皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤叠加红斑狼疮病理特征一例

患者男，49岁。因皮下结节9个月余，发热5 d，于2018年11月19日至我院就诊。患者9个月前无明显诱因全身出现多个散在直径2 ~ 5 cm皮下结节，曾于我院行皮损活检，提示“皮下脂膜炎，不除外皮肤T细胞淋巴瘤”，当时未予特殊处理……     

肺癌危险因素及交互作用研究

目的探讨肺癌的影响因素及其交互作用。方法采用病例对照研究设计,收集781例肺癌病例,并按性别、年龄(±3岁)进行1:1匹配,通过调查问卷获取生活饮食习惯等信息。构建决策树及非条件Logistic回归模型,计算OR值及其95%CI,分析影响因素间的交互作用。结果肺癌的危险因素有吸烟(轻度吸烟OR=1.67,重度吸烟OR=7.27)、被动吸烟(轻度被动吸烟OR=2.63,重度被动吸烟OR=6.25)、居住地污染(吸烟者OR=2.26,不吸烟者OR=1.72)、肺癌家族史(吸烟者OR=15.94);保护因素有常吃水果(吸烟者OR=0.69,不吸烟者OR=0.44)、锻炼(吸烟者OR=0.50)、饮茶(不吸烟者OR=0.57)。吸烟与居住地污染、肺癌家族史存在交互作用,重度吸烟与不锻炼存在交互作用。结论吸烟、被动吸烟、居住地污染、肺癌家族史可增加肺癌风险,常吃水果、锻炼、饮茶有助于预防肺癌。肺癌影响因素间的协同作用应予重视。     

福建省2011-2014年手足口病相关病原柯萨奇病毒A组10型的分子流行病学研究

目的 了解2011-2014年福建省手足口病相关病原其他肠道病毒中优势血清型柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)的分子流行病学特征。方法 对2011-2014年福建省确诊为其他肠道病毒感染的1525例手足口病病例咽拭子和肛拭子标本进行病毒培养和鉴定分型,扩增、测序并分析其中优势血清型Cox A10的完整VP1区基因片段。结果 共分型鉴定出407例其他肠道病毒病例,包括Cox A10病例103例(占25.3%)。Cox A10病例在2011-2014年福建省手足口病病原谱的年度构成比分别为11.0%、6.0%、18.4%和9.2%。与手足口病总体疫情相比,Cox A10病例在地区、性别、年龄组的分布上没有特异性,致重症率较高。VP1区基因序列分析显示,Cox A10福建分离株与原型株的核苷酸序列同源性较低(76.0%~77.1%),氨基酸序列同源性为91.9%~93.6%。进化分析显示,Cox A10福建分离株与原型株及国外地区分离株的亲缘关系远,与国内地区分离株的亲缘关系近。Cox A10福建分离株分布在进化树上的多个分支。结论 Cox A10为2011-2014年福建省手足口病的主要病原之一。Cox A10福建分离株与国内相应分离株同进化共循环。     

miR-129-5p调控MC3T3-E1细胞成骨分化的体外研究

背景 微小RNA(microRNA,miR)是一种非编码的小分子化合物,在成骨分化等生命过程中发挥重要调控作用.目的 探讨miR-129-5p对小鼠成骨前体细胞(preosteoblast cell line,MC3T3-E1)成骨分化功能的影响及相关作用机制.方法 体外培养MC3T3-E1细胞后,分别转染慢病毒载体(miR-control、miR-129-5p mimic和miR-129-5p inhibitor),以过表达或敲低细胞miR-129-5p水平.成骨诱导分化培养细胞后,使用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色试剂盒检测碱性磷酸酶的活性,茜素红(alizarin red staining,ARS)染色观察钙结节形成情况,以检测细胞成骨分化水平.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和Western blot法检测成骨分化基因Runx2和OCN的mRNA及蛋白表达水平.生物信息学方法预测miR-129-5p靶基因,并用双荧光素酶基因报告实验验证.结果 转染慢病毒载体的MC3T3-E1细胞进行成骨诱导分化后,与miR-control组相比,转染miR-129-5p mimic的MC3T3-E1细胞7 d后碱性磷酸酶染色增强,成骨早期标志物Runx2表达增加,14 d后成骨晚期标志物OCN表达升高,21 d后茜素红染色显示钙化结节较大且量多(P<0.05).而转染miR-129-5p inhibitor慢病毒的MC3T3-E1细胞与miR-control组相比,碱性磷酸酶活性低,钙结节较小且少,成骨标志物Runx2和OCN表达下降(P<0.05).通过Targetscan网站(生物信息分析)预测miR-129-5p的靶基因为BMP通路负向调控蛋白Smad6;双荧光素酶报告实验验证Smad6为靶基因,过表达miR-129-5p后Smad6蛋白表达水平下调.结论 miR-129-5p通过靶向抑制Smad6的表达对MC3T3-E1细胞成骨分化产生促进作用.     

