2011-2013年湖北省郧县活禽市场禽流感监测结果

目的掌握郧县活禽市场禽流感病毒分布现况,为疫情风险评估防控提供依据。方法2011—2013年每季度采集10—15份4个活禽市场外环境（禽笼、禽粪、冲洗水）标本,用荧光定量RT—PCR方法检测禽流感病毒FluA、AH5、AH9、ANl核酸。结果2011—2013年FluA、AH5、AH9、ANl平均检出率为46．25％、13．13％、35．63％、6．25％,2011年AH5检出率（27．59％）高于AH9（13．79％）,2012和2013年AH5检出率（1．67％、16．90％）低于AH9（31．67％、47．89％）;F1uA检出率第2～4季度高于第1季度（χ2=8．665,P〈0．01）,AH9检出率第2—4季度高于第1季度（χ2=6．372,P〈0．05）,AH5仅在2和4季度检出;冲洗水和禽笼的FluA、AH5、AH9检出率分别高于禽粪（χ2=6．240,P〈0．05、X2=5．432,P〈0．05、χ2=11．684,P〈0．01）;在冲洗水中检出AH5和ANl同时阳性8份,在禽笼中检出AH5和ANl同时阳性2份。结论郧县活禽市场外环境存在禽流感病毒AH9、AH5等亚型污染,应重点加强该环境监测,重点做好职业暴露人群的预防。     

一期全麻下轴向牵引复位结合前路手术治疗伴有关节突交锁的下颈椎脱位

目的探讨应用全身麻醉下轴向牵引结合前路手术治疗伴有关节突交锁的下颈椎脱位。方法对18例伴有关节突交锁的下颈椎脱位采用全麻下轴向牵引复位结合前路手术治疗,无椎间盘突出患者行前路植骨融合内固定;伴有椎间盘突出患者,采用了前路减压复位,植骨融合内固定进行治疗。结果对于四肢不完全瘫患者,神经功能有不同程度改善,所有脱位颈椎恢复正常序列。结论对于伴有不伴有后方结构骨折的关节突交锁的下颈椎损伤,全身麻醉下轴向牵引结合一期前路手术是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

子宫输卵管碘油造影术并发逆流综合征22例的原因分析

子宫输卵管碘油造影术(HSG)是妇科疾病常用的检查方法,操作简单,诊断可靠[1]。有关检查方法及诊断分析报道很多,但逆流引起的并发症原因分析报道较少[2～9]。我院2004年1月-2009年12月共检查960例,有淋巴管静脉逆流征象86例(逆流征象发生率8.96%),其中22例为逆流综合征(发生率2.29%),与张建英等[3]报道相似,但高于任向前等[6]1.3%的报道。本文对发生逆流综合征22例患者的临床表现及影像表现进行分析,查找原因后将操作方法进行了改进,试     

卵巢发育不全（Turner——综合症）X线检查1例报告

卵巢发育不全（Ｔｕｒｎｅｒ——综合症）Ｘ线检查１例报告黑龙省海伦市一医院ＣＴ室于清，丛晶岩，马震黑龙省海伦市一医院实验室刘国民，范春生，孙铁男卵巢发育不全病分为性染色体异常——Ｔｕｒｎ－ｔｒｓｓｙｎｄｒｏｍｅ和性染色体正常——Ｓｗｙｅｒｓｓｙｎ－ｄｒ...     

艾滋病患者肺部疾病的影像学诊断

目的分析艾滋病患者肺部疾病的影像学特征,并评价其在鉴别诊断中的意义。方法 12例经临床证实的艾滋病患者肺部疾病,包括卡氏肺囊虫感染7例,卡波氏肉瘤2例,肺结核2例,以及真菌感染1例,均经胸部X线检查,8例又经胸部CT扫描,对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果 7例卡氏肺囊虫感染表现为双肺弥漫性病变,呈网状合并斑片状、结节状及磨玻璃样影,2例卡波氏肉瘤表现为直径小于等于1cm的结节影,沿支气管血管分布,伴小叶间隔增厚或淋巴结肿大,2例肺结核表现为血行播散型和浸润型各1例,1例真菌感染表现为肺内结节伴空洞形成及空洞内结节与气体半月征。结论胸部X线与CT检查在艾滋病患者各种肺部疾病的鉴别诊断中起重要作用。     

正常人体二尖瓣的形态学观测

［摘 要］ 目的：研究左房室口周长、左房室口面积、二尖瓣前、后叶的面积及各自附着缘长度等,并阐明左房室口与瓣叶之间的关系,为心脏瓣膜病手术修补与移植等提供参考资料。方法：取正常人体防腐心脏24个。在左心房近左房室口处近似垂直心脏长轴的平面将左房室口以上的左心房结构切除,测量左房室口的周长与面积。在心脏二尖瓣后内侧联合处沿心脏的长轴将心脏剖开,并切断部分腱索。将心脏展开,分别测量二尖瓣前、后叶的面积及各自附着缘的长度。结果：前瓣的面积［（6.487±1.238）cm²］大于后瓣的面积［（4.036±1.658 ）cm²］,左房室口面积为（5.363±1.461）cm²,前瓣的面积大于24±0.121。左房室口的周长约在（8.175±2.116）cm之间, 前瓣附着缘的长度［（4.474±1.169）cm］大于后瓣附着缘的长度［（3.701±0.954）cm］。结论：二尖瓣前叶面积大于左房室口面积和后瓣面积,具有一定的形态学储备和潜力,在二尖瓣的修补与移植中有一定的临床价值。     

