三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C-反应蛋白的影响研究

目的:分析血液灌流、血液透析及血液透析滤过这三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C-反应蛋白的影响。方法:选取行血液净化治疗的69例患者,随机分为A、B、C三组。A组采用血液灌流净化方式,B组采用血液透析滤过净化方式,C组采用血液透析净化方式,对比三组的左心舒张功能与微炎性反应(超敏C-反应蛋白)程度。结果:A、B组左心舒张功能不全与超敏C-反应的程度均轻于C组,比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流及血液透析滤过对患者的左心舒张功能与超敏C-反应蛋白影响程度较小,效果优于血液透析。     

磷酸腺嘌呤(APO_4)毒理学在动物体内的研究 Ⅱ.狗毒理实验

在国际上已有不少报导输注含A类物质的血液无副作用和不良反应,但迄今尚未发现有公认含A保存液处方的发表,其主要原因在于对A类物质的所谓“潜在毒性”看法不一致,鉴于此种原因,我们在小白鼠毒性实验基础上,对狗的毒性作用作了进一步的探讨,本文就APO_4对肝、肾、脾、胸腺等脏器实验结果报导于下:     

解热镇痛药引起的药原性疾病

滥用解热镇痛药在一些国家是一极其严重问题,它带来了多种药原性疾病,在国内外引起很大的重视。现将该类药物的毒性、引起的主要药原性疾病及其防治原则介绍于下:一、对血液系统毒性该类药物中多数药物对血液系统具有不同类型的毒性,如水杨酸类对凝血方面毒性较明显,它可影响血小板功能,抑制凝血酶原合成、延长出血时间等。而非那西丁则易引起高铁血红蛋白血症,至于氨基比林、保泰松、消炎痛等诱发粒细胞缺乏、再生障碍性贫血则较多见。     

5-Fu持续低剂量静注联合手术治疗胃癌的临床观察及对CEA的影响

目的评价5-Fu持续低剂量静注联合手术治疗胃癌的疗效、毒性作用及对癌胚抗原(CEA)的影响。方法42例胃腺癌患者随机分为两组。A组23例，采用手术切除术联合手术前后持续低剂量5-Fu静注化疗；B组19例，采用联合术后5-Fu常规方案化疗，观察两组患者近期疗效、毒性作用及治疗前、术后2个月、术后4个月、术后6个月血液中CEA浓度。结果A组近期疗效优于B组；毒性反应及术后6个月血液中CEA浓度低于B组。结论手术前后持续低剂量5-Fu静注联合手术切除术方案能提高胃癌患者近期疗效，降低毒性反应和复发率。     

四参养心冲剂的亚急性毒性实验及其对免疫功能的影响

四参养心冲剂在生长期幼年大鼠的亚急性毒性实验中,以体重变化,肝、心、肾功能及对血细胞影响等观察中未见有明显的毒性。且在一定程度上可使血红蛋白量增多,淋巴细胞中T细胞增多为主;提示其可增强大鼠细胞免疫功能。该冲剂对生长期幼鼠的血液粘滞度影响不明显。     

宜昌产两种花椒果皮的醇提物对小鼠天然免疫功能的影响

目的：为确定产自宜昌地区两品种花椒果皮是否会对机体的天然免疫功能产生影响而进行此实验.方法：将花椒果皮醇提取物注射入小鼠腹腔内,确定药物的毒性并观察其对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响;动物给药22 d后,计数小鼠血液白细胞总数及分类计数,并观察动物胸腺及脾的组织结构.结果：宜都花椒的毒性明显强于五峰花椒;花椒提取物小鼠腹腔注射,可明显降低腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吸附及吞噬能力,腹腔内各类白细胞出现空泡样变性;长期给药可使动物血液白细胞总数及淋巴细胞百分比显著下降,动物胸腺及脾的组织结构未见明显变化.结论：产自宜昌地区两品种花椒的毒性强度是有差异的,它们的提取物均可对机体的天然免疫功能产生抑制性影响.     

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌化疗毒副作用的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对乳腺癌化疗患者毒副作用的预防作用。方法共收集68例乳腺癌患者,采用A-B,B-A4周期CE方案化疗。A周期联用还原型谷胱甘肽,B周期联用肌苷。观察A、B周期下患者的血液、胃肠、心脏毒性及免疫功能。结果A、B周期下患者白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)的异常率,胃肠毒性的发生率,心功能异常率及外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白活性间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论还原型谷胱甘肽可有效预防乳腺癌化疗引起的毒副作用的发生。     

血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

目的对不同的血液储存时间对红细胞免疫功能的影响和输血的安全性进行研究分析。方法随机抽取健康人血液采集标本180份,将其分为A、B、C3组,平均每组60份。分别在采集的当天、第14、28天对血液的RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD、IL-84项指标进行检测。结果 C组血液的RBC-C3b、RBC-SOD水平明显低于B组血液,B组血液的RBC-C3b、RBC-IC（应为RBC-SOD）水平明显低于A组血液;C组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于B组血液,B组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于A组血液。结论在正常情况下,血液中的红细胞的部分免疫功能,会随着血液储存时间的延长而降低,在临床上一般情况下要尽量为患者输注采集时间在2周之内的血液,这样可以提高输血的安全系数。     

