心房按需起搏与双腔顺序起搏的血液动力学临床研究

为探讨心室激动顺序正常与否对心脏舒缩功能的影响，分别对植入ＤＤＤ起搏器的１５例用程控ＡＡＩ、ＤＤＤ（ＡＶＤ１５０ｍｓ）、ＤＤＤ（ＡＶＤ１００ｍｓ）３种起搏方式，应用脉冲多普勒超声技术测定３种起搏方式的血液动力学参数，进行自身对照比较。结果显示，左室收缩功能：与ＡＡＩ起搏相比，ＤＤＤ起搏的主动脉血流频谱最大速度下降１０．３％、９．６％（Ｐ＜０．０５），流速积分降低６．８％、９．０％（Ｐ＜０．０５）。左室舒张功能：与ＡＡＩ起搏相比，ＤＤＤ起搏的Ｅ峰最大速度下降６．４％、１３．１％（Ｐ＜０．０５），流速积分降低１３．８％、１５．５％（Ｐ＜０．０５），ＤＤＤ起搏的Ｅ峰减速时间收缩显著延长。提示ＡＡＩ起搏方式明显改善了左室收缩舒张功能。     

倍他乐克对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

观察２３例原发性高血压左室肥厚患者，应用倍他乐克治疗１０￣１２周后，血压、心率明显下降（Ｐ〈０．０１及０．０５），舒张期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）明显下降（Ｐ〈０．０５），Ｅ／Ａ比值明显升高（Ｐ〈０．０１）。提示倍他乐克既可降压又可使高血压性左室肥厚逆转，左室舒张功能明显改善。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

冠心病患者心率变异性测定

目的：探讨冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）患者心率变异性（ Ｈ Ｒ Ｖ）变化特点与并发症、预后的相关性。方法： Ｃ Ｈ Ｄ 分为 ３ 组,急性心梗组（ Ａ Ｍ Ｉ）,陈旧性心梗组（ Ｏ Ｍ Ｉ）,心绞痛组（ Ａ Ｐ）,对照组（ Ｎ Ｃ）,共 １０１例。使用２４ ｈ 连续动态心电图记录仪及心率变异自动分析系统,进行 Ｈ Ｒ Ｖ 分析。结果： Ｎ Ｃ 组各项指标明显高于 Ｃ Ｈ Ｄ 各组。 Ｃ Ｈ Ｄ 各组 Ｈ Ｒ Ｖ 昼夜节律变化减少,特别是 Ａ Ｍ Ｉ组 Ｈ Ｒ Ｖ 显著降低。尤其在清晨 ５～８ 时低频成分增加,高频成分减少。低频、高频比例增大。结论： Ｈ Ｒ Ｖ 检查可作为测定心血管自主神经系统（ Ａ Ｎ Ｓ）功能的一种定量方法。对 Ｃ Ｈ Ｄ 具有预后及猝死预报因子等作用。     

急性缺血性脑血管病患者脑血管血液动力学指标的变化及临床意义

采用脑血管血液动力学检测仪对５６例颈内动脉系统缺血性脑血管病患发发病初期的脑血管血液动力学指标（ＣＶＤＩ）进行了全面系统的观察与分析，并与ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等影像学检查相对照，其中急性脑梗塞（ＡＣＩ）３８例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１８例。结果发现：（１）绝大多数患病灶侧大脑半球总供血量及血流速度明显下降，脑血管阴及临床压力升高，脑动脉群弹性下降及脑血流自动调节功能衰退。（２）ＣＶＤＩ对于     

病毒性心肌炎心肌线粒体结构功能变化及大剂量维生素C干预作用

目的：探讨病毒性心肌炎（ＶＭＣ）小鼠心肌线粒体结构和功能，并用大剂量维生素Ｃ进行干预。方法：雄性Ｂａｌｂ／ｃ小鼠随机分为柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）感染组（ＩＧ）、ＣＶＢ３感染加大剂量维生素Ｃ治疗组（ＩＶＧ）和对照组（ＣＧ）。采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位，用酶细胞化学法分析心肌线粒体细胞色素氧化酶（ＣＣＯ）和琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）活性。结果：ＩＧ小鼠心肌线粒体大量破坏，ＣＣＯ和ＳＤＨ活性降低，膜磷脂严重缺失、定位改变（Ｐ　＜０．０５～　０．０１）。不同时相点ＩＶＧ上述各项指标均较ＩＧ显著改善（Ｐ　＜０．０５～０．０１）。结论：ＶＭＣ心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降，大剂量维生素Ｃ能有效保护心肌线粒体结构和功能。     

