偏心改向髋臼内衬的设计与模拟手术

目的：设计出偏心改向髋臼内衬,以解决臼杯位置不良时内衬补救或翻修,及小髋臼关节置换问题。方法在Solidworks2012软件平台上,利用三维实体建模技术,设计一套偏心改向髋臼内衬,并进行模拟手术,预测手术效果。结果成功设计出一套偏心改向髋臼内衬,改向规格有0°、10°、20°、30°;偏心规格有球心偏向非负重侧2 mm的外径／内径的比值分别为42 mm／28 mm、40 mm／28 mm和38 mm／24 mm、36 mm／24 mm四种。模拟手术显示髋关节置换或翻修术后防脱位效果和活动范围。结论偏心改向髋臼内衬设计合理,用于臼杯位置不良时内衬补救或翻修及小髋臼大球头置换,模拟手术提示有防脱位功能。     

补骨脂素对成骨细胞Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的调控机制

摘要：目的 分析补骨脂素对成骨细胞Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的调控,探讨细胞凋亡信号途径和骨质疏松症的相关关系。方法 选用1日龄SD大鼠获取原代的成骨细胞体外培养,细胞分成观察组、对照组和正常组,观察组的培养基中添加补骨脂素,对照组的培养基中添加雌二醇,正常组常规培养,采用MTT比色法检测补骨脂素的最佳浓度及最佳时间,荧光定量PCR法检测各组Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的表达。结果 在补骨脂素的最佳浓度及最佳时间方面,第8天时成骨细胞的OD值达最大值,而且以5umol/L显著;对于Bax蛋白,与正常组比较,对照组更能显著下调Bax蛋白的表达（P<0.05）。对于Bid蛋白,观察组较对照组更能上调该蛋白的表达量（P<0.05）。对于Bcl-2蛋白,观察组的相对表达量高于对照组和正常组（P<0.05）,而且观察组的Bcl-2/Bax的相对量也高于对照组（P<0.05）。在Caspase表达方面,相对于正常组,观察组和对照组均能显著下调Caspase-3和Caspase-9蛋白的表达量（P<0.05）,而且观察组比对照组更能下调Caspase-9蛋白的表达（P<0.05）。结论 补骨脂素可以上调成骨细胞内Bid蛋白和Bcl-2蛋白的表达,结合补骨脂素对成骨细胞的增殖情况,提示补骨脂素有可能以上调抑制凋亡蛋白为主,而且补骨脂素可能通过线粒体途径进行细胞凋亡的调控。     

食欲素-B抑制大鼠脑缺血再灌注损伤

目的研究食欲素-B(orexin-B,OXB)对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用及其分子机制。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),将大鼠随机分为:假手术组(control)、缺血再灌注组(I/R)、缺血再灌注+PBS组(I/R+PBS)和缺血再灌注+orexin-B组(I/R+OXB);通过神经功能评分确定模型是否成功;TTC染色法测定大鼠脑梗死体积;Western blot检测海马区食欲素受体2(OX2R)、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达;跳台实验检测大鼠学习与记忆。结果 I/R组海马中OX2R及p-AKT蛋白表达较对照组减少(P<0.05),p-GSK-3β蛋白表达增加(P<0.05),而I/R+OXB组上述变化明显减轻(P<0.05);I/R+OXB组脑梗死体积明显减少,I/R组潜伏期时间减少,错误次数增多(P<0.05),而I/R+OXB组上述变化显著减小(P<0.05)。结论食欲素-B抑制脑缺血再灌注损伤,可能与增强p-AKT活性、抑制p-GSK-3β活性有关。     

多脾综合征并胰腺转位2例报告

多脾综合征是一种十分少见的先天性多系统发育畸形，但合并胰腺发育畸形并转位更为罕见，过去诊断主要依赖尸检，现在，随着医学影像学的飞速发展，CT、MRI、超声、心血管造影等技术的普遍应用，生前已能明确诊断。我院CT诊断2例，现报道如下。     

个性化假体三维设计及其在恶性骨肿瘤初次置换与翻修术中的应用

目的探讨基于骨肿瘤患者CT扫描的人工髋、膝关节假体计算机辅助三维个性化设计方法和手术效果。方法选取股骨恶性骨肿瘤患者,进行CT扫描,三维重建,计算机辅助术前规划、模拟手术和假体三维设计,发送STL文件定制个性化假体。依据术前规划进行保肢手术,观察手术效果。结果设计并定制了带定位标识的个性化人工股骨柄肿瘤假体和人工膝关节铰连式肿瘤假体,手术瘤骨切除彻底、假体安装顺利、位置合适,术后双下肢等长。结论基于CT重建能设计出带标识个性化人工关节肿瘤假体,有利于保肢手术精确恢复下肢长度和精确安装假体位置。     