机体内环境紊乱对小儿脓毒性脑病发生发展的影响

目的探讨机体代谢异常和脏器功能改变对小儿脓毒性脑病发生发展的影响。方法回顾性分析44例PICU住院治疗的脓毒性脑病患儿的相关临床资料和血液生化、尿素氮、肌酐、胆红素及凝血功能试验等检测结果。结果①早期脓毒性脑病组与晚期脓毒性脑病组比较,低氧血症例数差异有显著性(P<0.05),发生血糖紊乱、酸中毒、低钙血症、氨质血症、凝血功能障碍及高热等异常病例数构成比、晚期脑病组亦高于早期脑病组,但差异均无显著性(P>0.05)。②存活组与死亡组比较,高血糖和体温不升病例数差异有显著性(均P<0.05),低血糖、低钙血症和低白蛋白血症例病数差异非常有显著性(均P<0.01)。结论机体代谢异常和脏器功能改变等机体内环境紊乱,尤其是由血糖、血钙和白蛋白代谢异常及低氧血症等,可能对小儿脓毒性脑病的发生发展有一定影响,且可能在预测小儿脓毒性脑病的预后方面有一定作用。     

APO_4对实验动物免疫功能的影响

我院血库采用枸椽酸钠、枸椽酸、葡萄糖、腺嘌呤磷酸盐(简称 ACD、Apo_4)保存血液,能进一步延长血液的有效保存期,据报导腺嘌呤对动物肾脏有一定的毒性,但对免疫功能有无影响尚未见报导。因此,我们用免疫学的方法观察 Apo_4对实验动物免疫功能的影响。材料与方法一、动物:重18—22g 50天 ALGA 小鼠,按体重配对随机分配于实验组和对照组。实验组按500mg/kg/次(为成人每次输血200—600ml 的100—50倍),尾静脉注入 Apo_4     

阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用的临床观察

目的:观察阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者保护作用及药物的安全性.方法:将72例血液恶性肿瘤患者分为观察组40例(阿米福汀加化疗)和对照组32例(单纯化疗),比较两组间化疗后血细胞、肝肾功能的变化情况.结果:观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝肾损害明显减轻,统计学处理有显著性差异.结论:阿米福汀对血液恶性肿瘤化疗患者的机体功能有一定保护作用,阿米福汀不良反应少见,用药安全.     

碳包铁纳米晶急性毒性实验及其对肝肾功能和血液系统的影响

目的 分析碳包铁纳米晶(CCIN)的急性毒性及其对肝肾功能和血液系统的影响.方法 经小鼠尾静脉分别注入不同剂量的CCIN粒子,观察小鼠14 d内的急性毒性反应;经大鼠尾静脉分别注入高、中、低剂量CCIN粒子及对照组注入生理盐水,分别于给药前1 d,给药后第1、3、7、14天检测大鼠肝肾功能及血常规.结果 小鼠静脉注射CCIN粒子的LD50=203.8mg/kg;当大鼠静脉注入CCIN 80mg/kg以内时,无动物死亡,肝肾功能、血液系统可能会有一过性轻微损害,但2周内一般可自行恢复.结论 CCIN粒子毒性较低,在一定剂量范围内对肝肾功能及血液系统影响不大.     

去伤片对创伤瘀血模型大鼠血液流变学的影响及毒理研究

（目的）探讨由七叶一枝花等组成的去伤片活血化瘀的作用机理和临床应用的安全性。（方法）采用创伤瘀血模型大鼠观察去伤片对其血液流变学的影响。同时进行急性和慢性毒性研究。（结果）去伤片对创伤瘀血模型大鼠的血液流变学有明显影响。可改善血液的浓、粘、聚、凝状态，未见急性和慢性毒性反应。（结论）去伤片具有明显的活血化瘀作用。其临床应用是安全的。     

联合4种血液净化方式救治百草枯中毒合并HIV患者1例

百草枯又名巴拉利和克无踪,化学名称1,1-二甲基4,4-二氯吡啶,作为除草剂,具有较强毒性,误服极易发生肺功能衰竭和以急性肾损伤为主的多脏器功能衰竭,死亡率达60％～76％,迄今尚无特异性解毒剂[1-2].及时控制毒性物质在人体血液和组织中的扩散是救治百草枯中毒患者的关键,血液净化可清除血液中的毒物,帮助患者维持内环境...     

