风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究

目的研究风险管理在儿科急诊护理工作中的应用。方法选取2021年10月至12月间来我科室就诊的100例患儿作为研究对象,将其分为研究组、对照组两组,每组各50例患儿。运用常规护理模式护理对照组患儿,运用风险管理模式,为研究组患儿给予护理干预,分析二组发生不良护理事故的情况并统计护理满意度。结果研究期间,研究组不良护理事件发生率为2.0%,对照组不良护理事件发生率为12.0%；研究组对护理工作的满意度为98.0%,对照组对护理工作的满意度为84.0%,P<0.05,组间差异具统计学意义。结论将风险管理应用于儿科急诊护理工作,可降低不良事件发生几率,保障患儿安全,具有推广应用价值。     

药学干预对喹诺酮类药物应用影响

目的 探索药学干预对喹诺酮类药物应用的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月到医院接受喹诺酮类药物治疗的患者进行研究,分为药物干预前、干预后两组,喹诺酮类药物使用过程中采用药学干预的方法 进行护理,对比干预前后喹诺酮类药物的耐药率、不合理用药率和不合理使用情况.结果 药学干预后,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率降低,且不合理联合用药、不合理用法用量和用药禁忌等不合理用药率也显著降低,不合理使用情况也在逐渐减少(P<0.05).结论 药学干预对喹诺酮类药物的应用效果显著.     

从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展

毓麟珠与温土毓麟汤分别出自《景岳全书》和《傅青主女科》,虽名称相近易混,但不尽相同。病机上二者同中有异,毓麟珠以脾肾立论,温土毓麟汤病机拓展到心、肾、脾、胃;理法上亦有交集,毓麟珠阴中求阳、脾肾双补,治疗多种原因导致的不孕症,而温土毓麟汤重温补命门兼补脾气,对不孕症孕前、孕期及胎萎不长的用法均有记载,两方用法均不拘泥于特定病种;从影响上看,"毓麟"二方体现了从明代至清代中医妇科学发展从"脾肾"到"心肝脾肾"的发展历程,并与现代中医妇科学的发展一脉相承。     

定量分析对常规超声联合超声造影定性误诊甲状腺结节的诊断价值

摘要：目的：探讨超声造影（CEUS）定量分析对常规超声联合CEUS定性诊断误诊为恶性的甲状腺结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法：选取2018年7月至2021年11月在我院超声科行甲状腺常规超声及CEUS检查，术前联合超声诊断为恶性（C-TIRADS≥4b 或 CEUS 表现为低增强和快速消退任一征像）而病理为良性的35位患者共35个结节为研究组；选择同期联合超声诊断与病理一致的甲状腺乳头状癌患者47例做为对照组。分析常规超声及CEUS特征，并将结节整体、中央部、边缘部及邻近正常甲状腺实质作为感兴趣区分别绘制时间-强度曲线（TIC）进行定量分析，比较两组结节各定量参数之间的差异。结果：研究组整体相对上升时间（△RT）以0.45为截断值，诊断恶性结节的敏感度为97.9%，特异度为85.7%，受试者工作（ROC）曲线下面积为0.96；研究组中央区△RT以0.55为截断值，诊断恶性结节的敏感度为95.7%，特异度为82.9%，ROC曲线下面积为0.87；研究组边缘区△RT以0.25为截断值，诊断恶性结节的敏感度为89.4%，特异度为77.1%，ROC曲线下面积为0.89。结论：CEUS定量分析在常规超声联合CEUS定性误诊甲状腺结节的诊断中具有一定的鉴别诊断价值。     

