急性期精神分裂症应用氨磺必利联合奥氮平治疗的临床分析

目的探讨氨磺必利联合奥氮平用于急性期精神分裂症患者的治疗效果。方法选取本院2018年7月至2019年6月接诊的急性期精神分裂症患者126例作为研究对象,按照入院顺序分为两组,各63例。对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上采用氨磺必利治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为98.41%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为7.94%,低于对照组的23.80%(P<0.05)。结论与单纯使用奥氮平药物比较,氨磺必利联合奥氮平治疗急性期精神分裂症患者疗效显著,能提升治疗有效率,降低不良反应发生率,具有临床推广价值。     

131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有心脏功能异常改变，即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候，其心室的收缩、舒张功能均已增高。^131碘（^131I）对甲亢的治愈率很高，能够较快消除患者的临床症状，使其恢复正常的生活、工作。笔者对25例甲亢患者^131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析，现总结如下。     

完全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损的疗效分析

目的分析完全胸腔镜与传统开胸行室间隔缺损修补术的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院50例室间隔缺损患者的临床资料。按手术方式分为两组:胸腔镜组21例,其中男13例、女8例,年龄(38.36±10.02)岁;传统开胸组29例,其中男18例、女11例,年龄(42.36±13.02)岁。比较两组患者手术时间、住院时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流量等指标。结果两组患者均无死亡病例。对比传统开胸组,完全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间延长(P0.05),胸腔引流量及术后使用血制品的例数减少,住院时间缩短(P0.05),两组手术时间、术后呼吸机辅助时间及住ICU时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸比较,胸腔镜下室间隔缺损修补术安全可靠、创伤小、恢复快、节约用血,可作为外科干预的优先选择术式。     

复方木尼孜其颗粒对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨复方木尼孜其颗粒对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型的影响及其机制。方法选择96只SD大鼠随机分为8组:正常假手术组(Con组),正常缺血再灌注组(IR组),异常体液载体动物假手术组(AS组),异常体液载体动物心肌缺血再灌注组(AS+IR组),复方木尼孜其颗粒大剂量组(10.12g/kg)、中剂量组(5.06g/kg)、小剂量组(2.53g/kg),阿托伐他汀(AT)组(20mg/kg),每组12只,灌胃干预21天。检测各组心肌组织HSP70、CGRP表达及血清MAD、SOD、IL-6、IL-8含量。结果与IR组比较,AS+IR组、AS组、AT组、小剂量组CGRP表达升高(P0.01,P0.05);各给药组SOD升高,MDA、IL-6、IL-8降低(P0.01)。与AS组比较,AS+IR组CGRP表达上调(P0.05),大剂量组HSP70表达上调(P0.01),各给药组SOD升高(P0.01),IL-6降低(P0.01),大剂量组及AT组MDA降低(P0.01,P0.05)。与AS+IR组比较,大剂量和中剂量组CGRP表达降低(P0.01),各给药组HSP70、SOD升高(P0.01),MDA、IL-6及IL-8降低(P0.01)。结论复方木尼孜其颗粒可增加MIRI模型大鼠心肌保护性蛋白HSP70的表达,减轻MIRI后心肌的炎症反应,从而达到保护MIRI的疗效。     

复发木尼孜其颗粒对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护及其与核因子NF-κB信号通路的相关性

目的 探讨复方木尼孜其颗粒（Munziq）对大鼠模型心肌缺血/再灌注损伤（MIRI）的影响及其机制。方法 选择70只SD大鼠随机分为4组:正常假手术组（简称Con组）10只、正常缺血再灌注组（简称IR组）20只、复方木尼孜其颗粒组（5.06g/kg）20只、阿托伐他汀组（AT，20 mg/kg）20只,灌胃干预21天。检测各组心肌组织NIK, IKKα,pIKKα,及 p65表达及血清CTN-T、CK-MB、LDH、MDA IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10 及 ICAM-1含量。结果：心肌HE染色中复方木尼孜其组和阿托伐他汀组心肌细胞出现轻度颗粒变性和空泡变性。红细胞和淋巴细胞浸润，血管扩张和充血几乎没有观察到。同样这两组损伤心肌细胞的病理学特征均明显减轻。心肌细胞肿胀减少。cTn-T, CK-MB, LDH, 及 MDA水平变化：MIRI组的CTN-T、CK-MB、LDH、MDA水平显著高于假手术组（P＜0.05）。与MIRI组比较，复方木尼孜其颗粒和阿托伐他汀组的CTN-T、CK-MB、LDH、MDA含量显著降低（P＜0.05）。NIK, IKKα, pIKKα,及p65水平的变化：与假手术组相比，MIRI组的NIK、IKKα、PIKKα、P65水平显著高于对照组（P＜0.05）。而复方木尼孜其组和阿托伐他汀组的上述蛋白含量明显低于MIRI组（P＜0.05）。IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10 及 ICAM-1.水平变化： MIRI组IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平均高于假手术组（P＜0.05）。假手术组与MIRI组比较有显著性差异（P＜0.05）。复方木尼孜其与MIRI组、阿托伐他汀组和MIRI组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方木尼孜其颗粒在缺血再灌注损伤中具有心脏保护作用。这种作用可能通过抑制NF-κB信号通路来发挥作用。复方木尼孜其颗粒可能作为保护心脏围手术期心肌缺血再灌注损伤的干预药物。     

癌症病人的社会支持与医学应对状况调查分析

目前,癌症已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病[1]。癌症是一种心身疾病,它不仅严重影响患者的身体健康,也对其心理造成很大的影响,放疗、化疗和手术等所造成的经济负担都严重影响患者的生活和治疗。刁利华[2]等的调查结果显示社会支持越好的癌症病人抑郁情绪则越少。     

50例消化道出血的护理及体会

消化道出血是消化内科常见的疫病之一，其发病一般较快，发病原因比较复杂，症状表现不典型，并且并发症较多，往往会有较高的死亡率，若不及时就医或采取恰当的措施进行处理，往往会造成比较严重的后果，因此，加强对该病知识的宣教，及时准确地诊断并采取有效的止血措施，加强对患者的护理，可使患者快速脱离危险，甚至转危为安，从而有效降低患者的死亡率，提高治愈率。     

经尿道前列腺汽化电切手术127例的护理体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切手术(TURP)的术前术后护理体会。方法回顾性分析127例TURP患者的护理资料。结果术后并发症发生率为4.7%(6/127),平均住院7 d,所有患者均痊愈出院。随访6个月均无复发。结论精心治疗,术前术后积极完善和加强心理疏导,出院指导等综合护理措施,可提高疗效,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

儿童人工晶状体屈光力的计算

选择准确合适的人工晶状体是儿童白内障手术的关键,儿童人工晶状体屈光力的计算存在较大的预测误差,这是由测量误差和人工晶状体计算公式误差造成的,所以恰当地选择各类测量仪器和人工晶状体计算公式很重要.Holladay 2公式对短眼轴患儿计算人工晶状体数值更准确.应用该公式时,需要测量7个参数,即角膜白到白直径、晶状体厚度、眼轴长、角膜屈光力、术前前房深度、术前屈光状态及年龄.该公式一定程度上实现了人工晶状体屈光度数计算的个性化,但所需参数多,对患儿配合要求高.另外,随着年龄的增长以及眼球的发育成熟儿童眼睛屈光度仍会改变,所以我们还应选择正确的术后屈光目标.