心房按需起搏与双腔顺序起搏的血液动力学临床研究

为探讨心室激动顺序正常与否对心脏舒缩功能的影响，分析对植入ＤＤＤ起搏器的１５例用程控ＡＡＩ、ＤＤＤ（ＡＶＤ１５０ｍｓ）、ＤＤＤ（ＡＶＤ１００ｍｓ）３种起搏方式，应用脉冲多谱勒超声技术测定３种起搏方式的血液动力学参数，进行自身对照比较。结果显示，左室收缩功能：与ＡＡＩ起博相比，ＤＤＤ起博的主动脉血流频谱最大速度下降１０．３％、９．６％（Ｐ〈０．０５），流速积分降低６．８％、９．０％（Ｐ〈０．０５）。     

丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染26例

目的：探讨静脉滴注大剂量丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法：对２６例患儿以５００ｍｇ／ｋｇ静脉滴注ＩＶＩＧ，每月１次，连续３月。对照组２０例，按常规治疗，不用免疫制剂及血浆。用单向免疫琼脂扩散法和间接免疫荧光法，分别检测治疗前后患儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８，并临床追踪观察１年。结果：ＩＶＩＧ组总有效率为８８．４％，对照组为５０．５％，差异有显著性。治疗后ＩｇＧ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８降低，而对照组治疗前后各免疫指标无明显差异。结论：静脉滴注大剂量ＩＶＩＧ能提高ＲＲＴＩ患儿体液和细胞免疫水平，减少发病次数，是治疗ＲＲＴＩ一种有效方法     

脑梗塞患者血浆内皮素与肾素—血管紧张素系统及降钙素基因相…

采用放射免疫法动态观察４０例脑梗塞（ＣＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）醛固酮（ＡＬＤ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化，结果发现，在ＣＩ整个病程中，血浆ＥＴ，ＡⅡ，ＡＬＤ均高于正常对照组（Ｐ〈０．０或〈０．０５），而ＣＧＲＰ低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＣＩ病程３ｄ及１０～１４ｄ，血浆ＥＴ，ＡⅡ，ＣＧＲＰ，ＡＬＤ均高于病程２５～２８ｄ及脑动脉硬化组（Ｐ〈０．０１或〈０．０５）     

急性脑梗死病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义

①目的　探讨急性脑梗死（ＡＣＩ）病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义。②方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板黏附两用仪及酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了７２ 例ＡＣＩ病人、４２例脑出血病人及４８ 例健康人白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞黏附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８ 表达及血清可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞间黏附分子（ｓＶＣＡＭ－１）浓度的变化。③结果　ＡＣＩ病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞黏附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１ 及ｓＶＣＡＭ－１ 浓度均明显升高,与脑出血病人及对照组比较差异有极显著性（ｔ＝ ７．６６３～１４．８７２,Ｐ＜ ０．００１）,且这些指标变化随着ＡＣＩ病变程度加重而明显。ＡＣＩ病人ＬＦＩ和ＬＡＲ与白细胞ＣＤ１８ 表达、ｓＩＣＡＭ－１ 和ｓＶＣＡＭ－１ 浓度呈正相关（ｒ＝ ０．６８０～０．７２４,Ｐ均＜ ０．００１）,ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关（ｒ＝ ０．６８５,Ｐ＜ ０．００１）。④结论　白细胞流变特性和细胞黏附分子表达异常与ＡＣＩ发病和病变程度有密切关系     

