口臭证治浅析

中医学将口臭辨证为胃热壅盛型、脾胃积热型、痰热壅肺型、心脾积热型、瘀血内阻型、食滞胃脘型、肾虚火旺型和劳郁伤脾型等,通过辨证论治治疗口臭,效果满意。     

过敏性紫癜辨治十法

过敏性紫癜中医属＂血证＂、＂发斑＂范畴,近20年来,由于生活水平的提高发病率有逐年上升的趋势,故我们总结出辨治十型十法应用于临床,取得了较好的疗效。具体为风热型、血热型、热毒型、湿热型、气虚型、血虚型、阴虚型、气血两虚型、血瘀型、气滞血瘀型等。     

冠心病中医证型与心电图QRS波群离散度的关系

目的:探讨冠心病中医辨证分型与室内传导离散度(QRS离散度,QRSd)的关系。方法:95例经选择性冠状动脉(冠脉)造影术确定冠脉狭窄程度≥50%的冠心病患者,按中医辨证分为3个实证组(心血瘀阻型、痰浊内阻型和阴寒凝滞型),3个虚证型(阳气虚衰型、心肾阴虚型和气阴两虚型)。检测心电图QRSd、QRSmax、QRSmin指标。结果:3个实证型组患者心电图QRSd、QRSmax、QRSmin大于3个虚证型组(P均<0.01);3个实证型组中,心血瘀阻型QRSd、QRSmax、QRSmin大于痰浊内阻型和阴寒凝滞型(P<0.05);3个虚证型组中,阳气虚衰型QRSd、QRSmax、QRSmin大于心肾阴虚型和气阴两虚型(P<0.05);在6个证型中,心血瘀阻型QRSd、QRSmax、QRSmin最大(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病中医辨证分型中实证型组QRSd、QRSmax、QRSmin大于虚证型组,提示实证型组比虚证型组患者心肌缺血重,易发生心律失常;心血瘀阻型患者的QRSd、QRSmax、QRSmin最大,表明此型患者缺血程度较重,易发生心律失常,属中医辨证分型中应密切留意的高危人群。     

常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性分析

目的:分析常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性。将我院收治的168例慢性乙肝患者按中医分型标准分为湿热中阻型48例、肝郁脾虚型38例、肝肾阴虚型18例、脾肾阳虚型34例、瘀血阻络型30例。分别对5组患者的肝功能指标进行检测,包括TBIL、ALT、AST。同时,检测5组患者的血清HBV-DNA阴性率。结果:在AST指标值上,湿热中阻型肝郁脾虚型瘀血阻络型脾肾阳虚型肝肾阴虚型(P0.05);在ALT指标值上,湿热中阻型肝郁脾虚型瘀血阻络型肝肾阴虚型脾肾阳虚型(P0.05);在TBIL指标值上,瘀血阻络型湿热中阻型脾肾阳虚型肝肾阴虚型肝郁脾虚型(P0.05)。HBV-DNA阴性检出率由高到低依次为:肝郁脾虚型湿热中阻型瘀血阻络型肝肾阴虚型脾肾阳虚型(P0.05)。结论:探讨常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性,对为乙肝中医证型的分型提供参考依据,促进乙肝中医诊治的规范性和科学性具有重要的作用。     

肺癌中医五型与EGFR相关性研究

目的：探讨肺癌中医五型与表皮生长因子受体表达之间的相关性。方法：收集资料齐全的120例肺癌患者,按中医辨证分为肺阴亏虚型、气虚亏虚型、痰湿蕴肺型、肾阳虚衰型、肺脾气虚型,分别对其病理标本的蜡块用免疫组化法对表皮生长因子受体（EGFR）的表达进行观察、分析。结果 ：肺癌患者中肺阴亏虚型、气虚亏虚型、痰湿蕴肺型、肾阳虚衰型、肺脾气虚型依次增高。肺脾气虚型、肾阳虚衰型与肺阴亏虚型比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：EGFR表达差异与肺癌不同证型相关,可指导临床的用药。     

临床用血血型分布和人群各类血型分布分析及应用

目的探讨临床用血的血型分布和现实人群血型鉴定的血型分布及分析应用。方法分析我院2010年—2013年临床使用悬浮红细胞A型、B型、O型、AB型的分布,以及人群血型鉴定的A型、B型、O型、AB型的分布。结果我院用红细胞的分布顺序为O型〉A型〉B型〉AB型,全部血型鉴定人群的血型分布顺序为O型〉A型〉B型〉AB型。结果分析临床使用悬浮红细胞中各类血型所占比例与现实人群中各类血型分布概况,准确储存不同型血源,确保临床用血量,对抢救失血患者具有重要的临床意义。     

