急性脑卒中后吞咽障碍患者早期肠内营养支持的临床分析

目的探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况、神经功能改善的影响。方法将126例急性脑卒中后吞咽困难患者分为研究组与对照组,各63例。研究组予营养师配置肠内营养液,对照组予家属自制流食,观察21d。观察比较两组患者营养指标变化及并发症发生率。结果第21天,研究组营养指标优于对照组（P〈0.05）,神经功能改善及肺部感染、便秘及电解质紊乱等并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论早期规范的肠内营养支持可改善急性脑卒中伴吞咽障碍患者的营养状况,降低并发症发生率,改善近期预后。     

基因多态性与肾移植患者他克莫司个体化治疗研究进展

目的:他克莫司(tacrolimus,FK506)是防治肾移植术后排斥反应的常用药,其狭窄的治疗窗和药动学及药效学方面显著的个体差异一直困扰着临床。现有研究表明,CYP3A4、CYP3A5、MDR1单倍型以及IL-10、PXR基因多态性可能对FK506的药动学和药效学产生不同影响,进一步深入研究基因多态性对临床实施肾移植患者个体化治疗具有十分重要的意义。方法:对国内外近期文献进行分析。结果与结论:进一步系统查明CYP3A4、CYP3A5、MDR1单倍型以及IL-10、PXR基因多态性对指导肾移植患者FK506个体化用药具有十分重要的意义。     

计算机录像采集系统在腔道泌尿外科临床教学中的应用

随着腔道泌尿外科的发展,多数泌尿外科手术均能在腔镜下完成。通过先进的计算机录像采集系统,可获得大量组织器管病变的录像和图片资料。充分利用计算机录像采集系统的资料进行腔道泌尿外科临床教学,可为学生提供真实、生动、形象、直观、全面的疾病相关录像、图片信息和操作范例,可有效提高学生的学习兴趣和学习效率。临床教学效果好,有较高的推广应用价值。     

柴胡疏肝散加味临床举隅

柴胡疏肝散是张介宾的方子,具有疏肝解郁,行气止痛作用。主治肝气郁滞引起各种疾病。笔者用此方治疗现代医学中的胃神经官能症、乳腺增生症、精神分裂症获得满意疗效,病例如下。1　胃神经官能症华某某,女,31岁,干部,1991年3月12日初诊。患者半年前因工作不遂心,心情郁闷心烦易怒,不久又觉上腹部胀满,叹息嗳气,不欲饮食,在大医院做X线上消化道造影和胃镜检查,均未发现异常变化。曾服中、西药治疗仍不见好转。近来由于暴怒生气病情加重,腹部胀痛,有时疼的难忍,呃逆不止,不想进食、便稀、小便正常、舌淡、苔白腻,脉细弦而滑。诊为肝郁气滞,横…     

颅脑疾病并发应激性溃疡出血的内镜诊断

应激性溃疡出血是颅脑疾病的并发症之一，临床上很常见。由于原发病病情较危重，一旦发生上消化道出血、甚至大出血，临床病死率很高。消化内镜的应用，对明确出血的病因和保证积极有效的治疗都起到重要意义。本文对我院白1996年7月-2003年2月共31例颅脑疾病并发应激性溃疡出血的内镜资料进行分析。     

浅谈《伤寒论》方剂的特点

浅谈《伤寒论》方剂的特点张燕青，董保民张仲景《伤寒论》诸方具有辨证精辟，立法严谨，组方周密，配伍得当；选药稍简等特点，被后人称为＂方书之祖＂。载方１１３首，用药９５味，方中用药１～７味的有１０９首，８～１０味的有１１首１０味以上仅有３首。从以上可见《...     

施万细胞对大鼠脊髓半横切后背核神经元存活及其表达NOS的影响

目的：探讨移植的施万细胞对大鼠脊髓半横切后背核神经元存活及其表达NOS的影响。方法：50只成年SD大鼠被分为实验组和对照组。在胸11脊髓段半横切后立即在损伤处移植入施万细胞。结果：脊髓半横切后，15d和25d对照组L1脊髓段损伤侧背核神经元的存活数均比未损伤侧的明显减少。存活的神经元胞体出现明显皱缩，有些神经元呈现NADPH－d阳性。15d和25d施万细胞组L1脊髓段损伤侧背核神经元的存活数则比同期对照组的明显增加，表达NOS的存活神经元数也随之增多。但存活的神经元胞体仍然是皱缩的。结论：移植的SCs可促进受损伤的背核神经元存活及其表达NOS，但不能阻止其胞体出现皱缩。     

改良应用股骨髓腔绞刀行腰椎椎间植骨融合术

目的探讨应用普通股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,进行腰椎后路椎间植骨融合术的临床经验体会,评估治疗效果。方法对我院34例应用股骨髓腔绞刀进行腰椎后路椎间植骨融合术的病例资料,进行回顾性分析。结果本组34例无围手术期硬膜及神经根损伤,无伤感染和和植骨块松脱。随访5～6年,植骨全部于6～8个月愈合,无一例植骨塌陷。按Machnab标准评定：优21例,良11例,可2例,差0例,优良率94.12%。结论改良应用股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,作椎间植骨床的准备,效果满意,安全方便。     

咽炎性咳嗽治疗心得

病例 1:许某 ,男 ,4 2岁 ,1993年 9月 2 0日初诊。患者主诉每年秋季都有咽干燥痛 ,近 2天咽部刺痛 ,咽如蚁行 ,咽痒咳嗽 ,重则咳嗽面赤汗出遗尿 ,早轻暮重 ,胸闷不眠 ,大便干非咳出白色粘稠痰才能止咳。经查 :患者素有烟酒偏嗜史 ,肺双侧听诊无异常 ,咽后壁粘膜红肿充血 ,咽隐窝部有条状的淋巴滤泡增生 ,舌红少津 ,脉细数。证属肺胃燥热 ,复秋季当令 ,内燥外燥相合 ,津液耗损 ,咽失濡润 ,咽干痒痛而致咳嗽。养阴生津 ,润燥利咽 ,镇咳化痰。养阴清肺汤合裁。处方 :生地 15ｇ、玄参 15ｇ、贝母 10 ｇ、白芍10 ｇ、丹皮 10 ｇ、薄荷 5ｇ、百部 …