出现不良反应.结论:射频热凝能有效治疗肱骨外上髁炎针刀松解术后残余痛,其残余痛机制可能发生演变为神经源性疼痛.     

Value of pain-free grip strength on the function evaluation of lateral epicondylalgia

目的 评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值.方法 对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢最大握力(maximum grip strength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量.结果 治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS (P ＜0.05);治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P＜0.05).结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化.     

膝关节灌洗后注射臭氧及富血小板血浆治疗膝关节骨性炎的疗法对比

目的 观察并比较关节灌洗联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）及关节灌洗联合注射臭氧（Sodium Hyaluronate Injection）治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 某医院疼痛科就诊的膝关节骨性关节炎患者且经Kellgren Lawrence(K-L)分级量表评估级别Ⅱ-Ⅲ级患者123例，随机分为两组，治疗组给予膝关节灌洗后行自体富血小板血浆治疗，对照组给予膝关节灌洗后注射臭氧。于治疗前、治疗后1d、1、3、6、9个月采用视觉模拟评分法（VAS）评估关节疼痛程度，采用骨关节炎指数（WOMAC）评分评估关节功能。结果 两组一般资料对比P> 0.05，差异无统计学意义；两组治疗后VAS评分均较治疗前低，且随时间呈下降趋势。对照组治疗结束后3个月VAS评分回升，且治疗后第9个月其评分接近于治疗前。治疗组治疗后3、6、9个月VAS评分基本稳定，不随时间延长而升高，两组治疗后VAS评分对比差异有统计学意义，P <0.001；两组治疗结束即时WOMAC评分较治疗前降低，aP <0.01，差异有统计学意义；对照组治疗结束后6个月WOMAC评分...     

无痛握力在肱骨外上髁炎功能评定中的应用价值

目的评价无痛握力(pain-free grip strength,PFG)在肱骨外上髁炎患者功能评定中的应用价值。方法对19例肱骨外上髁炎患者实施单次康复治疗,治疗前后进行患肢PFG,健、患肢最大握力(maximum gripstrength,MGS)及视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)的测量。结果治疗后的患肢PFG较治疗前明显提高,治疗后的VAS较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前患肢PFG明显低于治疗前健、患肢MGS(P<0.05);治疗前后PFG的差值与治疗前后VAS差值有中等程度的相关性(P<0.05)。结论 PFG可以有效区分肱骨外上髁炎患者健、患肢的抓握功能,并灵敏地体现患肢的功能变化。     

富血小板血浆联合关节镜治疗中老年半月板损伤的初步临床疗效

目的:探讨中老年半月板损伤患者应用富血小板血浆联合关节镜治疗的效果及安全性。方法:选取2019年1月-2019年10月我院收治的膝关节半月板损伤患者76例,随机分为对照组和观察组;每组38例,对照组行关节镜手术治疗,观察组手术后于关节腔内注射富血小板血浆。治疗后12个月评定2组治疗效果;分别于治疗前、治疗后3.6、12个月应用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况。结果:治疗后12个月,观察组总有效率为97.36%,高于对照组的81.59%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后3.6、12个月时VAS评分和Lysholm评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后VAS评分和Lysholm评分较对照组改善更显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无关节内感染、深静脉血栓形成等严重并发症发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年半月板损伤患者关节镜术后应用富血小板血浆治疗,可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且对患者的创伤性较小,不增加术后并发症,安全性高,值得临床推广应用。     

拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎VAS疼痛评分的临床观察

[目的]观察拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的临床效果。[方法]选取门诊肱骨外上髁炎患者70例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用拔戳揉捻法治疗,对照组采用外用扶他林加护肘治疗,连续治疗2周,隔日1次,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分改善情况。[结果]治疗后两组在肘部疼痛VAS评分和伸肌腱牵拉试验(Mills试验)疼痛VAS评分方面较治疗前差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组疼痛改善率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。1个月随访时,治疗组整体改善率接近于优。[结论]两种方法均能改善肱骨外上髁炎患者疼痛程度,拔戳揉捻手法缓解疼痛作用优于外用扶他林加护肘治疗;拔戳揉捻手法在缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛方面安全、有效、稳定。     

关节镜下松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的评估关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法回顾性分析从2014年7月~2016年6月间的52例顽固性肱骨外上髁炎患者,行关节镜下桡侧腕短伸肌腱松解术,并进行VAS评分、快速DASH功能评分和满意度调查。结果随访(16.4±3.6)个月,VAS疼痛评分从术前平均(7.1±1.5)分提高到静息时平均(1.4±1.1)分,活动时(2.1±1.7)分,快速DASH功能评分从术前平均(49.6±14.6)分提高到术后(16.5±10.2)分,患者满意度达94%,术后没有出现并发症。结论关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上髁炎安全有效。     

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者66例随机为对照组21例、玻璃酸钠组25例及PRP组20例,3组患者均口服依托考昔片,玻璃酸钠组及PRP组给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液及PRP.于治疗前和治疗后3、6、9、12个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及日本骨科协会(JOA)评分对患者进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于其他两组,而JOA评分高于其他两组(P<0.05),治疗后6、9个月,玻璃酸钠组的VAS及WOMAC评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于治疗前,而JOA评分高于治疗前(P<0.05);玻璃酸钠组及对照组中,治疗后3、6、9个月的VAS评分及治疗后3、6个月的WOMAC评分低于治疗前,而治疗后3、6个月的JOA评分高于治疗前(P<0.05).3组均未发生严重不良反应,PRP组注射后出现局部红肿、疼痛及皮温升高,不良反应发生率为10.43％(12/115).结论 采用关节腔内注射PRP治疗KOA的疗效优于口服药物及关节腔内注射玻璃酸钠,患者的症状缓解更为持久,且不良反应发生率较低.     