重金属嗅觉通路脑内沉积的神经毒性研究进展

重金属对生物体的毒性及其作用机制一直是近年来研究的热点。重金属进入生物体体内的途径很多,如胃肠道吸收,呼吸道、血液渗透等,国内和国外有关这方面的研究很多,但对于重金属通过嗅觉通路直接沉积于脑及其通过这一途径对神经细胞的毒性和作用机制的研究还不是很多,而且不同的重金属对脑内的神经核团有特殊的亲合部位,因此对脑功能的影响也会有所不同,本文就这方面的文献探讨作一综述。     

儿童脓毒性休克死亡危险因素探讨

目的:总结脓毒性休克的临床特征,探讨脓毒性休克死亡危险因素,以利于临床上对该病的早期认识,提高脓毒性休克抢救成功率.方法:对83例确诊脓毒性休克患儿进行回顾性分析,记录患儿年龄、性别、住院时间、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血糖、病原学检查、原发病、脏器功能障碍数目、是否需机械通气、液体复苏时间.结果:83例患儿中,死亡27例,病死率32.5%;合并脏器功能障碍发生率62例(74.7%),合并1,2,3个及以上脏器功能障碍者病死率分别为23.1%,40.7%,59.1%.原发病以血液系统疾病、肺炎及消化器官先天发育异常为主,血液系统疾病居脓毒性休克死亡原发病首位.死亡组低血压发生率较非死亡组高.单因素分析显示,药物复苏时间＞5 h、失代偿性酸中毒、MODS、病原菌培养阳性与脓毒性休克死亡相关.将单因素分析结果中有统计学意义的4个影响因素进行多因素条件Logistic回归分析显示4个影响因素与死亡的关联均无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童脓毒性休克病死率高,早期识别和积极液体复苏有利于降低其病死率.复苏时间长,动脉血pH＜7.35、合并多脏器功能受损、病原菌培养阳性是脓毒性休克的死亡危险因素.加强预防院内感染也是降低脓毒性休克发生率及死亡风险的关键.     

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响

目的：探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。方法选择无偿献血者标本60份作为研究对象,把该组标本与CPD（枸橼酸盐—磷酸盐—萄葡糖血液保养液,Citrate Phosphate Dextrose）保养液进行充分混合,然后把混合液逐步封闭成3段,分别标记为A、B、C组,A组在采集后第1天、B组在第15天、C组在第30天,分析血液标本中RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC和IL-8指标情况。结果 B、C2组患者RBC-C3b、RBC-SOD 2个指标明显低于A组,2组患者RBC-IC、IL-8这2个指标均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者的RBC-C 3b、RBC-SOD这2个指标低于B组,RBC-IC、IL-8这2个指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液储存时间对红细胞免疫功能有一定影响,时间延长,免疫功能下降,但是在临床输血治疗过程中,需要注意的是临床医生应根据不同的输血目的为患者选择最佳血液,更能有效提高血站血液的利用价值。     

心脏瓣膜置换术中自体血回收对病人凝血功能的影响

[摘要] 目的 观察心脏瓣膜置换术自体血回收对患者凝血功能的影响。方法 随机将40例体外循环下瓣膜置换术中的患者分为A,B两组,A组为观察组,采用自体血液回收机;B组为对照组,不采用自体血液回收机,对两组患者麻醉前、停体外循环时、术毕、术后4 h、术后24 h的静脉血,进行凝血四项指标的检测及血小板计数,并记录术后24 h胸腔引流量和库血用量。结果 观察组患者库血用量、胸腔引流量明显少于对照组,有统计学差异(P﹤0.05),与术前相比,术后所有患者PT,APTT,TT明显延长,FIB和血小板数量下降。结论 体外循环下心脏瓣膜置换术自体血回收对患者凝血功能的影响与自体血回输量有关。 [关键词] 血液回收机 体外循环 瓣膜置换术 凝血功能     

生脉联合黄芪治疗老年冠心病心绞痛及对血液流变学的影响

目的 :观察生脉联合黄芪治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 :老年冠心病心绞痛患者 6 3例 ,随机分为两组。A组 (31例 )给予抗心绞痛常规治疗 ,B组 (32例 )在抗心绞痛常规治疗基础上加生脉和黄芪静脉滴注 ,每天一次 ,连用 14天。根据两组治疗前后及心电图变化判定显效、有效或无效 ,并于用药前后化验肝肾功能、血糖、血脂及对血液流变学的影响。结果 :A组与B组在改善心绞痛疗效总有效率分别为 70 9% ,90 6 % (P <0 0 5 ) ,心电图疗效分别为6 1 3% ,84 4 % (P <0 0 5 ) ,两组肝肾功能、血糖、血脂均无明显改变 ,但对血液流变学的影响B组优于A组 (P <0 0 1)。结论 :生脉联合黄芪治疗能改善老年冠心病心绞痛及心肌缺血 ,降低血液粘稠度     

桃核承气汤对热瘀大鼠模型血液流变学和凝血指标的影响

目的：观察了桃核承气汤对热瘀大鼠血液流变学和凝血指标的影响。方法：采用大肠杆菌内毒素复制大鼠内毒性热瘀证模型基础上，检测桃核承气汤对血液流变学和凝血指标的影响。结果：桃核承气汤能明显地改善异常血液流变学的变化，对抗凝血酶原时间和部分凝血酶原时间缩短、降低纤维蛋白原含量的作用。