SICU医院感染危险因素及病原菌分析

目的 探讨外科重症监护病房(SICU)医院感染的特点、危险因素、病原菌分布对预后的影响,为控制感染提供可靠依据.方法 回顾性调查2011年7-9月入住SICU＞48 h患者的病历资料,对其进行分析.结果 SICU医院感染率34.4％,千日感染率为28.61‰,例次感染率45.6％,例次千日感染率为37.92％;最常见的感染部位是下呼吸道,占59.65％;最常见的病原菌是鲍氏不动杆菌,占36.67％;多药耐药菌的分离率达51.11％;有创机械通气＞7d是医院感染独立危险因素.结论 SICU多药耐药菌发生率高,医院感染是多因素作用的结果.     

Haploview与PHASE在单体型研究中的应用

目的探索Haploview与PHASE软件在单核苷酸多态性单体型分析中的应用。方法利用Hap-Map 2009年Ⅲ期发布的XRCC2基因单个单核苷酸多态性（SNP）数据,通过Haploview4.2选择标签SNP,PHASE2.1构建单体型,并比较北京汉族人（CHB）与东京日本人（JPT）中相应单体型的差异。结果在CHB和JPT数据对应人群中,以XRCC2 rs3218552、rs3218534r、s3218458r、s3094406和rs3218408五个标签SNP构建的单体型分布差别有统计学意义。结论利用Haploview选择标签SNP,PHASE构建单体型在单体型研究中可行,但仍须谨慎选择标签SNP,更可靠的结果也需要其他软件的协作。     

重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月—2010年2月期间,该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者手术中转率及患者病死率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用,使患者的临床症状有了明显的改善,有效的提高了患者的治愈率,使患者的并发症的发病率大大降低,临床值得推广应用。     

小剂量利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗儿童落叶型天疱疮一例疗效观察

【摘要】 患儿男,9岁,头皮红斑、糜烂伴瘙痒1个月,泛发全身1周。皮损组织病理：表皮内颗粒层下方水疱形成,疱内见大量棘层松解细胞,真皮浅层小血管周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查示表皮细胞间IgG、补体C3呈网状沉积,IgM、IgA阴性。酶联免疫吸附实验检测血清抗Dsg1抗体阳性（157.00 U/ml）。诊断：落叶型天疱疮。入院后应用泼尼松40 mg/d疗效欠佳,改用小剂量利妥昔单抗（每周100 mg,共4周）联合泼尼松（20 mg/d）治疗,病情控制良好。泼尼松逐渐减量至7.5 mg/d维持治疗,随访24个月病情无复发。     

山莨菪碱治疗单纯型过敏性紫癜临床疗效观察

目的评价山莨菪碱治疗单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法治疗组220例采用山莨菪碱治疗;对照1组219例采用甲氰咪胍治疗,对照2组210例采用丹参治疗。结果治疗组有效率为91.82%,对照组分别为74.83%,76.19%,治疗组有效率明显高于两对照组(P<0.01);治疗组的起效时间明显早于对照组(P<0.01);其复发间隔时间亦明显长于对照组(P<0.01),复发频率明显低于对照组(P<0.01)。结论山莨菪碱治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切,是单纯型过敏性紫癜的理想用药。