不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

河南省疾病预防控制中心2005 - 2017年发表科技论文情况分析

目的 分析河南省疾病预防控制中心2005 - 2017年科技论文发表情况，为疾控机构今后科研工作发展、学科建设和人才队伍建设提供参考依据。方法 运用中国知网、万方数据库、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库或搜索引擎，检索2005 - 2017年“第一作者”当时是该中心员工且“第一作者单位”为“该中心”正式发表的科技论文,应用Microsoft Exce 2010录入和整理数据，应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2005 - 2017年该机中心发表科技论文2 052篇，年平均发表158篇。刊载在200种期刊上，其中外文期刊37种，中文期刊163种。传染病防控专业和卫生检验专业发表的论文数量占比较高，分别为45.18%和23.73%。CN一般期刊占比最高，为44.44%；其次是中文核心期刊，为40.59%。硕士、博士学历组人均发表论文较多，人均分别为12.09篇、12.82篇；副高和正高级职称组人均发表论文较多，分别为12.36篇、10.76篇，结论 该中心近年年均发表论文数量和质量整体呈上升趋势，在国内同行中处于相对较高水平，说明科研水平在稳步上升，同时也反映出社会影响、政策激励对科学研究的推动作用。     

晚发型甲基丙二酸尿症cblC型家系快速诊断、治疗与随诊

目的总结晚发型甲基丙二酸尿症cblC型两家系4例患儿临床表型、治疗原则及预后,探讨其病理生理学机制。方法与结果采用外显子组测序技术快速诊断晚发型甲基丙二酸尿症cblC型两家系。家系1姊妹存在MMACHC基因外显子4 c.482G A(p.Arg161Gln)和c.615C A(p.Tyr205X)复合杂合突变,分别来自其父母。先证者主要表现为智力减退、下肢痉挛性运动障碍伴癫发作;其妹则呈现以轴索损害为主的四肢周围神经病变和视神经萎缩,而智力减退症状相对较轻。家系2兄妹存在MMACHC基因外显子4 c.440_441del(p.Gly147fs)和c.482GA(p.Arg161Gln)复合杂合突变,分别来自其父母。先证者表现为智力减退、精神行为异常和双下肢无力伴锥体束征,呈髓鞘和轴索混合性损害的周围神经病变;其妹症状相似但发病年龄较早。采用维生素B12、叶酸、左卡尼汀等药物联合治疗6个月患儿智力水平明显提高、癫发作得以控制,但均遗留不同程度双下肢运动障碍。结论晚发型甲基丙二酸尿症cblC型临床表现复杂多样,可广泛累及大脑皮质、锥体束、锥体外系、周围神经等,目标区域捕获联合第二代测序技术可以快速明确诊断,早期诊断、积极治疗对改善患者预后至关重要。     

肝细胞性肝癌骨转移的诊疗进展与预后因素研究

随着临床诊治水平的不断进步，肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的总生存时间获得延长，但是HCC骨转移发生率则显著升高，HCC骨转移的筛查与诊治已成为全球性热点与难点问题。明确HCC骨转移的致病机制有助于临床肿瘤筛查及诊疗手段的提高，血管形成和上皮-间质转化（epithelial mesenchymal transition，EMT）是HCC骨转移的主要致病机制，骨微环境使得HCC骨转移持续发生。明确HCC骨转移的预后因素有利于对此类患者进行早期干预以延长患者总生存期，但目前尚未就HCC骨转移患者的治疗策略达成共识。本文就HCC骨转移分子病理学致病机制的研究进展进行综述，为早期筛查、精准诊断和个体化治疗提供依据。      

乳腺癌诊疗的变迁

正【内容简介】本期讲座中,张瑾教授以美国临床医师协会和中国抗癌协会的指南为基础,介绍了乳腺癌生物标志物的应用、乳腺外科诊疗模式的改变、乳腺外科的发展方向、分子分型为基础的个体化治疗、激素受体阳性早期乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗方案、HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗方案、HER-2阳性乳腺癌高危患者的治疗方案、早期乳腺癌新辅助治疗后的方案、化疗不良反应的全程管理、常见化疗药物心脏毒性发生率、蒽环类药物心脏毒性的高危因素及其治疗策略等,详细阐述了近一个世纪以来乳腺癌诊疗的变迁,有助于临床医师全面、深入地了解该领域的进展。     

中药调节黏膜免疫系统用于防治COVID-19的思路探索

机体免疫功能低下患者,极易出现新型冠状病毒感染,与中医所说正气不足、邪毒侵扰一致。目前集中在抗病毒药物研发是必须的,但对于调节机体免疫系统制剂的研究也较为迫切。黏膜组织是人体免疫系统的一道重要屏障,具有独特功能和结构的独立免疫体系,是机体抵抗感染的第一道防线,与外界抗原(比如食物、共生菌、病毒等)直接接触。其在抵抗病毒、抗感染方面,黏膜免疫(如呼吸道黏膜、肠道黏膜等)起着极其重要的作用,可以消灭外来病原微生物或其他外来抗原,不至于病毒侵入机体组织而对机体造成损伤。中药通过黏膜免疫系统发挥治疗作用的研究报道日益增多,该文拟针对黏膜免疫系统与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关系以及中药的干预机制展开探讨,以期为COVID-19的防治提供可借鉴的研究方法与治疗思路。     

重度残障学生实施园区送教教学模式的探究

目的:通过实施园区送教,保障义务教育阶段特殊儿童接受教育,提高生活能力,探究园区送教教学模式的有效性。方法:采用集体干预、小组教学及个别化训练的送教教学形式,运用引导式教学法、游戏活动法、演示与操作法和行为矫正法对园区送教的学生进行教学研究,并且在教学前后进行测评。结果:经过一学期的教学,22.7%学生在不同程度上有所提高,特别在运动能力、社会交往能力及生活自理能力上有较为显著的效果。结论:园区送教教学模式能使重度残障学生接受义务教育,较大限度地提高生存和生活质量。     

内囊预警综合征的临床特点

目的 探讨内囊预警综合征(CWS)常见的高危因素、治疗方案以及可能的发病机制。方法 分析8例内囊预警综合征的临床资料,统计常见的脑血管病高危因素出现的频率,总结每例患者诊治过程以及出院6个月后的随访情况。结果 8例患者平均年龄(57.3±15)岁,男女之比1:1,均有高血压病史,5例有吸烟史,5例有父或母脑卒中史,2例有高脂血症史,1例有糖尿病史; 8例患者共发作35次TIA,持续时间30 s-4 h,7例患者予静脉溶栓或桥接治疗,5例患者DWI见新发病灶,4例在基底节,1例在脑干; 8例患者责任区域大血管未见显著狭窄; 出院6个月后随访MRS评分1～2分,1例DWI无异常患者TIA出现复发。结论 CWS可能属于大动脉硬化所致穿支狭窄或闭塞,在高血压病、吸烟以及有遗传背景的个体中可能更易出现,处于溶栓时间窗内行溶栓治疗可能安全、有效,但进展为脑梗死的机率仍较大,对于出现脑梗死者远期预后尚可,未出现脑梗死者后期仍有TIA再发倾向。