铂类药物在头颈部鳞癌治疗中的选择与应用

以铂类药物为基础的化疗成为晚期头颈部鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）综合治疗中不可缺少的部分。化疗可与放疗同步用于局部晚期HNSCC的根治性治疗，或用于具有高危因素的HNSCC术后辅助治疗，也可用于诱导化疗（新辅助化疗）或者放疗后的辅助化疗。同期放化疗在局部晚期HNSCC的治疗中尤其重要。几种常用的铂类药物在HNSCC的治疗中各有优势。本文简述铂类药物的药理作用及机制，比较铂类药物在HNSCC的疗效与毒性，并分析不同给药方式（单药或多药联合，每周或每3周）与给药剂量所带来的疗效与毒性差异，希望能对医师合理使用铂类药物治疗HNSCC有所裨益。     

自噬抑制剂在内质网应激状态下对肝癌HepG2细胞和正常肝细胞L-02作用的差异

目的：研究自噬在内质网应激( ERS)状态下对肝癌HepG2细胞和正常肝细胞L-02作用的差异。方法体外常规培养的人肝癌HepG2细胞和正常肝细胞L-02,分别给予衣霉素( TM)单药和TM联合自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤( TM+3-MA)或氯喹( TM+CQ)作用12、24、48 h后,采用噻唑蓝( MTT)法检测细胞活力变化,流式细胞术检测细胞凋亡率, Western blot法检测自噬蛋白LC3的变化。结果 TM可引起HepG2细胞和L-02细胞死亡并呈时间依赖关系,3-MA或CQ均可增加TM对HepG2细胞的生长抑制作用,24 h细胞存活率分别为TM+3-MA组(60%)、TM+CQ组(72%)、TM组(86%),差异有统计学意义(P<0．01);但对于L-02细胞,其存活率分别为83%、84%、83%,活力没有明显差异;流式细胞术显示TM+3-MA、TM+CQ和TM组对HepG2细胞的凋亡率分别为15%、11%、7%,差异有统计学意义( P<0．01),但对L-02细胞,凋亡率分别为16%、17%、16%,未见明显差异;Western blot法结果显示TM作用引起两种细胞自噬增加,自噬抑制剂3-MA与CQ可引起两种细胞自噬作用减弱。结论自噬抑制剂(3-MA 或 CQ)均可显著增加TM对肝癌HepG2细胞的生长抑制作用,但对正常肝细胞L-02的生长抑制作用差异无统计学意义。自噬在ERS状态下可对肝癌细胞的生存提供保护,但对正常肝细胞无保护作用。     

miR-98对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡以及侵袭、迁移能力的影响

目的：研究 miR-98对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡和侵袭、迁移能力的影响及其可能机制。方法将 miR-98mimics、mimics-NC、miR-98inhibitor、inhibitor-NC 瞬时转入肝癌 HepG2细胞内,应用噻唑盐( MTT)法、流式细胞仪、Tr-answell 小室实验检测 miR-98对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡以及侵袭、迁移能力的影响,进一步用 Western blot 法检测各组 Bcl-2蛋白的表达水平。结果 MTT 实验表明 miR-98过表达后,肝癌细胞的增殖能力明显低于对照组;Annexin V-FITC / PI 凋亡实验证实上调 miR-98表达后,细胞的凋亡率较对照组升高;Transwell 小室实验表明上调 miR-98可使肝癌细胞的侵袭、迁移能力减弱。而当 miR-98被抑制后,肝癌HepG2细胞的增殖及侵袭、迁移能力则明显增强,凋亡率则下降。 Western blot 实验检测发现 miR-98过表达后,Bcl-2的表达降低。结论 miR-98可能在肝癌的发生、发展中发挥着抑癌基因的作用;miR-98可能通过下调 Bcl-2的表达,促进肝癌 HepG2细胞凋亡。     

肾肉瘤样癌１例报告并文献复习

目的　探讨肾肉瘤样癌的临床及病理特点、诊疗及预后,提高对其的诊治水平.方法　报告１例肾肉瘤样癌患者的临床及病理资料,复习相关文献进行讨 论.结果　患者临床表现有右腰部扪及包块、消瘦、乏力等.术后病理检查见上皮和肉瘤样间质两种恶性成分,免疫组化染色癌组织角蛋白(CK)阳性,上皮膜抗原 (EMA)阳性.结论　肾肉瘤样癌临床罕见,恶性程度高,预后差.确诊依赖病理学及免疫组化检查;根治性切除手术仍是首选治疗方式.     

