化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响

【目的】观察化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)信号通路中RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响,探讨其防治机制。【方法】将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只。西药组予以单硝酸异山梨酯水溶液(剂量为3.125 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,中药低、中、高剂量组予以化瘀祛痰方水煎液(剂量分别为10.4、20.8、41.6 g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,空白组和模型组予以等体积生理盐水灌胃,给药7 d。预灌胃7 d后,除正常组外,其余各组大鼠给予腹腔注射异丙肾上腺素(Iso)复制急性心肌缺血模型。观测大鼠心电图ST段总偏移值。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察大鼠心肌组织结构,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清内皮素1(ET-1)含量,qPCR法检测心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA的表达。【结果】与空白组比较,模型组心肌纤维大片断裂,间质出现明显出血,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1 mRNA表达水平均升高(P0.05);与模型组比较,各给药组心肌纤维断裂情况改善,间质出血减少,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1的mRNA表达水平均降低(P0.05)。【结论】化瘀祛痰方可改善心肌缺血状态,其机制可能与降低心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达,从而抑制心肌收缩,改善心肌血流量有关。     

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系＊

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。     

2型糖尿病中医证型流行病学调查及其中医病因病机初探

目的:依据流行病问卷发现2型糖尿病常见证型及各型所占比例,探讨各证型与客观指标的关系。方法:流行病问卷调查2型糖尿病患者428例,对428例2型糖尿病患者中医辨证,归属于6个中医证型,观察记录中医证候、身体质量指数(BMI)、肝功能、血脂、血糖等相关指标。结果:428例患者中气阴两虚型最多(264例,占61.7%)。各中医证型的发病的年龄层多有不同,早期多为肺热津伤型,中晚期多为阴阳两虚及气阴两虚兼瘀证;糖尿病病程比较,阴阳两虚型病程最长;指标比较空腹血糖(FBG)和餐后血糖水平在阴虚火旺型最高;阴虚火旺型糖化血红蛋白(Hb A1c)水平最高;糖尿病足、糖尿病周围神经病变(DPN)发生率较高,多个证型均有发生。结论:不同中医证型发病期有显著差异性,气阴两虚为常见证型,同时2型糖尿病与BMI、血脂肝功能指数具有一定相关性,且中晚期糖尿病多具有并发症产生。     

中医药院校大学生创新思维培养模式的调查与思考

随着中医科学和技术的发展,培养中医药院校大学生创新意识、创新思维,以满足中医药院校创新型复合型医学人才培养的需求,已成为目前高校教学改革的趋势。在辽宁中医药大学400名在校大学生进行问卷调查的基础上,指出中医药院校的大学生在创新思维培养上存在一些强调理论教学、实验课程体系建设等问题,并结合中医药院校大学生的特点,以重大科研平台为依托,从实验培养的视角就如何培养大学生的创新思维提出了一些建议。     

肛肠病手术无痛治疗的临床应用研究

目的 探究无痛治疗在肛肠病手术中的疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的100例肛肠病患者的临床资料,依据治疗方法分为无痛治疗组和常规局麻组,各50例.常规局麻组术中接受常规局部麻醉,无痛治疗组患者接受无痛治疗,统计比较两组术后疼痛程度、术中肛门松弛情况及临床疗效.结果 无痛治疗组术后疼痛程度0级占比显著高于常规局麻组(P<0.05),Ⅰ级占比显著低于常规局麻组(P<0.05);无痛治疗组患者的术中肛门松弛好占比显著高于常规局麻组(P<0.05).无痛治疗组麻醉优良率为92.0％(46/50),高于常规局麻组的74.0％(37/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛治疗在肛肠病手术的临床应用效果优于常规局麻.     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平变化和神经功能损伤评分。结果观察组总有效率为84．5％高于对照组的67．2％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组血清总胆固醇水平（TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后2组 TC、LDLC 均明显低于治疗前,HDLC 明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组神经功能损伤评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后2组神经功能损伤评分明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死可有效改善患者的血脂水平和神经功能损伤,效果显著,值得临床推广和使用。     