封闭与关节镜手术治疗网球肘的疗效观察

目的：探讨局部封闭及关节镜手术治疗网球肘的临床疗效,为网球肘的微创治疗奠定基础。方法：将2010-06～2012-06收治网球肘病人共60例,平均分为2组,一组行封闭治疗,另一组行关节镜手术治疗,术前及术后行疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分,进行对比分析。结果：封闭治疗组与关节镜手术组疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分治疗后较治疗前均显著减小（P〈0.05）;关节镜手术组Mayo肘功能评分显著低于封闭治疗组（P〈0.05）;关节镜手术组临床痊愈率及总有效率显著高于封闭治疗组（P〈0.05）。封闭组无效率高于关节镜手术组（P〈0.05）。结论：封闭及关节镜手术均是网球肘治疗的有效手段,但关节镜手术的治疗效果优于封闭治疗。     

自体富血小板血浆痛点注射治疗肩周炎的临床疗效评估

目的 评估自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)痛点注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 本研究以2018年1月至2019年10月在空军军医大学第二附属医院骨科门诊就诊的肩周炎患者共74例为研究对象.根据治疗方式分为两组:对照组采用普鲁卡因和醋酸氢化可的松治疗,观察组采用PRP治疗,每组37例....     

体外冲击波治疗网球肘的临床研究

[目的]观察体外冲击波对网球肘的疗效.[方法]应用国产ESWO冲击波骨科治疗机治疗网球肘68例,随机分为观察组32例和对照组36例.观察组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行按摩、药物、功能锻炼治疗.[结果]治疗后第4周,视觉模拟评分(VAS)评分,两组间比较差异无显著性意义.治疗后第8周和第12周,观察组有效率8...     

肱骨外上髁炎显微手术与封闭术治疗的对比研究

目的：探讨顽固性肱骨外上髁炎的治疗有效手术方法。方法：对41例43臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术，同时对45例48臂进行封闭术治疗。结果：经随访13月，3年1月，显微组治愈率90．1％，封闭组治愈率25．0％，二组方法疗效有显著性意义（P〈0．01）。结论：对顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支，术后早期活动可取得明显临床效果。     

肘关节复杂骨折中动力型外固定支架的应用效果及随访分析

〗［摘要］ 目的 探讨肘关节复杂骨折中动力型外固定支架的应用效果。 方法 将60例过肘关节骨折患者随机分为对照组和试验组各30例。试验组应用内固定钢板螺钉钢丝加外固定动力型支架,对照组应用内固定钢板螺钉钢丝加外固定支架,比较2组术后1个月视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、手术时间、骨折愈合时间,骨不愈合率和手术并发症发生情况,以及术后随访1个月、3个月、6个月、12个月Mayo肘关节功能评分结果。 结果 试验组VAS评分、骨折愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05),而2组手术时间、骨不愈合率差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后Mayo肘关节功能评分均呈逐渐升高趋势,但试验组升高幅度大,2组Mayo肘关节功能评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组术后3个月手术并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 外动力型固定支架用于过肘关节复杂型骨折效果更佳,可明显改善肘关节功能,减少骨折愈合时间,降低VAS评分,Mayo肘关节功能评分更高,值得临床推广应用。     

老年牙齿磨损继发牙本质过敏患者渗透树脂治疗前后牙齿VAS评分和电镜下牙齿形态学比较

目的:评价渗透树脂治疗老年牙齿磨损继发牙本质过敏患者的效果,并阐明其作用原理。 方法:将 40 例受试者随机分为对照组和实验组,每组20例。 实验组患者使用Icon渗透树脂,对照组患者使用3M Adper easy one自酸蚀粘结剂。采用 数字化疼痛评判法(VAS)评价治疗前、治疗即刻、治疗后1个月和治疗后3个月受试者的牙齿VAS评分。体外通过扫描电镜观察渗透树脂对牙本质小管的渗透作用。结果:2组患者治疗后即刻、治疗后1个月和治疗后3个月VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),牙本质过敏症状明显减少;与对照组比较,实验组患者治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分下降(P<0.05)。扫描电镜观察,渗透树脂在牙齿表面形成封闭,并在牙本质小管中渗透。结论:渗透树脂对老年人牙齿磨耗导致牙本质过敏有明显效果,可用于临床治疗。     

浮针结合电针治疗网球肘的疗效观察

目的观察浮针结合电针治疗网球肘的疗效。方法将100例网球肘患者随机分为3组,分别接受浮针(n=30)、电针组(n=30)和浮针结合电针(n=40)的综合治疗。3周后观察疗效。结果(1)3组均获较好疗效。(2)浮针结合电针组的治愈率优于浮针组和电针组。结论浮针结合电针可提高单纯浮针或单纯电针对网球肘的治愈率。