具有自塑能力可吸收注射型纳米骨浆

目的：为研制一种适应整形外科微创技术发展的一种可注射、可吸收、无致热、原位立即变硬的骨替代材料。方法：通过合成研制一种有缓冲性的粘滞性骨浆，在体外研究其生物相容性，同时在犬的双侧肱骨缺损模型上研究其自塑形和生物吸收特性。结果：实验证明这种植入材料具有极好的塑形性能，在12～18周内完全吸收，临床上治疗骨折的X线显像证实，植入物吸收和骨再生存在一个合适的比例。结论：本文阐述了一种生物可吸收可调节硬化时间的注射性骨浆，这种骨浆的特性符合多数骨增生过程，具有自动充填，不产热，即便在潮湿和血运丰富的情况下亦能硬化，植入成分被设计为产生中性pH值的骨浆能重建骨组织，不舍有聚合体或可塑剂．大量体外研究表明这一材料具有高度生物相容性和非致热源性。     

新型可注射可降解磷酸钙骨水泥的生物相容性的实验研究

目的:研究新研制的一种可注射可降解磷酸钙骨水泥材料生物相容性,为材料的最终临床应用提供实验依据.方法:根据国际标准化组织(ISO)颁布的ISO10993系列标准和国内的国家医药管理局颁布的GB/T16886系列标准,对这种磷酸钙骨水泥材料进行体外溶血试验、细胞毒性试验、急性毒性试验、热原试验、微核试验、皮肤过敏性试验和体内肌内埋置试验.结果:该磷酸钙骨水泥材料原液对健康人血红细胞溶血率为1.82%,无溶血现象.对小鼠的体外L929细胞毒性分级为0级,无细胞毒性.材料原液未引起小鼠急性毒性反应、新西兰白兔热原反应、小鼠遗传毒性及豚鼠过敏反应.小鼠肌内埋置后植入部位无肌肉坏死,炎症反应轻,无纤维包裹.结论:新型可注射可降解磷酸钙骨水泥材料的生物相容性符合国际和国内规定的体内植入物的生物学评价标准,可适用于临床治疗相关疾病.     

改良可吸收类磷酸钙骨水泥在犬牙槽骨缺损修复中的应用效果

目的探讨一种新型改良可吸收类磷酸钙骨水泥(CPC)在犬牙槽骨缺损修复中的成骨诱导活性。方法取6只健康、成年比格犬,每只犬下颌骨取2个实验点,左侧为实验组,右侧为对照组。分别将改良可吸收类骨水泥、单纯可吸收类骨水泥植入犬牙槽骨缺损内,于术后4、12、20周取材,通过组织学染色观察骨缺损区的新骨形成情况。结果 Giemsa染色、Von Kossa染色显示,术后4、12、20周实验组植骨材料降解量、成骨细胞数量、新生骨量均优于对照组;四环素荧光染色结果显示,实验组类骨质宽度明显宽于对照组。结论改良可吸收CPC在动物体内具有很好的生物相容性,动物无排异反应,是安全的植入材料;改良可吸收CPC在动物体内具有成骨诱导活性,可以有效弥补单纯使用CPC时成骨能力的不足,是良好的植骨替代材料。     

应用于骨外科的可吸收材料

骨科的生物材料包括金属材料、陶瓷及高分子聚合物材料等,其中高分子聚合物生物材料,根据其生物学特性分为：生物稳定性,生物可吸收性（可降解性或重吸收性）材料和部分生物降解材料,生物稳定材料是：“惰性”材料,在机体内可保持其特性多年稳定且对周围组织影响很小,如聚乙烯、聚丙烯等生物材料常用作人工假体和手术缝线;而生物可吸收性材料,通常通过植入机体、组织、器官的新陈代谢导致其不断降解。生物可吸收性材料目前常用于暂时性组织内固定,当组织如骨、肌股或皮肤受到创伤时,在愈合早期利用生物可吸收材料保持组织的结构,…     

骨基质明胶在修复下颌骨缺损中的作用

目的 :探讨骨基质明胶 ( BMG)在下颌骨缺损修复中对骨形成的诱导作用。方法 :在 60只Wistar大鼠下颌骨缺损中植入 BMG材料 ,并设空白对照。植入后 7、1 4、30、60 d通过 X线片和组织学观察测定骨缺损区骨形成的情况。结果 :BMG植入 1 4d有新骨形成 ;BMG植入 60 d骨缺损被完全修复 ;而空白对照组骨缺损未被修复。结论 :BMG具有良好的生物相容性和可吸收性 ,在骨缺损愈合过程中起骨引导和骨诱导作用 ,是一种有临床应用前景的骨移植材料     

