益肾喘宁汤调节TCR信号通路蛋白Lck、CD4对肾气虚型支气管哮喘的作用机制

目的:探讨益肾喘宁汤联合普米克令舒调节T细胞抗原受体(TCR)信号通路蛋白淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(Lck)、表面抗原分化簇4受体(CD4)对肾气虚型支气管哮喘的作用及机制。方法:将40只大鼠随机分为正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、中西药组。使用ELISA检测大鼠血清睾酮(T)、皮质醇(COR)、甲状腺素(T4)水平。采用PEX100磷酸化抗体芯片检测TCR信号通路蛋白Lck和CD4,分析其与哮喘气道炎症的相关性;Western Blot法检测小鼠肺组织Lck、CD4蛋白表达。结果:与正常组比较,哮喘组和肾气虚哮喘组大鼠肺组织中Lck蛋白表达水平显著上升,CD4蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。治疗后,中药组和中西药组中Lck蛋白表达水平降低,CD4蛋白表达水平升高(P<0.05)。其中,中西药组变化最明显。结论:益肾喘宁汤联合普米克令舒治疗肾气虚型支气管哮喘大鼠有明显疗效,其机制可能与TCR信号通路蛋白Lck、CD4的调节相关。     

从《杂证谟·喘促》浅析张景岳方药应用特色及治喘之道

喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。西医中如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺等以呼吸困难为主要表现时,皆可参照喘证治疗[1]。喘证迁延难愈,反复发作,严重影响患者生活质量。现代医学在喘证治疗方面虽取得一定进展,但仍局限于对症处理,尤其临床上对糖皮质激素类药物及抗生素不当使用,易造成患者发作加重,使治疗越来越困难,且西药治疗副作用较多[2]。     

真核细胞DNA双链断裂修复通路的选择和调节

许多外源及内源性因素均可导致DNA损伤,从而对遗传信息的有效传递甚至生物体的生存造成极大的威胁。真核细胞依靠长期进化出的DNA损伤应激反应(DDR)系统来对抗DNA损伤。DNA双链断裂(DSB)是最为严重的损伤形式之一,DSB修复失败会导致细胞死亡、遗传疾病以及肿瘤发生等严重后果。真核细胞中主要存在2种DSB修复方式:同源重组(HR)和非同源末端连接(NHEJ)。本文介绍了HR和NHEJ通路的执行过程和参与成员,并对当前HR和NHEJ修复通路选择和调节机制的最新研究进展进行综述。     

杭州市企业管理者对特需医疗保健服务意向的调查分析

目的通过调查和分析杭州市企业中层以上管理者对特需医疗保健服务项目和选择就医机构的意向和要求,以及影响意向的因素,探讨针对此特定人群的医疗服务形式,为医院开展满足该人群需求的医疗保健服务形式提供参考。方法随机抽取杭州市10家省级企业中层管理者263名为研究对象,通过自填问卷的方式获取资料,并对结果进行统计学分析。结果调查对象中,50%以上会选择特需医疗服务;最希望开展的前三位特需医疗保健服务项目为健康体检、保健咨询、家庭保健;90%以上希望开展健康体检项目;60%以上可接受目前特需医疗服务收费水平的2~4倍的特需医疗保健服务收费;市县级医院(47.5%)、省级医院(39.5%)是调查对象首选的医疗机构;影响调查对象选择就医医院的主要因素(按重要性排名)依次为:医疗技术水平、医疗设备、服务态度、医疗费用、就医环境、医疗服务;不同性别、年龄、婚姻状态、学历、企业性质、收入的调查对象对上述问题的看法有差异。结论在杭州市企业中层以上管理者中开展特需服务有较大的市场。     

肾气虚哮喘大鼠Th17表达变化及益肾喘宁汤的干预作用研究

目的:通过肾气虚哮喘大鼠脾脏Th17的表达变化探讨肾气虚哮喘发病及益肾喘宁汤可能的作用机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分成正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、西药组、中西药组共6组,采用多因素复合法复制肾气虚哮喘大鼠模型;后分别给予相应干预。采用流式细胞术对各组大鼠脾脏中Th17细胞百分比进行检测。结果:与正常组比较,哮喘组及肾气虚哮喘组大鼠脾脏中Th17细胞百分比高于正常组,药物干预组Th17细胞百分比均较模型组降低。结论:模型组Th17表达变化明显,可能与哮喘发病机制相关,益肾喘宁汤对哮喘的干预机制可能与调节Th17有关,且中西药结合干预的作用最明显。     

数据挖掘方法在中医证候学中的应用

[目的]探讨中医证候诊断的统计学分析方法。[方法]采用决策树、贝叶斯网络、神经网络、多元统计、聚类、关联规则等多种数据挖掘（data mining,DM）的统计方法,从众多的中医病症数据中,寻找规律性,提取出事先未知而潜在有用的信息,归纳中医证候的辨证分型。[结果]可作为实现中医证候规范化的一种工具。[结论]符合中医病症数据特点的统计方法,在证候研究中越来越受到重视;联合应用DM的数种方法进行中医证候的探索可起到事半功倍的效果。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

桃核承气汤对热瘀大鼠模型血液流变学和凝血指标的影响

目的：观察了桃核承气汤对热瘀大鼠血液流变学和凝血指标的影响。方法：采用大肠杆菌内毒素复制大鼠内毒性热瘀证模型基础上，检测桃核承气汤对血液流变学和凝血指标的影响。结果：桃核承气汤能明显地改善异常血液流变学的变化，对抗凝血酶原时间和部分凝血酶原时间缩短、降低纤维蛋白原含量的作用。     

CO2激光对肌肉组织热损伤的研究

目的研究生物组织在强激光作用下的热效应,探讨激光功率和作用时间对热损伤的影响.方法用C02激光仪以不同的输出功率(0.88～10.95W)作用于猪离体肌肉,持续时间2～30S,观察靶组织的形态学改变,检测热损伤区大小(热损伤厚度与切割深度).结果显微镜检可见切割缘呈干性坏死,周围组织表现有肌细胞融合、肌纤维断裂、肌原纤维模糊不清和肌纤维空化等损害;实测数据表明,热损伤程度随激光输出功率增大和持续时间延长而增强.结论肌肉组织经强激光作用后产生热损伤,损伤程度与激光输出功率和作用时间有关.     

预防医学专业中医药特色课程群的建设与实践

目的探索兼具中医与预防理念的结合型人才培养途径。方法通过信息检索法调研国内中医药高等院校开设预防专业情况,基于文献研究、专家共识法构建浙江中医药大学预防医学专业中医药特色课程群,通过问卷评价课程教学效果。结果我国共15所高等中医药院校开设相关专业,主要通过《中医学》、《中药学》等课程培养学生的中医预防思维。自2013年起,浙江中医药大学将中医"治未病"的理念和实践融入到教学过程中,构建中医药特色课群体系,开发能体现学科融合与交叉的《中医预防医学》创新课程,并取得一定成效。在课程结束一年后对学生调研,结果显示学生对该课程知识掌握较为牢固,对所学内容亦持积极态度,53. 52%学生认为中医保健技术对很多疾病有确切效果,30. 99%学生在今后工作中会主动向患者推荐中医预防保健服务。讨论在人才培养过程中,将"治未病"理念与预防医学相结合,可为社区及公共卫生领域提供交叉型人才,有利于我国中西医结合疾病预防保健体系的构建。