酒后脑梗死的溶栓治疗

目的探讨酒后脑梗死患者的特点、溶栓决策及结局。方法选取2012年9月~2013年6月期间首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊溶栓绿色通道的酒后脑梗死患者11例,收集患者的临床表现、影像特征、溶栓情况及结局进行回顾性分析。结果 11例酒后脑梗死患者发病0.5~8 h进入急诊溶栓绿色通道,皆为男性,中位数年龄59岁(四分位数间距53.5~60),到达医院时平均中位数发病时间为120 min(四分位数间距45~250)。就诊时主要症状:9例为偏身无力,1例为偏身不自主运动,1例为单肢麻木。小卒中患者8例(73%)。临床过程及转归:2例接受静脉溶栓后明显改善,1例接受动脉溶栓后明显改善,2例拒绝溶栓后自发缓解,3例因症状轻微而未溶栓且自发缓解,2例发病超过3 h的患者因磁共振灌注成像正常而未溶栓,1例发病超过3 h的患者因磁共振弥散加权成像和灌注成像均正常而未溶栓。最终5例在影像上有明确的新发梗死灶。根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)的分型标准,接受溶栓的3例患者中,2例为大动脉粥样硬化性闭塞,1例为小动脉闭塞;拒绝和未接受溶栓的8例患者均为小动脉闭塞。结论酒后脑梗死多数预后好,有可能从溶栓中获益。酒后脑梗死病因多为小动脉闭塞,少部分是大动脉粥样硬化性闭塞。     

基于云平台的医院人力资源管理系统构建与应用

目的搭建安全可靠的人力资源管理云平台,规范和优化人力资源管理流程,提升工作效率,实现从传统医院管理向数字化、网络化医院管理转变,为医院战略发展提供科学化、技术化支持。方法运用安全可靠的数字化管理手段,搭建集硬件、软件、网络基础设施、数据中心为一体的应用导向型的服务平台,规范人力资源管理信息系统。结果通过前期调研和建立人力资源管理系统架构的基础上,搭建了安全可靠的人力资源管理云平台。云平台的应用打破了传统的部门管理,突破部门、同级、层级的限制,使组织和职能进行重组,畅通了管理流程,提高了办事效率,节省了人力、财力成本,使资源合理配置。结论基于云平台构建医院人力资源管理系统,促进了信息的流通,实现了资源的共享。通过建立科学化、信息化人力资源管理体系,给领导决策提供了支持,为医院实现战略化发展提供新的契机。     

庆祝党的百年华诞,再谱健康中国华章

在隆重庆祝中国共产党百年华诞之际,《中华行为医学与脑科学杂志》迎来了30卷开篇。我们向党的百岁生曰献上衷心祝福的时候,杂志编委会和编辑部向国内外广大读者、作者和编者送上美好的祝福和祝愿!2020年新冠肺炎在全球肆虐,中华大地上迅速吹响了防疫抗疫的集结号,在以习近平总书记为首的党中央的正确领导下,我们众志成城,守望相助,共克时艰,使得疫情得到了有效控制,用中国智慧完美诠释了中国精神!     

丙戊酸钠联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征疗效分析

目的 探讨丙戊酸钠联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和安全性.方法 选择2012年2月至2017年2月山西大医院血液科收治的42例MDS患者为研究对象.将患者按照随机数字表法分为对照组(21例)和试验组(21例),对照组接受地西他滨治疗,剂量20 mg·m-2·d-1,2 h完成静脉滴注,连续治疗5 d,4周为1个疗程;试验组在使用地西他滨治疗的基础上,口服丙戊酸钠0.2 g/次,3次/d,1周后加量至0.4 g/次,3次/d.两组均至少进行4个疗程的治疗.出现严重的不良反应或疾病明显进展时停用,治疗后每4周复查一次骨髓涂片,评价疗效.并分别于治疗前后用荧光定量聚合酶链反应检测患者骨髓细胞中ASXL1、DNMT3A、TET2的表达情况.结果 试验组与对照组的总体治疗反应率分别为76.2%(16/21)和57.1%(12/21),差异有统计学意义(P<0.05);两组的总缓解率分别为47.6%(10/21)和38.1%(8/21),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均有轻微的药物不良反应,不良反应发生率分别为42.9%(9/21)和38.1%(8/21),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TET2 mRNA、DNMT3A mRNA含量较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组ASXL1 mRNA含量较治疗前无显著变化,试验组患者的ASXL1 mRNA含量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠联合地西他滨治疗MDS效果良好,不良反应轻微,且对MDS相关基因TET2、DNMT3A以及ASXL1的表达均有影响.     

聚乙烯颗粒对关节假体周围组织影响的免疫组化研究

目的　探讨聚乙烯颗粒对实验动物人工假体周围骨组织的影响及其作用机理。方法　选用新西兰白兔 2 0只 ,从两侧膝关节向股骨置入 Co- Cr- Mo棒 ,分别于术后 2、4、6、8、1 0 w向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒 (直径 1 0 0μm)悬液 1 .5ml,向另一侧膝关节腔内注射生理盐水 1 .5ml作为对照。术后第 1 2周处死动物。行关节囊和假体周围组织行组织学和免疫组化检查。结果　 (1 )光镜下观察 :关节囊一侧见大量异物颗粒 ,异物颗粒被纤维细胞和多核巨细胞包绕。 (2 )免疫组化结果 :实验组有 8例骨髓细胞 IL- 1β阳性 ,对照组有 2例 IL- 1β阳性 ;实验组 6例骨髓细胞 TNF-α阳性 ,对照组 TNF-α没有阳性 ;实验组有 9例骨髓细胞 IL - 6阳性 ,对照组有 3例骨髓细胞 IL - 6阳性。结论　大颗粒聚乙烯在体内可不经吞噬激活细胞 ,引起颗粒诱导的生物学反应。