炎症因子在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在疑似青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的80例疑似青春期PCOS患者作为研究对象（即疑似PCOS组）,60 例青春期PCOS患者作为PCOS组,同期50例正常青春期女性作为对照组;将80例研究对象分为2个亚组:OA + HA组（40例）、OA+PCOM组（40例）。所有受试者检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌激素（E2）、泌乳素（PRL）;检测白介素-6（Interleukin 6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。  结果  疑似PCOS组患者血清CRP值、IL-6值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;OA + HA组患者血清CRP值、TNF-α值及IL-6值明显高于OA + PCOM组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  炎症因子IL-6、CRP在疑似PCOS青春期患者中具有高水平的表达,可协助早期识别青春期PCOS,为疑似PCOS患者的早期干预提供依据。     

美国Abbott Axsym免疫分析仪性能初步评价

目的 对Abbott Axsym免疫分析仪性能进行评价。方法 通过检测HBsAg，对Abbott Axsym免疫分析仪的灵敏度、特异性、正确检测率(可检测性)、重复性、线性及与ELISA检测HBsAe的相关性等指标进行测定。结果Abbott Axsym免疫分析仪的灵敏度达到0.16μg/L，特异性为100％，正确检测率(可检测性)为99．72％，不同参比血清的总CV值在5．4％一9．4％之间波动，在0．1—100μg/L范围内线性良好(r＝0．9949)，与ELISA比较，两法的符合率为97％。结论 该仪器设计科学合理，检测快速方便，结果准确可靠，是大、中型医院临床实验室比较理想的免疫分析仪之一。     

钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值与限度.资料与方法回顾性分析71例经手术病理证实为乳腺疾病患者的钼靶X线影像资料,进行BI-RADS分类、乳腺腺体类型分型,观察病灶位置、大小、有无细钙化,与手术记录及术后病理结果进行比较.结果 钼靶X线影像资料BI-RADS分类:0类13例,Ⅰ类7例,Ⅱ类3例,Ⅲ类4例,Ⅳ类28例,Ⅴ类16例.BI-RADS分类与术后病理结果比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的诊断符合率分别为28％、33％、75％、60％、100％.乳腺钼靶X线影像资料有28例(39％)对病灶位置评估不准确,37例(52％)对病灶大小评估不准确;11例有细钙化影,其中9例为乳腺癌.致密型和中间混合型乳腺占77％ (55/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为53％;退化型乳腺占23％ (16/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为81％.结论 乳腺钼靶X线对于乳腺疾病的显示有一定价值,但对于病灶诊断准确率低,特别是致密型乳腺,对于病灶的位置及大小显示不准确.     

基于报告基因检测的PXR、FXR和LXRα激动剂高通量筛选模型的建立

目的建立基于报告基因法的高通量筛选细胞模型,用来发现PXR、FXR和LXRα受体激动剂。方法利用Real-time定量PCR方法比较HEK293、Hep G2和LS174T细胞中内源性核受体PXR、FXR和LXRα的表达量,将p SG5-h PXR和p GL3-XREM-CYP3A4、p EGFP-N3-h FXR和EcRETK-Luc、p CMX-FLAG-h LXRα和p GL3-XREM-CYP3A4等质粒分别共转染到工具细胞中,优化共转染比例,并考察阳性药与萤光素酶报告基因表达强度的量效关系、模型特异性和稳定性。结果 1根据Real-time定量PCR结果,模型选用低表达PXR、FXR和LXRα的HEK293细胞作为工具细胞;2根据不同共转染比例对报告基因活性的结果,PXR、FXR和LXRα报告基因药物筛选模型的报告基因和过表达质粒比例,最终分别选择1∶1、2∶1和2∶1;3模型中,报告基因活性均与相应阳性药物(PXR/Rif、FXR/CDCA和LXRα/T0901317)呈剂量依赖性增长;4仅PXR激动剂Rif、FXR激动剂CDCA和LXRα激动剂T0901317可分别明显增加相应筛选模型的报告基因活性,分别重复5次试验后,计算得Z'值分别为0.58、0.66和0.63。结论该研究建立的PXR、FXR和LXRα激动剂高通量筛选模型,具有良好的特异性和稳定性,适用于对PXR、FXR和LXRα受体激动剂的筛选,进而开发以核受体作为药物靶点的药物。