尼莫地平对重型脑外伤患者脑血流动力学参数的影响

目的：观察钙拮抗剂尼莫地平对重型脑外伤患者脑血流动力学参数（CVDI)的影响和指导尼莫地平的临床应用。方法：选择80例重型颅脑损伤患者，按照完全随机设计分为2组。常规治疗组接受开颅手术、 止血、脱水、抗炎、激素等综合治疗；尼莫地平治疗组在常规治疗的同时，加用尼莫地平治疗，连续用药达伤后30d。采用CVA LH－450型脑血流动力学检测仪观察伤侧颈动脉血流平均速度（Vmean) 、平均血流量（Qmean）、脑血管阻力和动态血管阻力。结果：严重脑外伤后Vmean、Qmean明显下降，脑血管阻力与动态血管阻力明显升高。尼莫地平治疗组的上述指标均比常规治疗组有提前改善，两组有显著差异（P＜0．01）。而且尼莫地平治疗组的预后明显好于常规治疗组。结论：尼莫地平具有改善重型颅脑 损伤患者脑血液循环及预后的作用。     

颈动脉系统TIA患者脑血流动力学指标检测的临床意义

目的探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）病人的脑血流动力学指标（ＣＶＤＩ）改变及其临床意义。方法６０例颈内动脉系统ＴＩＡ病人均在末次发作后２４ｈ内进行脑血流动力学测定。结果①病人组与对照组比较,平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、血流速度、零压顺应性（ＣＯ）明显下降;脑血管阻力（Ｒ）、特性阻抗（ＺＣ）、脉搏波波速（ＷＶ）、动态阻力（ＤＲ）、临界压力（ＣＰ）均增高,具有统计学意义。②病灶侧与健侧比较,平均血流量、血流速度、零压顺应性明显下降;脑血管阻力、动态阻力增高,上述各项指标均有统计学意义。结论脑血流动力学障碍是引起颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的机理之一     

氨氯地平与尼莫地平对高血压病脑血管痉挛的临床研究

目的探讨氨氯地平与尼莫地平对高血压病I期脑血管痉挛颅底血流动力学的影响。方法对90例I期高血压病人行彩色三维经颅多普勒检测,确定有脑血管痉挛的病人,随机分为A、B、C三组,A组氨氯地平5mg;B组尼莫地平6mg 5%GNS或NS 250ml:C组氨氯地平 尼莫地平,用药剂量及给药方法同上,以上3组均联合应用氢氯噻嗪12.5mg,每周行TCD检测颅底血流动力学的变化,每日测血压及24h动态血压,评价血压变化及颅底血流动力学的变化。结果氨氯地平降压平稳,持续时间长,无反跳现象,和尼莫地平组比较,对24h平均收缩压、舒张压、舒张压负荷的降压值及降压谷峰比率均大于尼莫地平,扩张脑血管的作用持久但较尼莫地平弱,尼莫地平扩张脑血管迅速但作用时间比氨氯地平短,联合用药组对降压及改善脑血流量、缓解脑血管痉挛均优于单用组(P<0.01)。结论氨氯地平是一种平稳安全持久的降压药及稳定持久的扩张脑血管药,氨氯地平与尼莫地平联合应用,可达到互相弥补的治疗效果。     

牛磺酸对阿霉素损伤兔心肌的保护作用

目的　探讨治疗剂量阿霉素对兔心脏功能和心肌组织微量元素铁、镁含量的影响和牛磺酸对心肌的保护作用。方法　新西兰纯种兔 2 6只 ,随机分成对照组 (NS组 )、阿霉素 (ADR)组和ADR加牛磺酸 (Tau)组。ADR组 ,每周静注ADR 2mg kg ,共八次。ADR加Tau组除与ADR组一样 ,另在第三周开始每天喂牛磺酸 2 0 0mg kg。对照组仅静注生理盐水。兔于末次用药后 3周 ,测量心输出量 (CO)、颈动脉压 (BP)和心肌组织微量元素铁、镁的含量。结果　ADR组CO和BP均显著低于NS组 (P <0 0 1) ,Tau组BP显著低于NS组 (P <0 .0 1) ,CO与NS组相比差异无显著性 (P >0 0 5)。对照组铁、镁含量显著高于ADR组 (P <0 .0 5;P <0 0 1)。Tau组铁含量显著高于ADR组 (P<0 0 5)而与对照组相近 (P >0 0 5)。结论　治疗剂量阿霉素会使心功能降低 ,牛磺酸对心脏具有保护作用而对心脏损伤的修补作用并不理想。     