胫骨干闭合骨折行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入的疗效对比

目的回顾性分析行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折患者的效果。方法选取2011年1月²013年8月本院诊治的胫骨干闭合骨折患者96例,将行锁定钢板置入的46例患者分为对照组,行扩张自锁髓内钉术的50例患者分为研究组,比较两组患者围手术期与复诊时的相关数据。结果治疗后,研究组患者的围手术期手术时间、下地时间、术中出血量、膝关节屈曲度差与踝关节伸屈度差5项数值均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扩张自锁髓内钉术应用于治疗胫骨干闭合骨折,具有手术时间与卧床时间短、术中出血量少、术后骨折复位效果显著特点,值得临床应用。     

角膜移植病人围手术期的护理体会

目的 探讨角膜移植病人围手术期间的护理有效措施.方法 分析我科角膜移植病人围手术期的护理.结论 角膜移植病人的围手术期间实施有效的护理,能有效控制并防范并发症的发生,提高手术成功率,促进患者早日康复.     

肝细胞癌抗原587基因甲基化调节HCA587-TAF9互作 介导肝细胞癌的侵袭和迁移*

目的：研究肝细胞癌抗原587（HCA587）在肝细胞癌（HCC）组织中的表达和启动子区甲基化状态,探 讨HCA587对肝细胞癌细胞迁移和侵袭的调节机制。方法：纳入肝细胞癌肿瘤组织114 例,分为HCC组和癌旁 非癌组织（NT）组。荧光定量PCR 检测HCA587的mRNA表达量;免疫组织化学和免疫印迹检测HCC组和NT 组组织中HCA587的蛋白表达。基于甲基化敏感酶和甲基化依赖酶酶切,并结合荧光定量PCR 方法分析肝细胞 癌组织中HCA587基因启动子区甲基化状态。构建重组HCA587过表达质粒（pcDNA3.1-HCA587）,培养人肝 细胞癌细胞系BEL-7404,转染pcDNA3.1-HCA587 或者使用甲基化抑制剂5-Azacytidin 处理细胞。细胞分为对照 组、5-Azacytidin 组、pcDNA3.1-HCA587 组和pcDNA3.1-HCA587 空载体（EV） 组。免疫沉淀法分析HCA587 与TATA 盒结合蛋白相关因子9（TAF9）的结合,Transwell 小室检测细胞的迁移和侵袭能力。结果： 与癌旁非 癌组织组比,HCC组的HCA587在mRNA和蛋白水平均上调。免疫组织化学证实HCC组组织中HCA587阳性表 达。HCC组中HCA587的启动子区CpG 岛甲基化水平降低。体外实验结果显示,5-Azacytidin 促进BEL-7404 中 HCA587的表达、HCA587与TAF9的结合、BEL-7404 细胞的迁移和侵袭能力,但抑制HCA587甲基化水平;另外, HCA587过表达增强BEL-7404 细胞的迁移和侵袭能力。结论：HCA587高表达或抑制其启动子区甲基化可以促进 HCA587与TAF9的结合及导致肝细胞癌细胞的迁移和侵袭。     

上颌骨纤维结构不良样及骨母细胞瘤样型骨肉瘤临床病理观察

目的 探讨上颌骨纤维结构不良样及骨母细胞瘤样型骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例上颌骨纤维结构不良样及骨母细胞瘤样型骨肉瘤的临床表现、影像学特征、组织学形态、免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤由骨纤维结构不良样区域及骨母细胞瘤样骨肉瘤区域组成,瘤细胞异型性小,核分裂少见,瘤组织中见肿瘤性成骨.免疫组化示肿瘤细胞MDM2和CDK 4(+).结论 颌骨纤维结构不良样及骨母细胞瘤样骨肉瘤为低度恶性肿瘤.应与颌骨纤维结构不良、骨母细胞瘤及骨化性纤维瘤相鉴别,MDM2和CDK4二者联合用在其鉴别诊断中具有重要价值.