Wilson病临床症状特征和中医证型分析

目的分析Wilson病(Wilsons disease,WD)临床症状特征和中医证型。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月410例未驱铜治疗的WD患者的临床症状特点及中医证候。结果 410例WD患者多为青少年,以锥体外系统损害和肝损害症状为首发症状,以无症状转氨酶升高为主要临床表现;15岁以下者,以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主;15～30岁者仍以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主,但湿热内蕴型、肝风内动型、气血两亏型比例明显增加。肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型病程相对较短,肝风内动型病程相对较长。结论 WD多在青少年发病,以肝、脑、肾损害症状为主要临床表现,以肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、肝风内动型为主要中医证型,发病早期以肝肾不足型、肝肾阴虚型多见。     

中西医结合辨治痛经探讨

采用中西医结合辨证论治方法,将痛经辨证与辨病相结合,并以此确立相应的治法。针对常见痛经分5型论述:气滞血瘀型、寒湿凝滞型、湿热瘀阻型、肝肾虚亏型、气血虚弱型。     

鹤膝风发病特点及中医证候临床研究

目的 :探讨鹤膝风发病特点及中医证型分布情况。方法 :收集143例鹤膝风患者临床资料,包括年龄、病程、病种、C反应蛋白(CRP)等,进行中医辨证分型,分为热毒蕴结型、痰瘀互结型、肝肾不足型、阳虚寒凝型四型。分析不同病种、年龄、病程及CRP水平各证型分布情况。结果:143例患者热毒蕴结型63例、痰瘀互结型38例、肝肾不足型36例、阳虚寒凝型6例。不同年龄、病程、病种及CRP水平各证型分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鹤膝风常见证型为热毒蕴结型,其中医证型分布与发病年龄、病种、病程及CRP水平有一定关系。     

电针结合臭氧介入治疗间盘源性神经根型颈椎病65例

颈椎病是骨科临床常见病、多发病,随着人们生活方式和工作方式的改变,发病率逐年升高,而且有越来越年轻化的趋势。颈椎病共分为6型：颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型和混合型。其中神经根型是最常见的证型,发病率最高,约占颈椎病的50％～60％。     

狼疮性肾炎68例临床病理分析

目的探讨狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的关系。方法对68例狼疮性肾炎（LN）患者行肾活检,进行临床与病理分析。结果各病理类型中,Ⅳ型所占比例最多,其次为Ⅱ型、Ⅴ型。Ⅱ型、Ⅲ型主要表现为蛋白尿,且Ⅲ型患者血尿重于Ⅱ型。Ⅳ型和Ⅴ＋Ⅳ型高血压、血尿和肾功能不全发生率均最高。Ⅴ＋Ⅲ型与Ⅴ型蛋白尿均高于Ⅲ型,Ⅴ＋Ⅲ型血尿重于Ⅴ型和Ⅲ型。Ⅳ型补体C3下降率、抗dsDNA阳性率及活动性指数（AI）明显高于其他类型,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性指数（CI）以Ⅳ型及Ⅴ型为高,而肾小管间质病变（TIL）以Ⅲ型及Ⅳ型为重。结论Ⅳ型是最常见、活动性最高、临床表现最突出、预后最差的一种类型,需要积极治疗。狼疮性肾炎的病理类型与临床表现有一定相关性,所以临床表现、免疫学指标要和病理结合起来共同制订治疗方案和判断预后。     

乙型病毒性肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标相关性

目的：探讨乙型肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标的相关性,为乙型肝炎肝硬化辨证客观化提供依据。方法：将128例乙型肝炎肝硬化患者按中医辨证标准进行辨证分型,同时检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanineamin-otransferase,ALT）、白蛋白（albumin,ALB）、球蛋白（globulin,GLO）水平,AST／ALT、白蛋白／球蛋白（albumin／globulin,A/G）比值,并进行Child—Pugh评分分级,分析不同证型各指标的差异性。结果：128例患者被辨证分为肝气郁结型、湿热内蕴型、血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。①AST、ALT水平均以肝气郁结型为最低（P〈0．05）,以湿热内蕴型和肝肾阴虚型最高（P〈0．05）;AST／ALT比值以肝气郁结型及血瘀型最低（P〈0．05）,以肝肾阴虚型最高（P〈0．05）。②ALB以肝气郁结型、湿热蕴结型最高（P〈0．05）,GLO在肝气郁结型、湿热内蕴型最低（P〈0．05）,而A／G在肝气郁结型、湿热内蕴型最高（P〈0．05）。③肝气郁结型、湿热内蕴型以Child-PughA级为主．各占85．70％、83．33％,与其他证型比较,差异具有显著性（P〈0．05）;血瘀型、脾虚湿盛型以Child-PughB级为主,各占80．00％、83．33％;与其他证型有显著差异（P〈0．05）,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型以Child—PughC级为主,各占75％、66．67％,与其他证型比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：随着代偿期的肝郁脾虚型向失代偿期的肝肾阴虚型发展变化,肝细胞损害程度、蛋白合成障碍及肝贮备功能受损均呈进一步加重趋势。     

综合疗法治疗神经根颈椎病疗效观察

颈椎病是生活中的常见疾病,其中可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。颈椎病的治疗方法很多,理疗的效果比较确切,本文主要观察比较常见的神经根型颈椎病的不同治疗方法的治疗效果。     