纳米珍珠层人工骨修复兔桡骨缺损的实验研究

目的 探讨纳米珍珠层人工骨（NNAB）在动物体内的生物相容性、成骨作用及降解情况。方法 将NNAB植入新西兰白兔1.5cm的桡骨缺损内,同时与微米珍珠层人工骨（MNAB）作对照,并设立空白对照。分别于术后当天及4、8、16、24周作X线、骨密度测量,动物处死前予四环素注射活体荧光标记,然后动物取材作大体及组织学检查。结果 NNAB植入动物体内后显示与组织相容性良好,各项检查结果均显示NNAB的骨化及降解能力均优于MNAB。NNAB植入区愈合较好,MNAB植入区次之,空白对照组骨缺损未愈合。结论 NNAB是一种良好的骨替代材料,具备骨诱导和骨传导能力,可在体内生物降解。     

骨泥的制备及其诱导成骨实验研究

目的研制一种可随意塑型、填充不规则骨缺损的骨植入材料并观察其成骨效果。方法以羧甲基纤维素钠(CMCNa)为粘合剂复合脱矿骨粉制备骨泥,并将骨泥植入大鼠股肌袋内,通过大体观察,X线片,碱性磷酸酶(ALP)测定,组织学观察及成骨面积测定,研究该植入物在肌袋内的成骨效果。结果CMCNa植入体内4周完全被降解吸收,无毒性反应。与骨粉粘合性好,可随意塑型,对骨缺损填充完全。动物实验大体观察,伤口无红肿及脓性渗出,愈合良好,无死亡。X线片显示骨泥不离散。全脱矿骨泥植入体内后2周,ALP均值高于表面脱矿骨泥组。表明全脱矿骨泥植入后可形成软骨和骨组织,成骨良好。结论CMCNa复合全脱矿骨粉制备的骨泥具有诱导成骨活性,可随意塑型,使用方便,可为临床提供一种填充不规则骨缺损的骨植入材料。     

羟基磷灰石微粒人工骨在口腔颌面外科的临床应用

本文报告了用羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上领齿槽突裂、增高牙槽嵴、矫正鞍鼻、颏成形等31例,均取得理想效果。本组临床效果表明,该种新型人工骨是一种相容性优良的生物材料。对羟基磷灰石的效果、使用范同及注意事项等问题进行了讨论。     

纳米羟基磷灰石人工骨的生物相容性研究

目的 评价新型纳米羟基磷灰石人工骨的生物相容性，从而为其在骨缺损修复领域中的临床运用提供依据。方法 分别进行急性毒性试验、热原试验、皮内试验、肌肉植入试验、骨植入试验等生物相容性试验。结果 这种纳米羟基磷灰石人工骨材料无毒，无热原性，植入兔肌肉后逐渐发生降解。结论 此纳米羟基磷灰石人工骨材料具有良好的生物相容性。     

壳聚糖在引导骨再生膜中的应用

壳聚糖（又称几丁糖）是几丁质脱乙酰基的产物,作为一种具有高度生物相容性的生物大分子材料,被广泛应用于医学领域。本文作者查阅近几年国内外有关壳聚糖可吸收生物膜在引导骨再生技术中应用的文献,总结其研究成果并探讨其发展方向。壳聚糖的生物特性,使其在制备可吸收引导骨再生膜中具有突出的优势。与此同时,在生物体内降解周期长是壳聚糖存在的主要问题。为了在可吸收生物膜领域开拓出广阔的应用前景,与胶原、生长因子等材
料结合是壳聚糖未来的发展趋势。     

Osteogenic potential of the human bone morphogenetic protein 2 gene activated nanobone putty

Background Nanobone putty is an injectable and bioresorbable bone substitute. The neutral-pH putty resembles hard bone tissue, does not contain polymers or plasticizers, and is self-setting and nearly isothermic, properties which are helpful for the adhesion, proliferation, and function of bone cells. The aim of this study was to investigate the osteogenic potential of human bone morphogenetic protein 2 （hBMP2） gene activated nanobone putty in inducing ectopic bone formation, and the effects of the hBMP2 gene activated nanobone putty on repairing bone defects.
Methods Twenty four Kunming mice were randomly divided into two groups. The nanobone putty ＋ hBMP2 plasmid was injected into the right thigh muscle pouches of the mice （experiment side）. The nanobone putty ＋ blank plasmid or nanobone putty was injected into the left thigh muscle pouches of the group 1 （control side 1） or group 2 （control side 2）, respectively. The effects of ectopic bone formation were evaluated by radiography, histology, and molecular biology analysis at 2 and 4 weeks after operation. Bilateral 15 mm radial defects were made in forty-eight rabbits. These rabbits were randomly divided into three groups： Group A, nanobone putty ＋ hBMP2 plasmid; Group B, putty ＋ blank plasmid; Group C, nanobone putty only. Six rabbits with left radial defects served as blank controls. The effect of bone repairing was evaluated by radiography, histology, molecular biology, and biomechanical analysis at 4, 8, and 12 weeks after operation.
Results The tissue from the experimental side of the mice expressed hBMP2. Obvious cartilage and island-distributed immature bone formation in implants of the experiment side were observed at 2 weeks after operation, and massive mature bone observed at 4 weeks. No bone formation was observed in the control side of the mice. The ALP activity in the experiment side of the mice was higher than that in the control side. The tissue of Group A rabbits expressed hBMP2 protein and higher ALP level. The ne     