锂离子电池SnO2-Si/C 负极材料的电化学性能

利用水热法合成了SnO2Si/C复合材料,利用X射线衍射（XRD）和扫描电子显微镜（SEM）分析了材料的物相和电极的微结构,结果表明,合成的复合材料中SnO2颗粒平均尺寸为5.3 nm,碳的加入抑制了活性中心Si和SnO2在循环过程中较大的结构变化,且SnO2和Si颗粒均匀地分散在碳的网络结构中,增加了复合材料的电接触。合成样品的电化学测试表明,碳的网络结构提高了SnO2Si复合材料的可逆容量和循环性能,经过400 ℃ N2处理的SnO2Si/C电极在100 mA/g的充放电密度下首次可逆容量为1 050 mAh/g,50个循环后复合材料仍然有589 mAh/g的可逆容量,库仑效率接近99.7%。在600 mA/g电流密度下,可逆容量仍然达390 mAh/g。     

经腹腹腔镜联合肾镜治疗马蹄肾UPJO并肾结石1例报告并文献复习

目的:探讨经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的可行性和临床疗效。方法:2013年5月,我院采用经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾UPJO合并肾结石患者1例。具体方法是采用经腹腔入路,在腹腔镜下先分离出肾盂并切开,然后使肾镜通过腹腔镜穿刺通道进入肾盂肾盏行碎石取石术,再在腹腔镜下行离断式肾盂成形术。结果:手术过程顺利,手术时间180min。术后21小时肛门排气,5天后拔除腹腔引流管,10天后出院。术后3个月随访,肾盂输尿管连接部通畅,未发现明显结石残留。结论:经腹腹腔镜肾盂成形术联合肾镜碎石取石术一期治疗马蹄肾UPJO并肾结石安全、有效。     

低浓度罗哌卡因用于前路腰丛神经阻滞的临床研究

目的:观察低浓度罗哌卡因用于神经刺激器(PNS)引导前路腰丛神经阻滞,寻找较低的有效浓度,降低局麻药中毒的可能性。方法:45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均采用PNS引导行前路腰丛神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%,容量均为30mL。结果:3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2)、(26.5±3.6)、(20.3±4.1)min,3组间有明显差异。Ⅱ、Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组运动阻滞效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:0.375%的罗哌卡因用于PNS引导前路腰丛神经阻滞时阻滞完善,同时可减少局麻药物用量。     

先天性气道开放病例报告1例

1 病史资料 患儿,女,2015年4月出生,因“反复咳嗽2月余,加重伴气促1月余”于2015年9月1日由外院转入我科.患者2月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,无发热,至当地医院就诊,住院10余天后咳嗽加重,伴气促,发热,遂至当地妇幼保健院住院治疗.脑脊液检查阴性;血串联质谱未见异常;痰培养见白假丝酵母菌生长;尿培养多次见屎肠球菌生长;胸部CT示肺炎;纤维支气管镜示气管支气管内膜炎,未见结构异常;心脏彩超示卵圆孔未闭;脑电图未见异常.诊断为“重症肺炎,肺念珠菌感染,Ⅰ型呼吸衰竭,肺炎支原体感染,卵圆孔未闭,脑发育不良,电解质紊乱”.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石96例报告

目的：探讨二维超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法：对2010年～201i年收治的96例复杂性肾结石患者行二维超声引导下经皮肾镜取石术。总结治疗手术时间、结石清除率、严重并发症发生率。结果：96例患者均在超声引导下建立取石通道进行手术,其中1例因术中严重出【血停止手术,其余均顺利手术取石,平均手术时间85（60～120）min。术后复查KUB、超声,一次结石清除率为56．2％（54／96）。术后发生严重出血需行选择性动脉栓塞2例,未发生气胸、肠管损伤等并发症。结论：二维超声引导下经皮肾镜取石术能安全、有效治疗复杂性肾结石。