外泌体及其在疾病诊疗中的研究进展

正患者组织和器官损伤在出现临床症状之前就已经出现,常规检测方法往往不能检测其早期损伤,对早期病情演变可靠检测指标的缺乏,使患者的管理越来越复杂。新兴的纳米生物技术通过监测细胞信号传导分子水平的变化,能够较为准确的检测组织和器官早期损伤[1]。从细胞水平了解临床疾病的发生机制有助于患者的治疗,而由旁分泌因子介导的细胞间通讯对不同组织和器官的应激反应的发生起     

鹿、羊作为脊椎内固定动物模型的可行性研究

目的通过测量和比较鹿、羊与人腰椎形态学参数及生物力学参数,探讨梅花鹿作为脊椎内固定动物模型的可行性,并为相关医学研究和体内动物实验提供实验动物腰椎的形态学参数、骨密度和生物力学数据。方法选取新鲜鹿、羊腰椎各20套,新鲜东北男性尸体腰椎10套,观测3组腰椎椎体和椎弓根形态学特征,测量椎体松质骨密度和生物力学参数,并对各组间测量数据进行比较。结果鹿、羊腰椎均为背楔形;鹿、羊与人的椎体及椎孔横矢径指数均小于0．8,为三角形;而羊椎体及椎孔横与人的更接近。鹿、羊椎弓根均为板状,鹿更接近于人类。人类、鹿、羊腰椎上、下终板曲率半径随着腰椎序数的增加而逐渐增大,鹿和羊的上、下终板曲率半径均无差异（均P〉0．05）：鹿腰椎中层曲率半径均大于上、下终板曲率半径,由L1至L5大致呈下降趋势（P〉0．05）。羊腰椎中层曲率半径的变化趋势及与上、下终板曲率半径的关系与人类相似,且与鹿相比较,羊腰椎中层曲率半径更加接近于人类（P〉o．05）。人腰椎正位曲率半径由L1至L5大致呈上升趋势,羊腰椎正位曲率半径更接近与人类（P〉0．05）。鹿、羊与人表观密度各组间比较均存在显著性差异（P〈0．05）,其中人最小,鹿次之,羊最大（P〈0．05）。鹿、羊与人腰椎运动单位的屈伸运动范围各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中人最大,鹿次之,羊最小（P〈0．05）。结论梅花鹿、羊腰椎在解剖学形态、密度和生物力学方面与人均有良好的相似性。     

鹿、羊和人腰椎形态计量学关联性分析

目的：通过对鹿、羊和人在解剖形态参数、曲率参数方面的测量和比较,探讨鹿、羊做为脊柱动物模型的可行性。方法：筛选新鲜成年鹿、羊及人类男性脊柱标本各10具,利用游标卡尺和CT扫描获取各项数据,使用SPSS 17.0统计软件对鹿、羊和人的椎体解剖参数和腰椎形态曲率半径进行分析。结果：腰椎解剖形态参数测量,人腰椎平均椎体前、中、后高分别为25.76、21.08和26.3 mm,鹿腰椎平均椎体前、中、后高分别为37.75、41.10和42.72 mm,羊腰椎平均椎体前、中、后高分别为31.24、32.70和33.78 mm。人腰椎平均椎体上、中、下横径分别为49.91、44.26和52.85 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下横径分别为28.04、23.51和32.82 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下横径分别为24.52、21.44和28.12 mm。人腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为36.42、32.43和36.48 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为23.07、16.71和21.09 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为16.92、12.96和16.87 mm。人腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为23.40和15.62 mm,鹿腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为16.10和12.31 mm,羊腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为14.05和9.13 mm。人腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为15.72和13.78 mm,鹿腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为34.26和9.15 mm,羊腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为24.97和6.80 mm。腰椎形态曲率半径测量,人腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为2.76、23.78和19.98 mm,鹿腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为22.26、23.27和32.91 mm,羊腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为15.37、16.89和27.48 mm。人腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为22.83和39.57 mm,鹿腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为27.48和21.49 mm,羊腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为21.70和24.03 mm。结论：鹿在椎体横、矢径,椎孔横、矢径,椎体上、下终板曲率半径方面与人具有良好的相似性;羊在椎体高、椎弓根高、椎体中层曲率半径、椎体正位曲率半径方面与人具有良好的相似性。在形态计量学方面,鹿、羊做为脊柱动物模型与人类相比均具有良好的相似性,但在不同的研究领域上,鹿、羊模型均有各自的优势。对于涉及椎体终板区等结构的研究,鹿较为合适;对于涉及椎体侧壁区等结构的研究,羊则更为适宜。     

依那西普和英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较依那西普与英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性,为指导临床用药提供参考依据。方法：选取本院收治的青少年AS男性患者60例作为研究对象,随机分为依那西普组和英夫利昔单抗组,每组30例,所有患者在接受治疗前半年内及治疗期间均未曾服用改善病情的抗风湿药物（DMARDS）,治疗12和24周后对2组患者进行随访,收集患者的枕墙距、指地距、Schöber试验、AS活动指数（BASDIA）、AS功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）水平、血沉（ESR）和MRI表现等指标,并进行统计学分析,评估2种药物的临床疗效,同时记录患者不良反应发生情况。结果：经24周治疗后,依那西普和英夫利昔单抗均对AS有较好的疗效,2组患者腰背部及腰骶部疼痛均明显减轻或消失,临床总有效率分别为96%和93%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12和24周后,2组患者晨僵时间、指地距、枕墙距、Schöber试验、BASDAI评分、BASFI评分、ESR和CRP水平等较治疗前均有明显改善（P<0.05）。治疗期间,依那西普组1例患者出现皮肤红斑,英夫利昔单抗组出现2例中度感染、2例消化系统反应和1例皮肤瘙痒,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普和英夫利昔单抗对青少年AS均有较好的治疗作用,可有效改善其受累髋关节的症状,2组患者短期疗效相近,但依那西普不良反应发生率略低于英夫利昔单抗。