复合富血小板血浆的可注射型组织工程骨体外培养观察

目的 以纤维蛋白胶(FG)、富血小板血浆(PRP)及骨髓基质干细胞(BMSCs)构建一种可注射型组织工程骨,体外培养并研究其体外生物学特性及超微结构.方法 从兔髂骨处抽取骨髓体外培养BMSCs并诱导向成骨细胞分化,抽取兔自体动脉血提取PRP,以FG、BMSCs、PRP共同构建可注射型组织工程骨并体外培养.观察其生物学特性如凝胶形成时间,组织学特点、细胞存活情况及其超微结构特征等.结果 构建的可注射型组织工程骨可在短时间内形成凝胶,体外培养1周时其中细胞生长良好,电镜下见纤维蛋白网格结构致密,种子细胞及血小板颗粒分布广泛.结论 以FG、BMSCs、PRP构建可注射型组织工程骨操作简单,其生物活性良好,可塑形性好,种子细胞在其中生长增殖较佳,具有较好的临床实用价值.     

种植体不同植入角度及不同骨皮质厚度对其稳定性影响的三维有限元分析

目的:以三维有限元法分析种植体支抗在不同植入角度及不同骨皮质厚度变化下其应力、位移变化的规律。方法:建立骨松质、种植体支抗及不同厚度骨皮质(1~8mm)的三维有限元模型,在种植体颈部加载200g正畸力,加力方向与颌骨骨面平行。采集应力、应变数据并进行分析。结果:①在40组工况中,各组Von Mises等效应力最大值在35.9~12.6MPa之间;角度对应力的影响是30°>45°>90°>60°或75°。②以30°植入1mm骨皮质时位移最大,并且应力、位移都随骨皮质厚度的增加而呈下降趋势。结论:①种植体支抗选择60°至75°左右的角度进行植入更好。②骨皮质厚度增加会提高种植体支抗植入的稳定性。③在骨皮质厚度大于1mm的情况下,不同的植入角度下加载200g的正畸牵引力所引起的Von Mises等效应力都在安全的范围内,不会引起骨吸收等问题。     

注射型磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶作为BMP注射性载体的可行性研究

目的:了解以注射型磷酸钙骨水泥(ICPC)/纤维蛋白胶(FS)共同作为骨形态发生蛋白(BMP)复合载体的注射型骨修复材料在小鼠体内异位成骨的能力,探讨其作为注射性骨替代物的可行性. 方法:在小鼠肌袋随机注射或植入ICPC/FS/bBMP复合物、ICPC/FS复合物和单纯bBMP材料,术后2 wk, 4 wk取材,通过碱性磷酸酶测定和组织学检查,观察其异位诱导成骨能力. 并对术后4 wk时新生骨进行定量测定和统计学比较. 结果:ALP和组织学检查结果表明ICPC/FS/bBMP复合物有较多新骨形成,单纯bBMP诱导出少量骨,ICPC/FS复合物未见新生骨,诱导骨量有统计学意义(P＜0.05). 结论:可注射性ICPC/FS/BMP复合物具有良好的骨诱导活性,ICPC/FS是BMP的良好注射性载体之一.     

硫酸钙生物骨水泥在填补骨缺损手术中的应用

目的:分析和总结可注射硫酸钙骨水泥在填补骨缺损手术中的应用效果。方法:2008年1~11月采用可注射硫酸钙MIIG X3(minimally invasive injectable graft X3)填补骨的良性病变切除或创伤后遗留骨缺损8例。8例均为男性,年龄19~57岁,平均(41.1±14)岁。部位:脊柱1例,股骨远端1例,胫骨远端2例,肱骨近端1例,指骨1例。术后X线片随访评价MIIG X3吸收及自身骨长入替代的情况。结果:应用可注射硫酸钙填补骨缺损,术中即刻可获局部骨样强度,骨缺损充盈满意;本组所有患者均获随访,随访时间为4~12个月。X线片观察显示MIIG X3完全吸收并被自体骨替代需6~10周,吸收速度略快于骨长入。结论:可注射硫酸钙MIIG X3填补骨缺损,简单易行、并发症少;材料可吸收并被自身骨替代,是目前填充良性骨缺损的最佳人工材料之一。     

