异丙酚与七氟醚对腹主动脉瘤修复术患者术后肾缺血再灌注损伤影响的比较研究

目的比较异丙酚与七氟醚对腹主动脉瘤修复术患者术后肾缺血再灌注损伤的影响。方法选取2014年12月至2016年6月于陕西省第二人民医院行择期肾下型腹主动脉瘤修复术患者108例为本研究试验对象,随机将其分为A、B两组,每组各54例。A组患者接受丙泊酚麻醉,B组患者接受七氟醚麻醉。记录两组患者在麻醉开始5 min内(T0)、手术末(T1)、手术后8 h(T2)、手术后16 h(T3)及手术后24 h(T4)的肾特异性尿蛋白含量(NGAL、α1-M、GST-pi及GST-α)和血浆促炎细胞因子含量(TNF-α和IL-1β)。记录两组患者于基线期、手术后1 d、3 d和6 d时的血肌酐、胱抑素C水平和24 h尿量。结果在T1期,A、B组患者的NGAL、α1-M、GST-pi及GST-α含量均达到最高值,随后呈下降趋势。但A组的尿蛋白含量始终显著低于B组,如T1时NGAL含量分别为(1.01±0.38)vs(1.24±0.34) ng/mL(P=0.03)。两组患者的血肌酐和胱抑素-C水平的变化趋势同尿蛋白,即手术后A组患者的血肌酐、胱抑素-C水平和24 h尿量均显著低于B组(P0.05)。A、B两组患者手术后血浆促炎细胞因子水平随时间显著升高,但即使在不同时间点A组的TNF-α和IL-1β均显著低于B组,如T4期TNF-α水平(213±49)vs(366±40) ng/L(P=0.04)。结论丙泊酚可显著减低腹主动脉瘤修复术患者术后的肾缺血再灌注损伤程度。     

凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1与儿童免疫性血小板减少症的相关性

目的探讨凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)与儿童免疫性血小板减少症(IPT)的相关性。方法选取2018年9月~2019年12月期间的70例ITP患儿作为研究对象,设为ITP组。选取同期进行体检的儿童50例作为对照组。比较各组间血清TM、PAI-1水平及PLT。结果ITP组血清TM、PAI-1水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组(P<0.05)。ITP组治疗后血清TM、PAI-1水平显著低于治疗前,PLT显著高于治疗前(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,ITP患者血清TM、PAI-1水平与PLT均呈负相关(P<0.05)。结论血清TM、PAI-1水平与儿童IPT密切相关,可以作为临床疾病监测的辅助指标。     

早期阿尔茨海默病患者认知功能损害与睡眠结构相关性的研究

目的:分析早期早期阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的睡眠结构特点及其与患者认知功能损害情况间的相关性。方法:将接受多导睡眠监测的88例老年(≥60岁)患者按照有无认知障碍,分为早期AD组[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,且临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分=0.5分,49例]和对照组(MoCA评分≥26分,39例),回顾分析2组的多导睡眠监测的睡眠结构。应用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,探究睡眠结构特点及其与认知功能损害情况间的相关性。结果:2组MoCA、CDR、汉密尔顿抑郁量表评分、微觉指数、非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)/总睡眠时间(total sleep time,TST)%、N4期睡眠(N4 stage,N4)/TST%,快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)/TST%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,NREM/TST%、N4/TST%和REM/TST%是早期AD患者出现认知功能损伤的关键影响因素(P<0.05)。结论:早期AD患者中存在微觉醒指数增高、NREM期睡眠和N4期占比增多、REM期睡眠占比减少的特点,并与认知功能损害有密切关系,NREM期睡眠占比、N4期睡眠占比和REM期睡眠占比可能是潜在的早期AD认知功能损害的预警指标。     

摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎(胃阴不足兼胃络瘀血证)的前瞻性随机对照临床试验

目的评价摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的安全性及有效性。方法采用随机阳性药物平行对照临床试验设计,共纳入48例CAG受试者,随机分为摩罗丹浓缩组(简称试验组n=24)和摩罗丹蜜丸组(简称对照组n=24),疗程3月。结果试验组与对照组疗效比较,胃脘胀满愈显率分别为40.9%vs27.3%,总有效率分别为72.7%vs68.2%(P均>0.05),胃脘痛愈显率分别为54.5%vs40.9%,总有效率分别为72.7%vs72.7%(P均>0.05);中医证候疗效比较,两组愈显率分别为9.1%vs0%,总有效率分别为86.4%vs81.8%(P均>0.05)。胃镜复查有效率为31.8%vs18.2%(P均>0.05),病理复查炎症、萎缩、肠化的有效率分别为36.4%vs36.4%;54.6%vs63.6%;18.2%vs27.3%(P均>0.05)。两组之间均无不良反应发生。结论摩罗丹浓缩丸治疗CAG(胃阴不足兼胃络瘀血证)安全有效。     

基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭、转移的相关性

人体细胞的增殖与分化在正常情况下是个有序的过程，受到各种机制的调节，可以有效控制细胞增殖的速度。当细胞突变后，这一正常过程受到破坏，取而带之的是非正常细胞无序的增长和分化，某些调节机制受到破坏，形成大量多余细胞，即肿瘤。肿瘤细胞能侵犯破坏周围组织细胞，还可以发生侵袭、转移，目前研究表明，肿瘤的侵袭和转移都需要借助于蛋白酶的表达和激活。     

探讨儿童及青少年高血压的药物治疗

<正>随着儿童及青少年肥胖率的升高,国内外高血压的发病率也呈逐渐升高趋势[1-2]。儿童及青少年高血压与成年期心血管疾病的发病关系密切[3]。而儿童高血压药物的临床研究较少,大多以成人用药减量或减半给儿童使用[4]。鉴于儿童有其独特的药动学和药效学特点,可能增加儿童用药的不良反应。因此,欧美各国采取各种措施激励儿科新药的临床试验,目前已有20多个针对儿童及青少年高血压药物的临床研究已顺利完     

心肌梗塞病人血清C-反应蛋白的监测

近年来冠心病（CHD）已成为全球性致死与严重致残的最主要的原因之一；冠心病中最严重的一种是急性心肌梗塞（AMI）。急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。其发病率、死亡率均很高，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。是临床上常见的急性多发病。正确及早诊断对挽救濒死心肌，改善预后，降低急性病死率和死亡率有重要意义。     

柯萨奇病毒B组IgM抗体检测抗原片的研制,优化及应用价值的研究

正柯萨奇病毒B组(CoxB)是单股正链小RNA病毒,是呼吸道感染的主要病原体之一。根据血清型,该B组病毒可分为B1、B2、B3、B4、B5、B6六种类型,主要侵犯免疫力底下的围生儿,可引起脑膜炎,中枢神经系统感染等多种疾病,亦是引起病毒性心肌炎的主要病原体之一,占病毒性心肌炎诱因的20%-25%,病情严重者可导致死亡。CoxB传染源为病人及隐性感染者,可经口、呼吸道、肠道传播或胎儿宫内传染。