739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。     

无创尾吊大鼠心血管功能监测新方法

目的：运用植入式遥测系统建立一种在体的实时监测无创尾部悬吊大鼠心血管生理参数模型.方法：将SD雄性大鼠随机分为对照组,尾吊组,每组5只.手术植入遥测子后记录尾吊前后各组大鼠血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）变化.结果：所有大鼠在手术14d后完全恢复,体质量显著增加;尾吊组大鼠在尾吊0～5min时BP,HR值逐渐上升,随后逐渐下降,5.5h后维持稳定.其中BP值高于尾吊前及对照组,HR未出现类似状况.RR间期在尾吊0～5min下降,之后逐渐升高至尾吊前水平,对照组大鼠各项参数值无显著变化.结论：植入式遥测系统适用于监测尾吊大鼠心血管生理参数变化,为进一步研究失重引起的心血管功能变化提供了可靠的技术方法和实验依据.     

Changes of autonomic nervous system function in healthy young men during initial phase at acute high-altitude exposure

Objective：To investigate the changes of autonomic nervous system （ANS） function during the initial phase at acute high-altitude exposure. Methods： Ninety-nine healthy sea-level male residents were studied in Chengdu plain and then Tibet plateau. Heart rate variability （HRV）, cold pressor test （CPT）, resting heart rate （HR） and blood pressure （BP） were measured at baseline （560 m altitude） and in 2 to 4 d after arriving at Tibet plateau （3 675 m altitude） to assess the ANS function. Results： Compared with baseline, on day 2 in Tibet the standard deviation of normal to normal intervals （SDNN）, high-frequency （HF） power, total power （TP）, root mean square of delta RR （rMSSD）, percentage of delta RR〉50 ms （PNN50）, normalized high-frequency （HFnu） and fractal dimension （FD） decreased significantly （SDNN, HF, TP P〈0.01, rMSSD, PNN50, HFnu, FD P〈0.05）, while the normalized low-frequency （LFnu） and LF/HF increased significantly （P〈0.01）. During day 3-4 in Tibet, SDNN, rMSSD, HF, TP and HFnu tended to rebound while LFnu and LF/HF decreased towards baseline day by day. In addition, in Tibet the increase in systolic pressure （SP） and diastolic pressure （DP） during CPT decreased significantly （P〈0.01, 0.05）, but resting HR increased compared with baseline （P〈0.01）. Conclusion： ANS modulation is generally blunted, and the relatively predominant sympathetic control is enhanced originally, then it reverts to the sea level states gradually during the initial days of acute high-altitude exposure.     

灯盏花与尼达尔联合治疗63例老年人缺血性脑血管病的临床疗效分析

目的：观察联合使用灯盏花与尼达尔治疗老年人缺血性脑血管疾病的临床疗效，探讨其作用机理。方法：在６３例病人中有４０例先单用尼达尔治疗２周，在治疗前、后分别做脑血流图、血、流变学和纤维蛋白原检查进行对照。然后，对６３例病人联合用药，同样在治疗前、后做脑血流图、血流变学和纤维蛋白原检查进行分析，最后对两组病人３进行临床疗效的对比分析。结果：联合用药组临床有效率明显高于单一用药。结论：治疗缺血性脑血管疾病     

尼莫地平对顽固性癫痫的疗效及其抗氧化作用的研究

目的：探讨尼莫地平对顽固性癫痫病人的脑保护作用。方法：30例顽固性癫痫病人，在服用原抗癫痫药的基础上，用微量输液泵静脉动入尼莫地平注射液连用7天，然后用尼莫地平维持治疗至三个月，进行治疗前后疗效对比。并测定治疗前后血中SOD、GSH-PX、MDA的水平。结果：尼莫地平配合抗癫痫药物治疗顽固性癫痫与治疗前相比效果显著，而且副作用较少。治疗后SOD、GSH-PX明显增高和MDA明显下降。结论：尼莫地平对顽固性癫痫有一定脑保护作用，可作为治疗顽固性癫痫的辅助疗法之一。