可注射C/GP支架的组织相容性及与BMCs的细胞相容性观察

目的观察温固化可注射性壳聚糖/甘油磷酸钠（C/GP）凝胶的组织与细胞相容性,评估其作为组织工程支架的可行性。方法将7∶1体积比的壳聚糖和甘油磷酸钠溶液混合,注入成年兔的背部皮下、皮内和腹腔,从大体和组织学观察其局部炎症、皮肤刺激及全身中毒反应。以增强型绿色荧光蛋白（EGFP）标记的骨髓间充质干细胞（BMCs）为示踪细胞,复合C/GP凝胶行体外培养,注入兔的背部皮下或预制关节缺损的关节腔内,术后一定时间制作冰冻切片,荧光显微镜下观察,图像分析细胞存活及修复关节缺损效果。结果C/GP具有良好的组织相容性和生物安全性,与EGFP-BMCs以一定细胞浓度混悬,体外及皮下培养数周均可见荧光标记的细胞,支架与细胞复合物完全充填关节缺损,细胞荧光标记阳性,细胞参与修复。结论可注射性C/GP支架具有良好的组织相容性,细胞在支架内存活良好。     

同种异体骨脱钙骨基质联合BMP修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的：探讨异体脱钙骨基质（DBM）骨泥复合骨形态发生蛋白（BMP）修复家兔桡骨节段性骨缺损的作用。方法：日本大耳白兔54只,雌雄不限,随机分为3组,A组：空白组（缺损区不植入任何材料）,B组：对照组（缺损区植入金世植骨灵）,C组：实验组（缺损区植入DBM骨泥）。建立家兔单侧桡骨骨缺损模型,采用同种异体骨DBM骨泥复合BMP进行修复,复合骨泥中加入骨胶原作为塑形剂,术后4、8、12周观察新骨生成情况,通过形态学、X线、组织学及计算机图像分析等观察指标,并与对照组及空白组进行比较,客观评价骨泥诱导成骨及骨缺损修复能力。结果：DBM与BMP复合骨泥易根据骨缺损大小塑形,术中操作简单。术后A组骨缺损未获骨性修复,B、C组骨缺损均获得骨性愈合,且新骨面积测定显示B、C组间成骨速度无明显差异（P〉0．05）,比A组快（P〈O．01）。结论：异体DBM骨泥复合BMP具有良好的骨修复作用。     

可注射骨修复中国青山羊胫骨腔穴性骨缺损模型的建立与意义

目的制备可注射骨修复中国青山羊胫骨腔穴性骨缺损模型。方法于青山羊双侧胫骨内侧平台下制作直径1.2cm的腔穴性骨缺损,术后4、8周,通过X片观察、硬组织切片形组织学观察,图像分析新评价青山羊胫骨腔穴性缺损动物模型的可靠性。结果术后4、8周实验组X片观察、组织学检查均显示中国青山羊胫骨腔穴性骨缺损部无明显骨组织形成,图像分析结果示骨缺损区域成骨面积比例分别为(8.79±3.63)%、(15.41±4.21)%。结论中国青山羊胫骨腔穴性骨缺损模型满足了可注射骨在四肢骨缺损修复中的应用要求。模型制作简单、可靠性强、可注射骨应用时方便、成骨局部环境与力学环境适合于临床四肢骨缺损修复研究需求。     

松质骨和皮质骨厚度对种植体周围应力分布的影响

目的: 观察不同松质骨和皮质骨厚度下种植体周围应力分布的情况,探讨骨组织厚度比例及总厚度对种植体可靠性的影响。方法: 使用Abaqus软件建立颌骨三维有限元模型并进行计算,研究侧向力和轴向力作用下不同厚度比例的松质骨和皮质骨对种植体周围应力分布的影响,其中松质骨和皮质骨的比值分别为3:1、2:1、1:1、1:2和1:3,两者的总厚度分别取0.5、1.0、2.0、3.0和4.0 mm。结果: 皮质骨、松质骨和种植体表面最大应力随着松质骨和皮质骨总厚度的增大而递减,总厚度在0.5~2.0 mm区间内减小速度较快,在2.0~4.0 mm区间内减小速度较慢。对于不同厚度比例的松质骨和皮质骨,种植体颈部皮质骨内的最大应力在总厚度为2.0 mm时取得最小值。当总厚度小于2.0 mm时,种植体颈部皮质骨内的最大应力值随着总厚度的减小而快速升高;当总厚度大于2.0 mm时,种植体颈部皮质骨内的最大应力值随着总厚度的增大而缓慢升高。结论: 松质骨和皮质骨厚度的比值及总厚度均对种植体周围的应力分布有显著影响;在种植体手术中松质骨和皮质骨的总厚度应大于或等于2.0 mm,最佳值为2.0 mm。