不同证型膝骨关节炎患者红细胞免疫功能变化及痹祺胶囊的干预效果研究

目的 探讨膝骨关节炎（KOA)不同中医辨证分型患者红细胞免疫功能差异,并观察痹祺胶囊对不同证型KOA患者红细胞免疫功能的影响。方法 选取2013年3-6月于河北省人民医院风湿免疫科就诊的KOA患者60例,参照《中药新药临床研究指导原则》将KOA患者分为Ⅰ型组（肝肾不足、筋脉瘀滞型）27例、Ⅱ型组（脾肾两虚、湿注骨节型）11例及Ⅲ型组（肝肾亏虚、痰瘀交阻型）22例。另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。KOA患者口服痹祺胶囊4片/次,3次/d,持续12周。对照组于体检时,KOA患者分别于治疗前及治疗后取静脉血2 ml,检测红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR)。结果 各组RBC-C3bRR、RBC-ICR比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中,Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-C3bRR低于Ⅱ型组（P＜0.05）;Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于对照组,Ⅱ型组、Ⅲ型组RBC-ICR高于Ⅰ型组,Ⅲ型组RBC-ICR低于Ⅱ型组（P＜0.05）。Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-C3bRR高于治疗前（P＜0.05）;Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组治疗后RBC-ICR低于治疗前（P＜0.05）。结论 不同中医证型KOA患者RBC-C3bRR、RBC-ICR存在差异,可作为中医临床辨证分型的参考指标。痹棋胶囊在一定程度上可提高KOA患者红细胞免疫功能。     

胎盘血管的观察

本文制作11个胎盘血管铸型标本,观察了662支叶动脉和662支叶静脉。叶动脉干形态分五型,即直型、斜型、弯曲型、螺旋型和L型。其中直型299支,占45.17±1.93％,为基本型。叶静脉干型态与叶动脉干大致相同,但是出现了串珠型。升动脉分枝分V型,以Ⅰ型最多,为基本型;叶静脉属支集合     

稳定期白癜风中医证型临床分析

目的探讨稳定期白癜风的中医辨证分型特点。方法统计分析52例稳定期白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期的关系。结果稳定期白癜风证型以肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型患者比例增高,其中瘀血阻络型、肝郁气滞型病程〈1年和〉1年者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论稳定期白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

不同临床形态声带息肉手术方式的选择

目的探讨不同临床形态声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我科声带息肉手术患者346例,根据喉镜图片及病理结果将其分为5型:水肿型124例、血管扩张型65例、纤维型88例、出血型和出血血栓型38例、淀粉样变性型31例。比较不同类型采用电子喉镜和支撑喉镜手术的疗效。结果水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型采用电子喉镜及支撑喉镜手术的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);纤维型和淀粉样变性型采用支撑喉镜手术的疗效明显高于采用电子喉镜手术(P<0.05)。电子喉镜下手术患者均未出现并发症,支撑喉镜下手术患者中有21例出现并发症。结论水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型声带息肉采用电子喉镜即可安全、有效的完成手术,纤维型和淀粉样变性型以采用支撑喉镜完成手术为佳。     

脂肪肝中医证型与性别、职业、年龄相关性分析

目的探讨脂肪肝中医证型与性别、职业、年龄的相关性。方法选取2012年7~12月就诊的脂肪肝患者263例,进行中医辨证分型。流行病问卷调查患者性别、年龄、职业、症状、体征等信息,并对结果进行分析。结果各证型的发病率依次为脾虚湿滞型、湿热困脾型、肝郁脾虚型,脂肪肝的发病年龄主要集中于41~60岁,不同性别、年龄脂肪肝患者中医证型分布无显著性差异。肝郁脾虚型患者多见于无业及退休人员,脾虚湿滞型患者多见于脑力劳动者,湿热困脾型患者分布于各职业类别中。结论脾虚湿滞型是脂肪肝的常见证型,41~60岁是脂肪肝发病的高峰期,脂肪肝的中医证型与职业存在一定的相关性。     

60例高血压患者的中医辩证施治体会

目的：在对高血压患者进行中医辨证施治的过程中了解高血压的证型分布情况。方法：以我院2012年7月～2013年1月期间,心血管门诊科所收治的60例高血压患者为研究对象。对其相关资料进行分析,以了解高血压的中医辨证证型分布,以及各证型的症状。结果：这60例高血压患者当中阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、心脾两虚型以及阳虚血瘀型所对应的人数分别为38人、6人、5人、4人、4人、2人和1人。结论：使用中医辨证施治高血压时,所主要针对的是属于阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型,这四种类型的患者。     

食管型颈椎病的X线诊断

颈椎病是临床上常见的疾病之一,临床表现较为复杂。颈椎病主要分为以下几型：神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型、颈型、食管型等。食管型颈椎病较其他类型颈椎病临床少见,因此对其认识有不足之处,极易导致漏诊和误诊,延误临床诊治,有待进一步加强诊断的总结。